蔡志英 中山市小欖人民醫(yī)院

一、公立醫(yī)院推行移動(dòng)支付的意義

（一）移動(dòng)支付的定義

移動(dòng)支付（MobilePayment），也稱為手機(jī)支付，是指交易雙方為了某種貨物或者服務(wù)，使用移動(dòng)終端設(shè)備為載體，通過(guò)移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的商業(yè)交易。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是消費(fèi)者通過(guò)手機(jī)、PDA等移動(dòng)終端，對(duì)商品和服務(wù)進(jìn)行賬單支付的一種支付方式。

（二）移動(dòng)支付的意義

移動(dòng)支付作為現(xiàn)代社會(huì)一種新型的支付方式，近年來(lái)發(fā)展迅猛，覆蓋了人們的衣食住行，普及到生活的方方面面，給予了我們很多方便。隨著我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的發(fā)展，公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化進(jìn)展明顯加快，而其中最突出的就是移動(dòng)支付在收費(fèi)窗口的應(yīng)用，它的出現(xiàn)極大地減少了患者因檢查繳費(fèi)反復(fù)排隊(duì)的時(shí)間，同時(shí)也大大減輕了收費(fèi)工作人員的工作負(fù)擔(dān)，明顯提高醫(yī)療服務(wù)效率，并且提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。在新冠肺炎疫情防控期間，為避免大規(guī)模聚集帶來(lái)的交叉感染，移動(dòng)支付明顯的表現(xiàn)出巨大優(yōu)勢(shì)，在收費(fèi)窗口大大減少了患者與收費(fèi)員的直接接觸。

（三）移動(dòng)支付的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)

移動(dòng)支付具有安全、方便、具有綜合性的特點(diǎn)。相對(duì)于我們之前常用的現(xiàn)金支付，這種方式確實(shí)讓我們的生活更為便捷，更加安全的支付方式也給我們的資金多了一重保障。在過(guò)去，人民外出購(gòu)物都是現(xiàn)金支付，像出行搭乘公交車(chē)、使用公共電話等各種場(chǎng)合更是需要消費(fèi)者自行準(zhǔn)備零錢(qián)，這就給人民群眾消費(fèi)帶來(lái)了極大的不方便，而移動(dòng)支付的興起，徹底改變了過(guò)去這種麻煩的購(gòu)物方式。現(xiàn)在，人民的日常起居只需要一部智能手機(jī)就可以完成，更加方便快捷。公立醫(yī)院在引入移動(dòng)支付業(yè)務(wù)后，收費(fèi)增加了第三方支付方式，自助機(jī)也擴(kuò)充了這種方式，患者可以少排隊(duì)甚至不排隊(duì)實(shí)現(xiàn)門(mén)診繳費(fèi)結(jié)算。相比傳統(tǒng)的收費(fèi)模式，移動(dòng)支付很大程度提高了收費(fèi)效率。

（四）移動(dòng)支付的發(fā)展現(xiàn)狀

移動(dòng)支付支付下的支付寶、微信等支付方式已經(jīng)悄悄替代了人們實(shí)體錢(qián)包，這種方便快捷的支付給人們帶來(lái)了新的支付體驗(yàn)，其安全系數(shù)也更高。其次，在小城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的滲透率增速將提高。隨著“村村通”工程的開(kāi)展，農(nóng)村的網(wǎng)購(gòu)比例漸漸提高，越來(lái)越多的人使用手機(jī)，隨之而來(lái)的是越來(lái)越多的人們使用移動(dòng)支付。

二、移動(dòng)支付在門(mén)診收費(fèi)中的弊端

（一）移動(dòng)支付對(duì)資金往來(lái)存在對(duì)賬風(fēng)險(xiǎn)

目前公立醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)模式有很多種，有現(xiàn)金收費(fèi)、銀聯(lián)POS收費(fèi)、微信收費(fèi)、支付寶收費(fèi)、自助機(jī)自助收費(fèi)等，每一種支付方式和第三方收費(fèi)平臺(tái)的對(duì)賬的流程也都不盡相同。較傳統(tǒng)的現(xiàn)金收費(fèi)和銀聯(lián)POS的對(duì)賬方式相對(duì)容易操作，只需要將收費(fèi)人員的日?qǐng)?bào)表、收費(fèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與銀行實(shí)際到賬數(shù)三方進(jìn)行核對(duì)。而移動(dòng)支付方式下的支付寶、微信等，多種渠道都需要與第三方平臺(tái)進(jìn)行對(duì)賬，但是第三方平臺(tái)目前無(wú)法做到T+0的到賬方式，基本都是T+1的到賬方式，碰到節(jié)假日，還有可能順延，這就給財(cái)務(wù)對(duì)賬人員帶來(lái)的極大的困難。對(duì)賬的工作人員需要收集每個(gè)收費(fèi)員的日?qǐng)?bào)表，導(dǎo)出第三方平臺(tái)的數(shù)據(jù)，還有銀行入賬的金額進(jìn)行核對(duì)，工作繁重，特別是在月底和年末，延緩了資金結(jié)存處理和財(cái)務(wù)結(jié)賬的時(shí)間。

