安芳芳 周敏

動物病理課程是聯(lián)系獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁，該課程理論性和實(shí)踐性都較強(qiáng)，名詞多、概念多、比較抽象，難以理解，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)該課程時無法深入理解與掌握知識。而案例教學(xué)法是一種理論聯(lián)系實(shí)踐的教學(xué)方法，在動物病理課程的教學(xué)中，引入案例教學(xué)法，可取得較好的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

在獸醫(yī)學(xué)教育中，動物病理課程是聯(lián)系獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁，起著承上啟下的作用。以動物解剖與組織胚胎學(xué)、動物生理、動物生物化學(xué)、動物微生物等為基礎(chǔ)，同時向臨床各門學(xué)科相承接。同時動物病理課程也是一門具有高度理論性和實(shí)踐性的學(xué)科，主要研究從病理變化的角度認(rèn)識和掌握動物疾病的本質(zhì)和一般規(guī)律。如何讓學(xué)生掌握動物疾病的基本理論知識、動物常見病理變化和臨床疾病的主要病理變化，并能將所學(xué)知識用于臨床疾病診斷是該課程的目標(biāo)要求。在傳統(tǒng)的動物病理課程教學(xué)中，授課教師主講學(xué)生聽，強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，注重教師的權(quán)威性。但是對于學(xué)生而言，他們的學(xué)習(xí)屬于被動接受，不利于學(xué)生理解掌握，也不利于培養(yǎng)學(xué)生畢業(yè)后在臨床上解決實(shí)際問題的能力。

案例教學(xué)法是通過對典型病例進(jìn)行分析、推理和判斷來學(xué)習(xí)病理知識的一種方法， 這種方法是一種理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，因而生動、直觀、易理解、便于記憶。使用案例教學(xué)法進(jìn)行動物病理課程授課時，以臨床病例為切入點(diǎn)，讓學(xué)生認(rèn)真仔細(xì)的觀察其中的病理變化，能使學(xué)生牢固掌握知識點(diǎn)，并可將理論與實(shí)踐相結(jié)合，綜合分析疾病的發(fā)生發(fā)展過程，了解臨床疾病發(fā)生情況的同時也培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯思維和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，同時也可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

一、在動物病理課程中應(yīng)用案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

動物病理學(xué)案例教學(xué)法以臨床動物病例為教學(xué)素材，將學(xué)生引入一個特定的病例情境中，觀察病理變化并進(jìn)行正確描述，啟發(fā)學(xué)生對所出現(xiàn)的病理變化進(jìn)行分析，推測疾病的發(fā)生發(fā)展過程，并通過學(xué)生之間、師生之間的討論作出判斷。動物病理學(xué)研究的重點(diǎn)是各種疾病病理變化，難點(diǎn)在于各種疾病發(fā)展過程中的病理機(jī)理。傳統(tǒng)的動物病理課程教學(xué)時，內(nèi)容抽象、難懂，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的學(xué)習(xí)興趣和積極性較低。為了改善這種現(xiàn)象，我們可以在動物病理課程教學(xué)過程中應(yīng)用案例教學(xué)法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與積極性。引入典型病例，激起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，鼓勵學(xué)生積極參與討論分析，教師做正確引導(dǎo)。在進(jìn)行案例教學(xué)時，把真實(shí)的病理樣本和進(jìn)行對比，學(xué)生可以在這個過程中歸納總結(jié)病理變化和正常解剖組織形態(tài)的不同，加深印象，以達(dá)到深層次的理解并掌握相應(yīng)的知識的目的。教師在進(jìn)行案例教學(xué)的過程中也可以提高自身的能力。這是因?yàn)榻處熞瓿砂咐虒W(xué)，首先要搜集大量的病理作為教學(xué)資料，并對相關(guān)知識有較深刻的認(rèn)識;在教學(xué)過程中根據(jù)每次課堂教學(xué)涉及到的知識點(diǎn)選擇合適的病例材料進(jìn)行教學(xué)。

二、大量收集病例作為教學(xué)資料

教師要進(jìn)行案例教學(xué)法教學(xué)過程，提前要收集大量的臨床病例作為教學(xué)資料。我們可以通過專業(yè)教材，如疾病防治、內(nèi)科學(xué)等，這些資料中的病例闡述嚴(yán)謹(jǐn)，便于總結(jié)，和教師今后的教學(xué)有關(guān)聯(lián)性，但一定要注意的是必須選擇大眾化的，而且臨床癥狀明顯的，譬如禽流感、犬瘟熱、牛產(chǎn)后癱瘓等，學(xué)生在平時道聽途說的印象中再結(jié)合課程內(nèi)容，逐步分析，便于理解記憶。在臨床實(shí)踐中，我們也可以收集到大量的現(xiàn)實(shí)的臨床病例資料。目前要求高職高專院校的教師要有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此院校會派出一些教師都在相關(guān)單位有定崗鍛煉。比如河南農(nóng)農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院牧業(yè)工程學(xué)院近些年就把中青年專業(yè)教師派到動物醫(yī)院、禽病研究所、養(yǎng)殖場、獸藥廠等等相關(guān)單位做定崗鍛煉。在一線的崗位上，教師可以把接觸到的病理作為第一手資料收集整理以備以后授課使用。在這些病例的病理分析過程中可以結(jié)合飼養(yǎng)管理、治療處置的實(shí)際情況，使得病例更生動，病理過程的變化更靈活地連接，教師講解得自如，學(xué)生聽起來也有興趣。

