徐圓 南京醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

（一）財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)管理賬目逐年增加，各種業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的存取量上升，如果不能及時(shí)解決財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一規(guī)范化，忽略對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理軟件和信息系統(tǒng)無明確規(guī)定，財(cái)務(wù)軟件、醫(yī)療保險(xiǎn)軟件系統(tǒng)平臺(tái)和窗口收費(fèi)軟件之間具有不可移植性，形成信息孤島，容易造成各業(yè)務(wù)信息無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，缺少集中控制，各業(yè)務(wù)之間重復(fù)操作，易發(fā)生操作不規(guī)范和疏漏等問題，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的使用效率下降，制約了財(cái)務(wù)管理信息化發(fā)展的腳步。

（二）財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在盲目性

現(xiàn)階段，有部分醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的招標(biāo)和調(diào)研工作中未能根據(jù)自身實(shí)力和財(cái)務(wù)管理需要進(jìn)行，往往是盲目性的借鑒甚至照搬照用其他醫(yī)院的相對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)，這就造成醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理體系中未能做到有步驟、分主次的建設(shè)，使建立的信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的立足點(diǎn)較低，只能代替以往的財(cái)務(wù)人工勞動(dòng)，實(shí)際作用未能得到充分體現(xiàn)。由于醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中的盲目性，很容易導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系的效能低化，且對(duì)后續(xù)的財(cái)務(wù)管理工作帶來一定的限制，無法滿足醫(yī)院管理的信息化建設(shè)總要求。

（三）信息化安全技術(shù)有待提高

凡是具有兩面性，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)屬于一個(gè)開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，一旦財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)遭到病毒、黑客入侵，或者是系統(tǒng)使用不當(dāng)，就會(huì)造成醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)丟失，甚至是導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓，就會(huì)影響到財(cái)務(wù)管理工作順利開展。此外，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的過程中，以往的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)由電子符號(hào)所取代，從紙質(zhì)文件變成磁介質(zhì)，極易受外力環(huán)境的影響，影響到財(cái)務(wù)信息的儲(chǔ)存管理。

（四）缺乏財(cái)務(wù)管理信息專業(yè)人才

為了深入開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門需要諸多既要掌握并能熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，還具有良好的財(cái)會(huì)專業(yè)理論知識(shí)和技能的復(fù)合型人才。但是，在當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的復(fù)合型信息專業(yè)人才比例還很低，阻礙了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程。復(fù)合型信息化財(cái)會(huì)人才的缺乏是造成現(xiàn)階段醫(yī)院信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)難以發(fā)揮實(shí)際效用的主要原因。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)及發(fā)展對(duì)策

（一）提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性

為充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的效用，明確財(cái)務(wù)核算方法與規(guī)范財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)分析財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，提高財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化，保證財(cái)務(wù)信息的通暢性與資源實(shí)時(shí)共享。同時(shí)統(tǒng)一財(cái)務(wù)報(bào)表格式，確保資金安全，從而提升資金的使用效率。例如為提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，醫(yī)院需要根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的原則，根據(jù)有關(guān)會(huì)計(jì)科目建立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與操作程序，進(jìn)行信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)合并、傳輸調(diào)用和錄入?yún)R總，保證醫(yī)院信息化管控體系具備較高的信息集成度。

（二）強(qiáng)化信息集成，準(zhǔn)確定位

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)把財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)看作實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面信息化管理的重要環(huán)節(jié)，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管控系統(tǒng)具有較強(qiáng)的信息集成能力，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理決策給予更為客觀、全面的參考依據(jù)，更好的防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外，醫(yī)院的管理者還應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更好的適應(yīng)新醫(yī)改和現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，這也有助于實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

（三）強(qiáng)化信息化系統(tǒng)的安全防御力

在信息化技術(shù)時(shí)代下，信息數(shù)據(jù)的來源趨向于多樣化，LIS、PACS、HIS 系統(tǒng)已經(jīng)延伸到移動(dòng)護(hù)士站和醫(yī)生站，這就需要強(qiáng)化信息化系統(tǒng)的安全防御力，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)中安裝殺毒軟件與防火墻技術(shù)，通過服務(wù)訪問策略、驗(yàn)證手段、包過濾與應(yīng)用網(wǎng)關(guān)及時(shí)監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)的病毒與系統(tǒng)漏洞，防御來自互聯(lián)網(wǎng)外部的攻擊，并有效融入入侵檢測(cè)技術(shù)、安全保護(hù)技術(shù)和安全響應(yīng)技術(shù)有效加入系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)中華，形成多層次防御保護(hù)體系，強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化管理風(fēng)險(xiǎn)控制，減少病毒與黑客入侵發(fā)生的概率，保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)正常預(yù)測(cè)。

（四）推進(jìn)人才培養(yǎng)，提升效率

創(chuàng)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化體系是和具有信息技術(shù)應(yīng)用和操作能力較強(qiáng)的復(fù)合型人才分不開的。在現(xiàn)階段的醫(yī)院管理的信息化建設(shè)中，為更好的發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)的優(yōu)越性和效率性，醫(yī)院應(yīng)在配置高速、穩(wěn)定、通暢的網(wǎng)絡(luò)，及高性能數(shù)據(jù)處理硬件基礎(chǔ)上重視并積極培養(yǎng)和引進(jìn)新型財(cái)務(wù)信息人才，打造一支高效、實(shí)用的財(cái)務(wù)信息化管理隊(duì)伍，如此才可最大發(fā)揮出醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理的實(shí)際作用。在實(shí)際建設(shè)中，應(yīng)充分重視并積極組織醫(yī)院財(cái)會(huì)人員參與信息技術(shù)培訓(xùn)，讓他們更為迅速、全面的學(xué)會(huì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化操作的方法和技巧，使專業(yè)的財(cái)務(wù)管理軟件對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率作用得以充分體現(xiàn)。

三、結(jié)語

綜上所述，財(cái)務(wù)管理信息化、自動(dòng)化建設(shè)作為新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部改革創(chuàng)新的必然選擇，對(duì)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競爭力具有重要意義。因此醫(yī)院必須加大推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一性，合理規(guī)劃醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，建立財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)平臺(tái)。