高存祥

很多中老年人因晚上起夜次數(shù)多而苦惱，其實(shí)，夜尿多原本就是中老年人的“專利”。然而，如今夜尿增多也“看中”了許多縱欲的年輕人。

中老年男性會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多、尿急、憋不住尿的情況，原因有很多，如很多老人患有糖尿病、前列腺增生肥大、腎功能減退，還有可能膀胱功能減退等方面的問題。年輕患者夜尿增多，還可以是尿路感染、前列腺炎癥等所致。但無論是哪個(gè)年齡段，前列腺增生都是造成夜尿增多最常見的疾病。

何為前列腺增生

作為男性特有的性腺器官，前列腺的形狀和大小均似稍扁的栗子。前列腺緊鄰于膀胱，尿道從其腺體中間穿過。因而，一旦前列腺出問題，就會(huì)壓迫尿道，最先受到影響的就是排尿。此外，它還是性分泌腺，具有內(nèi)分泌（分泌前列腺素）、外分泌（分泌前列腺液，是精液的組成成分，每日約2毫升）雙重分泌功能。小兒的前列腺很小，性成熟期迅速生長，在男性30～45歲的時(shí)候，前列腺體積基本上處于恒定的狀態(tài);人到老年后，前列腺組織逐漸退化，腺內(nèi)結(jié)締組織增生，形成前列腺增生，壓迫尿道，引起排尿困難。部分青中年男性由于長期縱欲，除了會(huì)引發(fā)細(xì)菌性前列腺炎，導(dǎo)致排尿困難等一系列癥狀外，也會(huì)使前列腺腺體體積增大，在前列腺部的尿道顯著受壓的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致膀胱出口處梗阻，引發(fā)排尿不暢等。

前列腺增生又叫做前列腺肥大，這是因?yàn)檫^去的醫(yī)療水平不高，只能對前列腺體積進(jìn)行觀察，故有此稱。然而后來發(fā)現(xiàn)，增大的并非只有體積，前列腺細(xì)胞的數(shù)量也有所增多，因此將此疾病改名為“前列腺增生”。

前列腺增生的高發(fā)人群

隨著年紀(jì)的增加，此類疾病的發(fā)生率也隨之上漲。有資料指出，在80歲的時(shí)候約有83%的男性患此疾病，而50歲以上的男性朋友更是此疾病的高發(fā)群體。倘若年齡在50歲以上且已經(jīng)出現(xiàn)了下述的癥狀，而且癥狀表現(xiàn)的比較明顯，那么就要考慮可能是患上了良性前列腺增生。

良性前列腺增生的主要癥狀有白天排尿次數(shù)變多，夜尿增多;排尿不暢、尿線變細(xì)、排尿間斷;排尿時(shí)間長;等。建議有上述癥狀的男性朋友及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，尿常規(guī)、B超、直腸指診等均為常見的檢查項(xiàng)目。

前列腺增生的主要誘因

導(dǎo)致前列腺增生的誘因有很多，流行病學(xué)調(diào)查和臨床發(fā)現(xiàn)，比較多見的有以下幾種情況。

1.慢性疾病不斷刺激。在膀胱炎、尿道炎、精阜炎等的不斷刺激之下，會(huì)造成前列腺組織充血而增生。

2.經(jīng)常感冒著涼。感冒著涼能夠使人體交感神經(jīng)變得興奮，使尿道內(nèi)壓加大，前列腺管收縮，不利于排出前列腺液。經(jīng)常如此，就會(huì)造成前列腺淤積性充血，從而引發(fā)增生。

3.性生活缺乏規(guī)律性。過度性生活，或是手淫的頻率較高，都會(huì)使男性的性器官高頻度的反復(fù)充血。前列腺因長時(shí)間淤血而增大，造成增生。

