蒲慧芳

【摘 要】目的：分析妊娠期高血壓應(yīng)用拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療的價值。方法：選取2016年6月～2018年9月收治的妊娠期高血壓患者84例為研究對象，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組42例主要進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組42例為拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，對比兩組治療方式下臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療前血壓并無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者收縮壓和舒張壓均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組母嬰不良結(jié)局4.76%顯著優(yōu)于對照組19.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為妊娠期高血壓患者采用拉貝洛爾、硫酸鎂治療時臨床療效顯著，可保持患者血壓平穩(wěn)，減少不良結(jié)局，有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓;拉貝洛爾;拉貝洛爾

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

妊娠期高血壓為妊娠期嚴(yán)重疾病，多發(fā)生于妊娠20周孕婦。患者常會合并水腫、蛋白尿以及抽搐等癥狀，對母嬰健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至造成死亡。現(xiàn)階段治療時主要方式為降血壓，或采用其它藥物控制。硫酸鎂為常用妊娠高血壓藥物，小劑量硫酸鎂治療妊娠高血壓時安全有效，但長期使用則會引發(fā)不良反應(yīng)。為選取安全有效的治療方式，對各種藥物進(jìn)行探索分析便十分重要[1]?，F(xiàn)主要選取我院患者為研究對象，主要分析拉貝洛爾、硫酸鎂的療效，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2016年6月～2018年9月收治的84例妊娠期高血壓患者，隨機(jī)分為對照組42例，年齡21～37歲，平均年齡（26.17±1.34）歲，初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦16例;觀察組42例，年齡22～38歲，平均年齡（26.20±1.25）歲，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，患者基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)并無較大差異可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

所有患者入院之后及實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中主要為限制食鹽攝入，提升優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持靜臥休息。對照組患者則采用25%硫酸鎂（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20043974）20ml以及10%葡萄糖進(jìn)行靜脈注射，2次/d。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H32026121）治療，取50ml加入5%葡萄糖注射液250ml，為患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，滴注速度控制在1～3mg/min，患者血壓穩(wěn)定之后即可停止滴注，改為拉貝洛爾（江蘇迪賽諾制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H32026120）口服治療，3次/d，50mg/次。兩組患者均服用至分娩。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析治療前后患者血壓情況主要分析舒張壓和收縮壓。（2）對比兩組患者治療后母嬰結(jié)局狀況，主要分析宮頸撕裂、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、子宮過度收縮等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件處理患者數(shù)據(jù)，檢驗?zāi)笅虢Y(jié)局資料（%、n），以t檢驗血壓變化資料（），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者血壓變化狀況

兩組患者治療前收縮壓和舒張壓均無較大差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者血壓顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 分析母嬰結(jié)局狀況

觀察組母嬰結(jié)局4.76%顯著優(yōu)于對照組19.05%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

妊娠期高血壓作為妊娠期特有疾病，發(fā)病率高且治療效果有限。多數(shù)分析認(rèn)為孕齡較大、高血壓和糖尿病均為妊娠期高血壓的重要影響因素[2]。

硫酸鎂為妊高癥患者常用藥物，同時也可治療重度子癇、預(yù)防子癇發(fā)作。硫酸鎂在治療高血壓疾病時主要機(jī)制為：鎂離子可抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，繼而阻斷神經(jīng)肌肉信息傳遞，也可松弛平滑肌、舒張骨骼，擴(kuò)張痙攣外周血管，最終起到降壓效果[3]。但單純使用此種藥物時療效有效，同時長期使用會引發(fā)鎂中毒，因此需聯(lián)合其他藥物使用。

拉貝洛爾則為水楊酰胺衍生藥物，也為臨床常用降壓藥。此種藥物的主要作用為可作用于β受體、α受體，同時α受體在降低外周血管阻擋上效果十分顯著，也可降低患者心臟負(fù)荷，紓解平均動脈壓[4-5]。β受體有延長傳導(dǎo)時間、降低心率減少心肌耗氧的效果，也可對血壓降低造成抑制性效果。綜合分析可知拉貝洛兒不僅可降低血壓、減輕患者心臟負(fù)荷同時也可減輕心肌耗氧，改善病情對胎兒影響。兩種藥物綜合使用時不僅可提升心肌耗氧提升降低血壓，保護(hù)胎兒，提升孕婦體制，促使其順利分娩。分析本次研究結(jié)果，治療后觀察組患者血壓顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）提示可知，由于兩種藥物均可發(fā)揮降低血壓效果，因此患者治療過程中血壓較為平穩(wěn)。觀察母嬰結(jié)局發(fā)現(xiàn)，觀察組母嬰結(jié)局情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示可知，由于聯(lián)合用藥，因此對硫酸鎂對胎兒影響得到降低，分娩結(jié)局更優(yōu)。

綜合上所述，為妊高癥患者進(jìn)行拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療時，臨床療效顯著，同時各種不良結(jié)局較少，有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

趙金梅，ZhaoJinmei. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓孕婦血清炎性因子、腎功能及分娩結(jié)局的影響[J]. 中國藥業(yè)，2016，25（1）：20-22.

姚雪. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（34）：36-37.

陳衛(wèi)忠. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（24）：128-129.

劉羽. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病患者的療效及對母嬰結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健，2017，32（23）：5838-5840.

朱一麟. 拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（3）：103-104.