縣級疾控中心財政資金監(jiān)管問題思考

楊開宇 雅安市雨城區(qū)疾病預(yù)防控制中心

一、概述

疾控中心作為開展疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生管理的公益性單位，主要目的在于預(yù)防疾病和防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為社會公眾創(chuàng)造安全健康的生存環(huán)境，既有利于促進人民身體健康，也有利于維護社會穩(wěn)定。近年來，隨著國家對公共衛(wèi)生事業(yè)的重視，對疾控中心的財政投入也逐年增加，而財政資金是促進中心各類工作有序開展的重要保障。為確保疾控中心的平穩(wěn)運行，應(yīng)完善資金管理體系，強化資金監(jiān)管，完善監(jiān)督管理，提高資金使用效率，進而有效降低運營成本，確保資金安全使用。

二、疾控中心財政資金管理中的問題分析

（一）財政資金管理制度還不健全

當前，疾控中心財政資金使用和管理制度還不夠健全，對于財政資金監(jiān)控還不夠重視，存在著制度不完善、重使用輕管理等現(xiàn)象。由于單位性質(zhì)的限制，疾控中心無法根據(jù)自身的實際專門建立財務(wù)會計核算制度，而是采用事業(yè)單位統(tǒng)一的財務(wù)會計制度。因此，在財政資金的使用方面，部分單位缺乏有針對性的資金使用流程，也沒有針對專門的項目采用相應(yīng)的核算制度，使得資金在運行的過程中，沒有依據(jù)可供遵循和參考。此外，就目前的情況看，疾控中心資金使用的撥付也缺乏規(guī)范性和時效性，特別是對于財政資金的使用安全性和使用效益沒有評價和監(jiān)督，影響資金使用效率。

（二）資金使用規(guī)劃不合理

疾控中心屬于公益性事業(yè)單位，財政資金是單位的重要資金來源，這部分財政資金往往是政府撥付的專項資金，需要遵循專項資金的使用原則。但在縣級疾控中心的實際中，部分疾控中心往往為了實現(xiàn)資金使用的一致性，使用了統(tǒng)一的管理方式，甚至存在資金濫用的情況。部分財政專項資金失去了專款專用的屬性，反而按照單位領(lǐng)導(dǎo)的意志，根據(jù)單位實際需求來使用，使得本應(yīng)嚴格管理的財政資金使用受到影響，形成資金隨意使用的現(xiàn)象。部分疾控中心財政資金被擠占挪用，如：相關(guān)費用在財政專項資金中報銷、人為擬定培訓、會議等項目在專項資金中列支費用等。有的單位將事業(yè)經(jīng)費開支與財政專項資金相混淆，導(dǎo)致財政專項資金被隱性占用，甚至個別單位還存在巧立名目套出財政專項資金的情況。除此之外，資金使用限制、扎堆使用或者期限內(nèi)突擊使用等情況還廣泛存在。

（三）資金使用缺乏有效的監(jiān)督審計

財政資金使用不規(guī)范、使用效率不高等現(xiàn)象的存在，其原因較為復(fù)雜，而導(dǎo)致這種現(xiàn)象的其中一個因素是當前縣級疾控中心的財政資金使用缺乏有效的監(jiān)督審計機制。雖然每年財政或者審計部門都會對疾控中心開展相關(guān)審計工作，但是在內(nèi)部的管理中，還缺乏有效的監(jiān)督審計機制。如部分管理人員對資金使用效率不夠關(guān)注，認為疾控中心本身是事業(yè)單位，其非盈利性的特點，不需要注重財政資金的監(jiān)督和管理。部分單位也沒有合理的資金使用監(jiān)督管理制度，對財政資金使用情況沒有有力的考核機制，從而導(dǎo)致了財政資金的安全隱患。部分單位缺乏完善的監(jiān)督機制和較為專業(yè)的監(jiān)督審計方式，在財政資金的監(jiān)督方面，僅僅是進行簡單的財政核算，而沒有關(guān)注資金使用流程是否規(guī)范、資金使用是否合理、使用效益如何，且沒有合適的手段對資金使用情況進行評估。此外，部分縣級疾控中心缺乏業(yè)務(wù)和綜合素質(zhì)過硬的監(jiān)督審計人員，導(dǎo)致對資金的使用的監(jiān)管存在困難。

三、加強縣級疾控中心財政資金監(jiān)管的措施

（一）建立健全資金使用管理制度

應(yīng)建立和健全疾控中心資金使用和管理制度，特別是縣級疾控中心作為基層的公共衛(wèi)生管理部門，關(guān)系到全縣轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生建設(shè)，對財政資金的使用更應(yīng)規(guī)范。首先，縣級疾控中心應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立健全的財務(wù)會計核算制度。特別是財政資金管理方面，應(yīng)明確相關(guān)的管理和核算制度，對于專項資金管理，落實三個“?！?，即專人管理、項目專賬和專戶專儲，從制度上防范其他開支擠占挪用財政專項資金的情形。其次，應(yīng)規(guī)范資金撥付和報銷流程，使得財政資金在支出方面可以遵循相應(yīng)的流程規(guī)范，做到有據(jù)可依。對于財政資金的開支，應(yīng)按照相關(guān)的財務(wù)制度辦理，落實資金報賬制。再次，完善好內(nèi)控制度，規(guī)范內(nèi)控制度的執(zhí)行。對于財政撥款資金項目應(yīng)按年度對項目情況、資金額度在單位內(nèi)部網(wǎng)站上公開公示。在專項項目完成后，財務(wù)部門人員應(yīng)與業(yè)務(wù)部門聯(lián)合進行全面跟蹤核查，嚴格開展項目完結(jié)的驗收工作，應(yīng)對專項項目如“艾滋病防控”“新冠肺炎防控”等項目開展質(zhì)量、程序、資金開支等各方面的核實，一旦發(fā)現(xiàn)資金使用問題立即監(jiān)督整改。