4.不良的生活方式。常吃辛辣食物、喝酒及抽煙，這些都會(huì)對前列腺產(chǎn)生刺激，造成組織增生。

5.缺少鍛煉。倘若經(jīng)常性的運(yùn)動(dòng)量不足，前列腺局部血液循環(huán)就會(huì)受阻，從而引發(fā)增生。

前列腺增生的主要癥狀

前列腺增生的早期信號(hào)是尿頻。出現(xiàn)前列腺增生后，部分男性會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，主要表現(xiàn)有以下兩類。

一是膀胱刺激癥狀。多表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁、夜尿增多等。夜尿增多的臨床表現(xiàn)最顯著，有些患者甚至一晚上要起夜五六次。排尿習(xí)慣也會(huì)變得不同于以往，部分患者急迫性尿失禁的癥狀比較突出，因?yàn)槟蚣眮聿患吧蠋行r(shí)候還會(huì)出現(xiàn)尿褲子的尷尬現(xiàn)象。這些問題對男性朋友們的日常生活造成了諸多困擾。

二是尿路阻塞導(dǎo)致的梗阻性癥狀。①排尿費(fèi)力。這是因?yàn)榍傲邢僭錾枞虻溃颊咴谂拍虻臅r(shí)候要用力對抗阻力，故而排尿比較費(fèi)力。②尿線變細(xì)。尿道受到增生的前列腺的壓迫變癟，使尿線變得相對較細(xì)。③尿滴瀝。疾病情況的持續(xù)發(fā)展，排尿中斷、排尿后滴瀝不盡等情況也會(huì)出現(xiàn)。在出現(xiàn)尿意的時(shí)候，要站在廁所里等一會(huì)兒才會(huì)排出，而且排出無力，尿流變細(xì)，射程也短，甚至僅從尿道口線樣滴瀝而下。

前列腺增生的預(yù)防與治療

如果尚未發(fā)現(xiàn)前列腺增生，在日常生活中應(yīng)該如何進(jìn)行有效的預(yù)防呢？對此，男性朋友們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。不憋尿;性生活有節(jié)制;不熬夜;堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);生活要規(guī)律;保持大便通暢;騎自行車的時(shí)間不能太長;不要在硬物上坐的太久;飲食盡量清淡，多吃一些含鋅、含番茄紅素的食物;洗澡注意水溫，要用熱水，但溫度不可過高;戒煙戒酒;定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療;保持心情愉快。

一旦發(fā)現(xiàn)前列腺增生了，該如何是好呢？大多數(shù)前列腺的增生都屬于良性病變，換句話說，也就是可將其視為男性步入老年之后所出現(xiàn)的生理改變。倘若無癥狀出現(xiàn)，那么只需定期觀察就可以，無需太早進(jìn)行治療。倘若是在得到了明確的診斷之后出現(xiàn)了上述的癥狀，那么就需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受治療?；颊呷绻患又匾暎患皶r(shí)進(jìn)行治療，或許還會(huì)引發(fā)血尿、尿失禁等并發(fā)癥。

對于輕中度患者來說，應(yīng)做好定期復(fù)查。如有必要，則應(yīng)基于醫(yī)生的指導(dǎo)服用相應(yīng)的藥物，以防并發(fā)癥出現(xiàn)。對于重度患者，則應(yīng)結(jié)合現(xiàn)實(shí)狀況行尿道前列腺電切術(shù)，把增生的部分切掉，以使癥狀得到改善。該手術(shù)的成熟度目前已經(jīng)比較高，可以使70%以上此疾病患者的排尿癥狀得到緩解。

在平日的生活中，患者每天要喝夠水，以1500毫升/日為宜，量要控制好，亦不能太多。但是在參加社交活動(dòng)、睡前都不要喝太多水。此外，患者還要少吃一些高膽固醇食物，盡量不吃刺激性的食物，并對含咖啡因類、酒精類飲料的攝入量進(jìn)行合理的控制。適度地做做運(yùn)動(dòng)，控制好自己的體重。使下半身保持適宜的溫度，不可太涼也不可太熱了;坐的時(shí)間不可太久，不應(yīng)抑制排尿。為使局部循環(huán)得到有效的改善，可多泡泡熱水浴。