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      艾滋病病毒暴露后預(yù)防

      2020-01-13 09:48:08
      家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2020年4期
      關(guān)鍵詞:藥費(fèi)諾福韋感染者

      1.什么是HIV暴露后預(yù)防?

      艾滋病暴露后預(yù)防(英文簡稱PEP)是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用特定的抗病毒藥,以預(yù)防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒的行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

      暴露后預(yù)防又稱暴露后阻斷,有人形象稱之為“吃后悔藥”,意思是事前未加防范,事后補(bǔ)救。事后臨時(shí)補(bǔ)救是暴露后預(yù)防的特點(diǎn),而事前充分計(jì)劃是暴露前預(yù)防的特點(diǎn)。

      2.暴露后阻斷的效果如何?

      科學(xué)研究顯示,暴露后阻斷的成功率在80%以上。成功率和首次服藥及時(shí)性及服藥依從性有關(guān),暴露后越早服藥,阻斷成功率越高,暴露后2小時(shí)內(nèi)服藥最佳,最長不應(yīng)超過72小時(shí)。服藥開始后,每天規(guī)律服藥比經(jīng)常漏服阻斷效果好。

      3.哪些人需要暴露后阻斷?

      未感染HIV,在過去72小時(shí)之內(nèi)與HIV感染者或感染狀況不明的人發(fā)生未采取保護(hù)措施的陰道或肛門性交,或性交時(shí)安全套破損或脫落,或與上述人員共用針具吸毒,以及被上述人員性侵犯者等均可考慮采用暴露后阻斷措施預(yù)防HIV感染。

      4.暴露后阻斷藥怎么用?

      與HIV感染者或感染狀況不明者發(fā)生易感染HIV的行為后,在72小時(shí)之內(nèi)服用阻斷藥,服藥越早,阻斷效果越好,連續(xù)服用28天。

      5.暴露后阻斷藥有哪些?價(jià)格如何?

      世界衛(wèi)生組織等國際相關(guān)指南推薦的可用于暴露后阻斷的藥物均可使用,用藥方案為了種藥物聯(lián)合使用,目前常用的處方包括:(替諾福韋TDF或替諾福韋艾拉酚胺TAF,二選一)+(恩曲他濱FTC或拉米夫定3TC,二選一)+(DTG多替拉韋或RAL拉替拉韋鉀片,二選一),連續(xù)服藥28天。具體選擇可以根據(jù)使用者個(gè)人具體情況(如接受美沙酮治療、抗結(jié)核治療、妊娠等),根據(jù)醫(yī)生建議,選擇副作用小的、適宜的用藥方案。

      暴露后阻斷的費(fèi)用主要是藥費(fèi),藥品價(jià)格因使用的阻斷藥種類不同而不同,價(jià)格范圍從幾百到幾千元不等。除了藥費(fèi)以外,還涉及到HIV抗體檢測、肝腎生化檢查,以及后續(xù)隨訪檢測等檢查和化驗(yàn)等費(fèi)用。

      (來源:中國疾控艾防中心)

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