（二）移動(dòng)支付面臨的退費(fèi)問(wèn)題

在移動(dòng)支付過(guò)程中，經(jīng)常由于網(wǎng)絡(luò)傳輸中斷、網(wǎng)絡(luò)延時(shí)、系統(tǒng)故障問(wèn)題，導(dǎo)致重復(fù)扣費(fèi)問(wèn)題，而醫(yī)院退費(fèi)規(guī)則明確指出，需要等財(cái)務(wù)對(duì)賬人員核實(shí)信息后才能進(jìn)入退費(fèi)流程，導(dǎo)致患者心存顧慮。一旦出現(xiàn)了自助機(jī)重復(fù)扣費(fèi)問(wèn)題，收費(fèi)人員操作不當(dāng)多收患者醫(yī)藥費(fèi)問(wèn)題，都需要對(duì)賬人員記錄下患者的銀行信息，待對(duì)賬核實(shí)是否重復(fù)扣款，才進(jìn)入扣費(fèi)流程，寫(xiě)單據(jù)經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核才能退費(fèi)。這一流程下來(lái)需要耗費(fèi)大量的時(shí)間，而收費(fèi)一體機(jī)的退費(fèi)時(shí)間為180天，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間，重復(fù)扣款的款項(xiàng)將無(wú)法原路退回，只能由出納經(jīng)過(guò)銀行出賬才能完成，退費(fèi)流程及手續(xù)復(fù)雜，增加了營(yíng)運(yùn)成本。

（三）移動(dòng)支付在門(mén)診收費(fèi)中推廣度不高

公立醫(yī)院移動(dòng)支付（手機(jī)支付）的使用，需要智能手機(jī)才能實(shí)現(xiàn)，但由于很多患者是老年人、學(xué)生等，這一類群體更偏向于現(xiàn)金的支付。在收費(fèi)窗口排起長(zhǎng)長(zhǎng)隊(duì)伍的基本都是老年人、學(xué)生、農(nóng)民工，他們?cè)趯?duì)于移動(dòng)支付的資金安全問(wèn)題存在一定的擔(dān)憂，或者是迫于傳統(tǒng)現(xiàn)金支付的使用習(xí)慣，這就加大了移動(dòng)支付的推廣難度，即使有工作人員耐心的教導(dǎo)，他們也會(huì)執(zhí)意地堅(jiān)持在人工窗口排隊(duì)用現(xiàn)金完成繳費(fèi)。

三、如何解決移動(dòng)支付在門(mén)診收費(fèi)中的問(wèn)題

（一）加強(qiáng)對(duì)賬工作，防范資金安全

引入先進(jìn)的對(duì)賬系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)對(duì)賬。自動(dòng)對(duì)賬的優(yōu)勢(shì)主要有三點(diǎn)：第一，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常交易信息，并能第一時(shí)間找出原因并處理，提高對(duì)賬的時(shí)效性；第二，能避免人為對(duì)賬出錯(cuò)的可能，提高對(duì)賬效率；第三，由于是醫(yī)院直接和第三方平臺(tái)的自動(dòng)對(duì)賬，減少人為操作空間，提高對(duì)賬的安全性。與此同時(shí)，加強(qiáng)與移動(dòng)支付平臺(tái)的溝通，通過(guò)財(cái)務(wù)科、信息科、軟件開(kāi)發(fā)商三者的聯(lián)合協(xié)作，制定更加完備的對(duì)賬工作流程，確保對(duì)賬工作的規(guī)范化和透明化，保障資金的安全。

（二）完善退費(fèi)流程，簡(jiǎn)化退費(fèi)手續(xù)

建立完善、明確、方便快捷的退費(fèi)流程，避免患者因?yàn)槌绦驈?fù)雜而投訴，同時(shí)減輕財(cái)務(wù)工作人員的退費(fèi)工作，最大程度遵循原路退款原則，防止套現(xiàn)等風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。公立醫(yī)院可以在門(mén)診收費(fèi)窗口指定一個(gè)專門(mén)的收費(fèi)人員負(fù)責(zé)退費(fèi)，負(fù)責(zé)非當(dāng)日的退費(fèi)工作，還有自助機(jī)故障導(dǎo)致的重復(fù)扣款。而在人工窗口使用移動(dòng)支付導(dǎo)致的差錯(cuò)收費(fèi)，則只需返回原來(lái)收費(fèi)窗口辦理退費(fèi)。負(fù)責(zé)監(jiān)管收費(fèi)處工作的負(fù)責(zé)人，最大程度下放退費(fèi)審核的權(quán)利，盡可能短時(shí)間內(nèi)完成退費(fèi)審核程序，減少患者就醫(yī)時(shí)間。

（三）加大移動(dòng)支付的推廣力度

公立醫(yī)院可以在醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、發(fā)宣傳單、就診大廳循環(huán)播放視頻等宣傳方式，向廣大患者宣傳移動(dòng)支付的安全性和便捷性，打消患者的顧慮，同時(shí)在收費(fèi)大廳安排工作人員，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行移動(dòng)支付，如何在自助機(jī)上完成自助繳費(fèi)，提醒患者注意保障自身資金安全，養(yǎng)成良好的移動(dòng)支付習(xí)慣。隨著國(guó)際疫情的蔓延，移動(dòng)支付更加需要大力地推廣，這樣可以大大避免交叉感染的情況，減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)語(yǔ)

在公立醫(yī)院推行移動(dòng)支付的普及使用，即順應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)信息化的發(fā)展，也響應(yīng)了國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展。為了更好地服務(wù)于患者，服務(wù)于醫(yī)院收費(fèi)管理工作，降低了醫(yī)院的人力成本，需要大力推廣移動(dòng)支付在門(mén)診收費(fèi)中的應(yīng)用，身為公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員，我們需要每時(shí)每刻跟緊時(shí)代腳步，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)來(lái)充實(shí)自己，只有知識(shí)和技能不斷得到更新、補(bǔ)充和提高，才能迅速跟上醫(yī)院發(fā)展的需要。同時(shí)我們也要積極面對(duì)新的支付方式帶來(lái)的挑戰(zhàn)，更好地為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作貢獻(xiàn)自己的一份力量。