三、選擇典型病例

使用案例教學(xué)法進(jìn)行授課時，教師要精心備課，根據(jù)每次課的知識點(diǎn)從提前收集的病例資料里面選擇合適的典型病例作為教學(xué)素材，引導(dǎo)學(xué)生從復(fù)雜的材料中尋找線索，發(fā)現(xiàn)問題，做出判斷，解決問題。我們選擇案例時，應(yīng)選擇具有真實(shí)性、啟發(fā)性、趣味性的案例。案例的難度應(yīng)由淺入深，比如在講授脫水時，可以舉例：一豬場，仔豬100只，兩周齡，有大約40多只病豬消瘦，腹瀉并嘔吐，糞便氣味腥臭，顏色為淡黃色或黃白色，體溫大多在40.5℃左右，有一部分病豬急切的喝水。通過對簡單案例的分析討論總結(jié)，加深、鞏固學(xué)生對理論知識的理解記憶。當(dāng)學(xué)生有了一定的知識儲備后，案例的難度可以適當(dāng)加深。案例教學(xué)法也可以提高教師自身的水平，在剛開始進(jìn)行案例教學(xué)時，很可能會出現(xiàn)冷場的情況，比如無討論或回應(yīng)。這時就要求教師控制好自己的情緒，沉著應(yīng)對，繼續(xù)啟發(fā)學(xué)生的進(jìn)行思考，鼓勵他們大膽的討論或者回應(yīng)我們。我們還要為學(xué)生營造一個輕松愉快的討論氛圍，這就要求教師對不要苛責(zé)錯誤討論的學(xué)生，對正確討論的學(xué)生要給與適當(dāng)?shù)莫剟睢＝處熯€要有很強(qiáng)的專業(yè)知識、控場能力以便在學(xué)生討論的觀點(diǎn)統(tǒng)一不下來時，給學(xué)生做正確的引導(dǎo)。討論結(jié)束時，教師應(yīng)對案例分析時出現(xiàn)的問題及時歸納總結(jié)。

四、選擇合適的時機(jī)導(dǎo)入案例

案例教學(xué)時，我們要選擇合適的時機(jī)導(dǎo)入案例。根據(jù)課程內(nèi)容安排，案例的導(dǎo)入可以分為課前導(dǎo)入法、課中導(dǎo)入法和課后導(dǎo)入法。筆者在動物病理課程的 教學(xué)中，一般選用課前導(dǎo)入法。例如在講授鈣化時，課前導(dǎo)入案例：京巴犬，公，7.5kg，4歲，主訴：該犬生病已有2天，精神有點(diǎn)差，食欲有點(diǎn)差，不想喝水，排尿困難，頻尿，滴尿，有時有細(xì)紗樣物排出。導(dǎo)入案例后提出以下的問題：營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化有什么不同;營養(yǎng)不良性鈣化發(fā)生的原因和機(jī)理;營養(yǎng)不良性鈣化的病理變化;營養(yǎng)不良性鈣化的結(jié)局及影響。犬尿石癥的案例在課前導(dǎo)入，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使學(xué)生知道本次課的重點(diǎn)在哪里，把學(xué) 生的注意力吸引到這些重要的知識點(diǎn)上來，提高學(xué)習(xí)效果。

五、案例的分析

課前選擇合適的案例導(dǎo)入，引入新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，教師結(jié)合案例對本次課的教 學(xué)內(nèi)容尤其是重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解后，分析總結(jié)案例，加深學(xué)生對本次課的重點(diǎn)難點(diǎn)的理解記憶和掌握。首先對學(xué)生進(jìn)行分組，讓學(xué)生以組為單位對案例進(jìn)行討論和發(fā)言，然后每組派出代表，代表組與組之間的討論與分析，最后教師再進(jìn)行最后的分析評價和總結(jié)。在這個過程中，要對參與討論的組或者學(xué)生的積極性給與鼓勵并肯定，并客觀評判其學(xué)習(xí)成績。然后，教師對案例進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)時需概括案例的關(guān)鍵點(diǎn)，揭示案例所蘊(yùn)含的理論知識，并結(jié)合案例，對理論知識進(jìn)行復(fù)習(xí)回顧。最后，教師要肯定學(xué)生在討論中表現(xiàn)出來的優(yōu)點(diǎn)，另外也需要指出不足之處，以待加強(qiáng)改善。通過對案例的分析，學(xué)生更好地理解并掌握了本次課的重點(diǎn)難點(diǎn)，也鍛煉了學(xué)生運(yùn)用理論知識解決實(shí)踐問題的能力，另外也加強(qiáng)了學(xué)生討論、分析、總結(jié)的能力。

綜上所述，案例教學(xué)作為一種具有啟發(fā)性和實(shí)踐性的教學(xué)方法，被廣泛應(yīng)用于高校專業(yè)課程教學(xué)中。我們在動物病理課程的授課中，將案例教學(xué)法運(yùn)用到課堂教學(xué)中，與其他教學(xué)方法靈活運(yùn)用，可提高學(xué)生與教師的綜合素質(zhì)，提高教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量。在課堂上運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時，可明顯改變課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生有了學(xué)習(xí)興趣就可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。另外，在實(shí)施案例教學(xué)法時，通過學(xué)生交流互動，可培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識。此外，實(shí)施案例教學(xué)法，也可提高授課教師本身專業(yè)能力、控場能力等綜合素質(zhì)，從而推動高水平師資隊(duì)伍的建設(shè)。為了今后更好地將案例教學(xué)法運(yùn)用于動物病理課程的教學(xué)中，我們還需不斷地對案例教學(xué)法進(jìn)行改進(jìn)，還可將此法于其他教學(xué)方法結(jié)合運(yùn)用。通過各種途徑收集大量病例資料的同時，提高授課教師自身專業(yè)水平、控場能力、課堂組織能力等等，不斷探索案例教學(xué)的適用性和有效性，以求提高該課程教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

（作者單位：451450 河南農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院）