周潔

回顧人類(lèi)的歷史，其實(shí)也是跟傳染病做斗爭(zhēng)的歷史。天花、鼠疫、流感、艾滋病……傳染病是人類(lèi)的災(zāi)難，某種程度上也推動(dòng)著人類(lèi)文明向前發(fā)展?？梢哉f(shuō)，人類(lèi)要發(fā)展到一定規(guī)模，就需要有征服傳染病的能力。

不過(guò)，冠狀病毒對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，還是一個(gè)比較新的致病病毒。目前為止，發(fā)源于武漢的新型冠狀病毒是我們發(fā)現(xiàn)的第7種能夠感染人類(lèi)的冠狀病毒。

我們相信，遏制新型冠狀病毒的傳播終有時(shí)，不過(guò)可以預(yù)見(jiàn)的是，這些傳染病病毒將一直伴隨著人類(lèi)。

新型冠狀病毒和SARS病毒、MERS病毒是什么關(guān)系？

首先，它們都是冠狀病毒。在所有已知的RNA病毒中，冠狀病毒的基因組是最大的，而按照系統(tǒng)發(fā)育的不同，冠狀病毒被分成了α/β/γ/δ四個(gè)屬，其中β屬又分成了A/B/C/D四個(gè)亞群，每個(gè)屬有不同的毒株。此次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，被世界衛(wèi)生組織命名為2019-nCoV，它和SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒一樣，都是β屬冠狀病毒。

不過(guò)，目前來(lái)看，新型冠狀病毒的傳染性強(qiáng)于SARS冠狀病毒、MERS冠狀病毒，但在致死率上，遠(yuǎn)低于它的親戚。

現(xiàn)代人類(lèi)史上的重大疫情盤(pán)點(diǎn)

SARS

2002年12月開(kāi)始，SARS在廣東爆發(fā)，隨后蔓延至全國(guó)、傳播至其他國(guó)家，至2003年7月疫情被控制住，SARS共波及了全球37個(gè)國(guó)家和地區(qū)。第一例有報(bào)告病例的患者是于2002年12月15日在河源市發(fā)現(xiàn)患病的黃杏初，兩天后病情惡化，被送至廣州軍區(qū)總院。2003年1月10日，黃杏初康復(fù)出院，后被認(rèn)定為中國(guó)首例非典型肺炎報(bào)告病例。疫情發(fā)生將近4個(gè)月后，科學(xué)家們才終于確認(rèn)非典的病原體是冠狀病毒。

非典之后，政府開(kāi)始重視公共衛(wèi)生的建設(shè)。自那時(shí)起，政府開(kāi)始推動(dòng)中國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件整套機(jī)制的建立。當(dāng)然，對(duì)于一個(gè)國(guó)家公共衛(wèi)生意識(shí)成長(zhǎng)而言，單靠一次抗擊非典行動(dòng)的啟迪是不可能完成的，這一切還需要時(shí)間。

甲型H1N1流感

H1N1 流感疫情是豬的一種高度傳染性急性呼吸道疾病，由一種或多種豬流感A型病毒引起，發(fā)病率較高，但死亡率偏低。2009年4月，甲型H1N1流感開(kāi)始在墨西哥爆發(fā)，至2010年5月，全球214個(gè)國(guó)家和地區(qū)超過(guò)130 萬(wàn)人感染H1N1，總死亡人數(shù)約為1.8萬(wàn)人，患者平均死亡率為1.3%。

2010年8月，世衛(wèi)組織宣布甲型H1N1流感大流行期結(jié)束。

寨卡病毒

寨卡病毒源于非洲，2015年上半年，該病毒在巴西出現(xiàn)，最初由于感染者只是出現(xiàn)頭痛腦熱等輕微癥狀，并未引起當(dāng)局的重視，但10月之后，巴西迅速出現(xiàn)近4000個(gè)疑似小頭畸形病例。

寨卡病毒疫情通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，如果孕婦感染，胎兒可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致新生兒小頭癥甚至死亡。經(jīng)過(guò)巴西政府和國(guó)際社會(huì)的通力合作，2016年11月18日，世衛(wèi)組織宣布寨卡病毒疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

埃博拉

2019年7月，非洲剛果（金）的埃博拉疫情被認(rèn)定為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是它五年內(nèi)的第二次上榜。截至2019年8月21日，剛果（金）已累計(jì)報(bào)告埃博拉確診和可能病例2934例，其中死亡病例1965例，埃博拉用超過(guò)60%的死亡率再次宣告自己“卷土重來(lái)”。

埃博拉病毒是一種能引起人類(lèi)和其他靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，自1976年首次出現(xiàn)在剛果以來(lái)，在醫(yī)學(xué)界得到了廣泛的關(guān)注和重視。當(dāng)年9月，剛果（金）衛(wèi)生部門(mén)官員宣布引進(jìn)第二種埃博拉疫苗，以應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)埃博拉疫情。

MERS

2012年6月，病毒學(xué)家從一個(gè)60歲肺炎患者的肺組織中分離出一種新型人類(lèi)冠狀病毒——MERS病毒。MERS病毒的傳播途徑并不完全確切，但動(dòng)物（單峰駱駝）是傳染源之一。相比于SARS，MERS其實(shí)更可怕。截止到2015年12月31日，全球?qū)嶒?yàn)室確診的MERS病例有1621例，死亡584例，病死率高達(dá)36%。

2015年5月，韓國(guó)爆發(fā)MERS疫情，其中一名44歲的韓國(guó)男性成為我國(guó)首例輸入性病例。這名韓國(guó)患者被送入廣東省惠州市中心人民醫(yī)院后，應(yīng)急響應(yīng)隨即啟動(dòng)，由于及時(shí)研判和科學(xué)應(yīng)對(duì)，MERS疫情在我國(guó)并未進(jìn)一步擴(kuò)散。