梁 霄

(黑龍江省匯通醫(yī)藥有限責任公司，哈爾濱 150000)

醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展，藥品生產規(guī)模不斷擴大，生產經驗也日益積累，醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的藥品采購渠道也在逐步規(guī)范，其本可滿足醫(yī)療企業(yè)及醫(yī)藥市場的藥品需求。但是，在藥品集中采購過程中仍存在諸多問題。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)應對這一環(huán)節(jié)予以高度重視，認識到藥品集中采購模式的重要作用，合理進行藥品集中采購方案的制定。應正確看待各類問題，規(guī)范集中采購工作。

1 醫(yī)藥企業(yè)集中采購過程中面臨的問題

1.1 對藥品集中招標采購的認識有待提升

對集中采購模式了解不深入。部分醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)對集中招標采購的理解并不深入，認為其與傳統(tǒng)采購模式并無本質的不同，因此未能嚴格按照集中招標采購制度進行藥品的集中采購。

缺乏對集中招標采購人員的培訓。部分醫(yī)藥采購企業(yè)的采購人員自身綜合素質與能力與集中采購需求并不一致，缺乏風險防控意識，采購過程中的采購行為缺乏規(guī)范性。

藥品供應企業(yè)的公平競爭意識不強。藥品供應商企業(yè)是集中藥品集中采購的主體之一，部分藥品供應商為了提高經濟效益，會違背公平競爭的原則，導致醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的采購環(huán)境不佳。

1.2 藥品集中招標采購的規(guī)范性有待加強

管理部門應針對藥品集中采購制定詳細的法律政策與規(guī)章制度，但是，部分醫(yī)藥采購企業(yè)仍存在采購貨款結算不及時的情況，致使醫(yī)藥供應商停止為其進行藥品供應，導致醫(yī)藥采購企業(yè)不得不自行進行藥品采購。對于臨床常用藥物中利潤相對較低的藥品來說，藥品供應企業(yè)為了提高收益而不將其列入投標產品，中標后也不愿進行此類藥品的供應，部分供應企業(yè)為了提高收益對中標藥品價格進行修改或降低藥品規(guī)格，導致藥品招標采購工作難以得到有效規(guī)范。

1.3 藥品價格管理有待完善

在藥品集中招標采購模式推行后，部分醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)從同一供應商處所采購的藥品價格存在不一致的現象，這主要是因為每次招標的藥物種類、范圍以及招標時間各不相同，因此價格也存在一定差異。然而部分藥品購買者對此情況并不了解，在客觀判斷標準并不完善的情況下，會認為藥品定價不合理，并對此進行投訴。

2 醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)集中采購問題的解決對策

2.1 加強宣傳力度，為采購工作開展創(chuàng)造條件

加強對醫(yī)藥采購部門及人員的宣傳與教育，提高其對藥品集中采購的了解，使其意識到集中采購對醫(yī)藥采購企業(yè)帶來的積極影響，使之自主自愿地采用集中招標采購的方式進行藥品采購。要培養(yǎng)藥品采購人員的法律意識，確保其可按照法律規(guī)范及藥品采購標準，合法、合規(guī)地進行藥品采購，減少違規(guī)采購藥品的情況。還要對采購人員的職業(yè)道德進行強化，對藥品集中采購相關內容進行多種方式、多個渠道的宣傳與推廣，為藥品采購人員工作的開展創(chuàng)造良好的環(huán)境條件。還應對藥品供應商進行誠信教育，提高其信用程度，使其公平公正地參與集中招標，保障招標秩序的規(guī)范合理。

2.2 提高藥品集中招標操作流程的規(guī)范性

成立招標中心，明確招標主體。醫(yī)藥管理部門要對藥品集中采購的主體進行合理明確，確立藥品采購的基本原則，明確具體的集中招標方式并及時公布。在政府部門的指導下建立招標中心，對所有招標主體進行規(guī)范化管理。對于可自行進行藥品招標文件編制或可獨立進行評標的醫(yī)藥采購企業(yè)，應允許其自行展開招標工作，也可與其他醫(yī)藥部門聯合共同進行集中招標。

建立評標專家?guī)?，提高評標公平性。各個地區(qū)的衛(wèi)生管理部門應建立專家資料庫，并對資料庫中的成員信息進行保密，建立嚴格的保密制度以確保專家信息不被泄露。在招標過程中，在專家資料庫中進行隨機抽取，確定擔任評定人員的專家名單，確保招標過程的公平性。在藥品集中招標采購過程中，評標專家應嚴格按照相應的評定標準進行評標，在評標環(huán)節(jié)完成后應及時進行評標結果的公布。

制定合理的評標流程。醫(yī)藥采購企業(yè)應對招標流程進行簡化與規(guī)范，不得向藥品供應企業(yè)收取任何費用，有效降低投標企業(yè)的經濟成本。藥品采購管理部門應對藥品供應企業(yè)的投標行為是否規(guī)范進行合理監(jiān)控，避免惡意競標事件的出現，否則應及時取消其投標資格。此外，對于中標后不按合同規(guī)定進行藥品供應的企業(yè)要對其進行嚴厲的懲處，以保障醫(yī)藥采購企業(yè)的合法權益。

2.3 提高藥品價格管理力度，確保藥品定價規(guī)范

集中招標采購模式的推行是為了降低藥品采購價格，因此，要對藥品價格進行嚴格的管控，具體措施是：

建立與完善藥品價格管理機制，公平合理地進行藥品價格政策的制定，以確保各個企業(yè)之間所享受藥品價格政策的一致性。

實施藥品價格的分類管理。對于基本醫(yī)保用藥藥品以及兒科藥品，應由政府部門進行定價，對于預防類藥物或特殊類藥物政府部門可提供相應的指導價格，以避免物品價格不規(guī)范情況的出現。對于市場供求量較大的藥品或生產技術含量不高的藥品，政府部門可與藥品生產企業(yè)共同進行藥品價格的商定，對于進口類藥物，應對藥物的審批報價進行合理控制，避免藥物價格虛高或藥效與實際宣傳不符的情況出現。

加強對藥品價格的監(jiān)管。醫(yī)藥管理部門應對藥品價格確定的供應企業(yè)所提供的藥品供應價格的執(zhí)行情況予以合理監(jiān)管，并及時公布藥品價格。

制定藥品采購價格規(guī)劃。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)在藥品采購時，應對藥品采購價格進行合理規(guī)劃，以確?？梢圆少彽劫|優(yōu)價廉的藥品，有效節(jié)約購買者的購藥成本。

加強藥品零售價格的控制。物價部門要對藥品的銷售價格予以監(jiān)控，制定統(tǒng)一的銷售價格，逐步要求藥品生產企業(yè)在藥品外包裝上進行藥品零售價格的標注，以規(guī)范市場上流通藥品的銷售價格。此外，藥品供應企業(yè)要依據藥品采購價格合法進行發(fā)票的開具。

3 結語

醫(yī)療改革過程中，藥品集中采購是重要的內容，其可以實現藥品價格的有效控制，節(jié)約患者的購藥成本，對社會的和諧發(fā)展具有重要意義。針對藥品集中采購中存在的問題，企業(yè)應合理分析問題出現的原因，從源頭上加強控制與監(jiān)管，制定可行的解決方案，確保藥品集中采購模式的合理推進，進而發(fā)揮出藥品集中采購模式的重要作用。