（二）合理規(guī)范和使用財政資金

近年來我國疾控中心事業(yè)發(fā)展較快，在實際工作中財政資金作為疾控單位正常運營的重要保障，為單位健康發(fā)展起到了良好的保障作用。在實際工作當中，為了更好的實現(xiàn)疾病的預(yù)防與控制，還應(yīng)該進一步強化疾控中心的工作力度，從而提升人民群眾的身體素質(zhì)。在相關(guān)工作的進行過程當中，需要對財政撥款資金進一步加強管理，防止資金使用的隨意性和不規(guī)范性。要進一步規(guī)范和管理財政資金的使用，除了制定相關(guān)的財政資金使用和管理辦法，要嚴格按照上級部門的資金使用方案和項目管理方案進行資金的使用。要強化管理力度，在規(guī)范、合理的使用財政資金過程中，確保財政專項資金?？顚Ｓ?，防止專項資金失去?？顚Ｓ玫膶傩?。對于項目外的費用堅決不予列支，保證列支項目以內(nèi)的內(nèi)容。例如：要杜絕按照單位需求隨意使用財政資金，禁止將事業(yè)經(jīng)費與專項資金混淆，更要堅決反對人為擬定名目套取財政資金的情況。縣級疾控中心項目實施人員應(yīng)該根據(jù)實際情況，客觀、合理的編制包括項目經(jīng)費總額、支出標準、支出范圍的項目使用預(yù)算計劃，項目預(yù)算應(yīng)當按規(guī)定上報給上級部門進行審核以及備案，并作為財政項目資金的支出依據(jù)和使用依據(jù)。在項目資金使用范圍以內(nèi)，資金應(yīng)該靈活和合理的進行開支，要盡量提升資金使用的效果，以取得較好的資金使用效益，并定期對項目資金使用進度進行公示。

（三）完善資金監(jiān)督審計機制

應(yīng)該針對財政資金的使用進一步強化其監(jiān)督審計，特別是財務(wù)部門應(yīng)該與業(yè)務(wù)科室聯(lián)合，結(jié)合項目的實施情況開展對財政資金使用的監(jiān)督檢查和評價，對于財政資金使用的情況及時進行匯報。應(yīng)該對專項資金使用情況與預(yù)算計劃定期比對，如果資金使用與預(yù)算進度不一致，應(yīng)當及時對預(yù)算進行調(diào)整，以確保資金使用情況與預(yù)算相一致。此外，對于缺乏資金支持的項目，也應(yīng)當及時向主管部門進行反映，以確保項目的完成?？h級疾控部門應(yīng)當完善資金的監(jiān)督審計機制，制定完善專項資金的監(jiān)督管理機制。資金監(jiān)督管理應(yīng)嚴格按照制度和規(guī)章執(zhí)行，對于監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的違法行為以及資金使用違規(guī)行為，應(yīng)當完善問責制度，嚴肅作風明確責任點，強化懲處的力度，從而全面規(guī)范專項資金的使用。同時，縣級疾控中心的監(jiān)督審計部門應(yīng)當獨立開展相關(guān)的工作，監(jiān)督管理財政資金的使用情況，遵循客觀的原則，保證在監(jiān)督檢查中做到客觀公正。應(yīng)當借助預(yù)算方案等對專項資金的執(zhí)行情況加以跟蹤，同時對專項資金使用報告進行審核，從而摒除弄虛作假與不合格的現(xiàn)象。另外，在縣級疾控中心資金監(jiān)管的過程中，也要構(gòu)建相應(yīng)的閉環(huán)反饋制度，使得內(nèi)部的監(jiān)督檢查與外部的審計形成互相反饋的效果。此外應(yīng)該建立健全財政資金使用評估制度，強化績效管理，并對財政資金在項目中的使用情況進行科學的分析，及早發(fā)現(xiàn)財政資金使用當中出現(xiàn)的問題，并按照財政資金使用要求進行處理，確保資金使用的安全性與規(guī)范性。

四、結(jié)論

縣級疾控中心要實現(xiàn)財政資金的安全使用，應(yīng)當強化資金監(jiān)管，建立健全資金使用管理制度，合理和規(guī)范使用財政資金，并且建立完善的資金監(jiān)督審計機制，強化內(nèi)部監(jiān)督，完善問責制度，加強財政資金使用情況的科學分析，及時發(fā)現(xiàn)財政資金在使用中出現(xiàn)的問題，以確保財政資金使用的安全性與規(guī)范性，確保縣級疾控中心的平穩(wěn)運營，促進我國疾控事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。