霍壽喜

氣象變化與秋季過(guò)敏

氣象條件的變化分為兩種，一種是周期性的緩慢變化;另一種是非周期性的劇烈變化。人體對(duì)這兩種變化均需經(jīng)過(guò)一定時(shí)間才能完全適應(yīng)。若氣象變化超過(guò)了人體適應(yīng)能力，就會(huì)導(dǎo)致人體不舒適?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“氣象過(guò)敏癥”。主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、困倦乏力、抑郁、焦慮、頭痛暈眩、惡心、失眠、多汗、心跳加快、血壓升高等。

美國(guó)病理學(xué)教授彼得森博士認(rèn)為，在氣候呈周期性的緩慢變化過(guò)程中，人體出現(xiàn)的氣象過(guò)敏癥是由于氣溫、濕度、氣壓等要素變化（主要是季節(jié)變化）導(dǎo)致了人體細(xì)胞攝氧量的變化而引起的。國(guó)內(nèi)專家對(duì)氣象條件非周期性變化引發(fā)的氣象過(guò)敏癥做過(guò)較為詳細(xì)的分析。他們認(rèn)為，當(dāng)天氣變化時(shí)，氣溫、濕度等氣象要素的變化會(huì)刺激感受器官和分泌器官，從而適當(dāng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，以保持天氣變化前后的生理平衡。這一過(guò)程需要一定的時(shí)間。如果天氣變化劇烈，人體所需要的適應(yīng)時(shí)間不能滿足，就會(huì)導(dǎo)致氣象過(guò)敏癥的發(fā)生。

秋季是兩種氣象條件變化都很顯著的季節(jié)。一方面，和夏季相比，秋天氣溫和濕度有所降低，氣壓則有所升高，這就勢(shì)必影響人體細(xì)胞的攝氧量，對(duì)于一部分人來(lái)說(shuō)，抑郁、失眠、頭痛等氣象過(guò)敏癥狀就是生理機(jī)體適應(yīng)氣候變化的反應(yīng);另一方面，秋季也是天氣系統(tǒng)比較活躍的季節(jié)，冷暖空氣時(shí)常交替，氣象要素變化比較劇烈和頻繁，最易引發(fā)較為嚴(yán)重的氣象過(guò)敏癥，所以要特別注意預(yù)防。

氣象變化與感冒

感冒發(fā)生的概率與一天中的平均氣溫有關(guān)系，但與一天中氣溫的日較差（即最高氣溫與最低氣溫的差值）關(guān)系更大。臨床實(shí)踐也證明，每一次發(fā)生“天氣突變”，感冒的人數(shù)都會(huì)隨之突增?！疤鞖馔蛔儭敝饕憩F(xiàn)在氣溫、氣壓、降水、風(fēng)、濕度等氣象要素的劇烈變化上，一般都是由“鋒面”（即冷氣團(tuán)和暖氣團(tuán)的交界面）天氣系統(tǒng)帶來(lái)的。尤其是冬春季，北方冷空氣不時(shí)南下，鋒面活動(dòng)更為頻繁。

四季的氣候變化是一種大尺度的周期性變化，它影響著感冒發(fā)病的總體分布，也“決定”著感冒的類型。中醫(yī)認(rèn)為感冒主要由六淫之首的“風(fēng)邪”引發(fā)，但又認(rèn)為，在不同的季節(jié)，“風(fēng)邪”的表現(xiàn)是不同的。春季為“溫”，夏季為“暑濕”，秋季為“燥”，冬季為“寒”。正因?yàn)槿绱耍嘶几忻暗陌Y狀就會(huì)因季節(jié)的不同而有所區(qū)別，即所謂的風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、夾濕或夾暑感冒、夾燥感冒。其中前兩種感冒癥狀是一般的頭疼、發(fā)熱、鼻塞流涕等，夾濕或夾暑感冒則常伴有胸悶、骨節(jié)疼痛癥狀，夾燥感冒則伴有鼻燥咽干、咳嗽無(wú)痰或少痰、口渴舌紅等癥狀。

氣象變化與心血管病

美國(guó)海洋和大氣局發(fā)布的《天氣和健康》曾指出，每當(dāng)寒潮來(lái)臨，在氣溫由高變低、風(fēng)力由小變大的轉(zhuǎn)換期內(nèi)，心臟疾病發(fā)作頻繁，危重病人常常在凄風(fēng)苦雨中與世長(zhǎng)辭。我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)，約77%的心肌梗死患者和54%的冠心病患者在寒潮天氣下病情加重。每次寒潮過(guò)境，心血管病的發(fā)病率和死亡率便明顯升高。

德國(guó)《醫(yī)學(xué)世界》曾在阿爾卑斯山地區(qū)進(jìn)行一次回顧性調(diào)查，結(jié)論是，每年的4月份和11月份，心肌梗死的發(fā)病率最高。我國(guó)的調(diào)查也表明，11月份是急性心肌梗死發(fā)作的高峰期之一。事實(shí)上，11月份也是我國(guó)冷空氣最活躍的月份。統(tǒng)計(jì)氣象資料發(fā)現(xiàn)，11月份內(nèi)平均變溫（即氣溫的變化幅度）可達(dá)7～10攝氏度，是一年中最高月份。國(guó)內(nèi)醫(yī)療氣象專家通過(guò)分析比較，認(rèn)為“變溫”是誘發(fā)心血管病的最重要的氣象指標(biāo)。而在隆冬季節(jié)（1月份），氣溫雖然較低，但“變溫”較小，天氣相對(duì)較穩(wěn)定，心血管病的發(fā)病率并不高。

氣象變化與慢性病發(fā)作

深秋或初春時(shí)節(jié)，北方寒流同南方的暖濕空氣展開(kāi)了“拉鋸戰(zhàn)”，天氣陰晴無(wú)常，忽冷忽熱，常常是熱幾天、冷幾天。日間氣溫也是中午前后較高，早晚和夜間較低，尤其是凌晨四五點(diǎn)，氣溫降至最低值，即古人說(shuō)的“羅衾不耐五更寒”。溫度的變化幅度過(guò)大，對(duì)人體健康是有影響的，常常會(huì)誘發(fā)和加重一些慢性病癥。

中醫(yī)認(rèn)為：“人與天地相參，與日月相應(yīng)也?！睖?、熱、涼、寒的變化，改變著人體腑臟、經(jīng)絡(luò)、氣血等方面的功能。一些慢性病患者對(duì)氣候變化非常敏感。每逢初春季節(jié)，隨著外界環(huán)境變化，體內(nèi)某些變化也相對(duì)劇烈，而體內(nèi)各控制系統(tǒng)對(duì)多變氣候的應(yīng)變能力，至少需要幾個(gè)星期的調(diào)節(jié)過(guò)程。這樣，正常人也會(huì)感到不適，而有慢性病的人則容易發(fā)病。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者對(duì)天氣變化（尤其是冷鋒過(guò)境）較為敏感。天氣突變時(shí)，炎癥性關(guān)節(jié)組織功能紊亂，毛細(xì)血管出現(xiàn)淤血和血流不均現(xiàn)象，從而導(dǎo)致疼痛和組織浮腫。支氣管哮喘在冷鋒過(guò)境當(dāng)日的發(fā)病率最高。因?yàn)橄Y多半都是由感冒或鼻炎誘發(fā)的，而感冒或鼻炎與冷鋒活動(dòng)有直接關(guān)系。