鄭 嶸，王云雁，王勇順

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（云南省腫瘤醫(yī)院），云南昆明 650118）

0 引言

目前，16 排螺旋CT 機(jī)已經(jīng)在我國(guó)不同類型的醫(yī)院中得到了廣泛應(yīng)用，其在掃描時(shí)間上具有顯著優(yōu)勢(shì)，可以對(duì)較大范圍的圖像進(jìn)行連續(xù)性掃描，同時(shí)圖像非常清晰，有效保證質(zhì)量，可以為臨床診治提供輔助。但是在實(shí)際使用過(guò)程中，很容易出現(xiàn)故障，為此，分析其常見(jiàn)故障原因，采取切實(shí)有效方式進(jìn)行維修。

1 常見(jiàn)故障分析方法

醫(yī)療設(shè)備充分利用了現(xiàn)代化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)生故障的原因具有很多種，不僅僅是硬件方面的原因，同時(shí)也會(huì)受到自身影響出現(xiàn)故障，導(dǎo)致設(shè)備不能繼續(xù)使用。這就需要維修人員充分了解計(jì)算信息，并且能夠合理進(jìn)行運(yùn)用[1]。由于醫(yī)院對(duì)于技術(shù)保障人員的培訓(xùn)工作比較輕視，導(dǎo)致雖然引入了現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備，但是設(shè)備故障處理還存在不足。同時(shí)，環(huán)境空氣中的顆粒物質(zhì)、粉塵等如果進(jìn)入設(shè)備內(nèi)部，使得檢測(cè)結(jié)果失真[2]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)故障問(wèn)題或檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確時(shí)，都需要及時(shí)進(jìn)行檢修，才能對(duì)發(fā)生故障原因進(jìn)行明確，對(duì)儀器的電源連接進(jìn)行檢查，判斷所屬環(huán)境是否符合，空氣溫度與濕度是否可以正常顯示，并在此基礎(chǔ)上對(duì)設(shè)備的內(nèi)部進(jìn)行檢查，觀察是否有大量的灰塵堆積，接頭是否正確接觸[3]。灰塵比較多或連接不合理等，都可能導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)故障，通過(guò)觀察可以快速明確故障位置，對(duì)故障問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并根據(jù)故障原因進(jìn)行科學(xué)維修。同時(shí)還可以查閱相關(guān)資料，對(duì)故障原因進(jìn)行詳細(xì)解讀，對(duì)故障是否需要更換零件或技術(shù)方面的要求進(jìn)行明確，避免維修方式不正確對(duì)設(shè)備產(chǎn)生進(jìn)一步的損壞[4]。

2 16排螺旋CT機(jī)常見(jiàn)故障

（1）電源保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘。當(dāng)系統(tǒng)順利打開(kāi)后，可以完成所有準(zhǔn)備工作，在對(duì)其進(jìn)行掃描時(shí)，計(jì)算機(jī)的掃描功能突然不能正常使用，并出現(xiàn)斷電和停機(jī)。檢查發(fā)現(xiàn)保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘是故障主要原因。

（2）機(jī)器發(fā)出“咚咚”的聲音。當(dāng)機(jī)器掃描正常時(shí)沒(méi)有聲音存在，如果出現(xiàn)異常會(huì)發(fā)出“咚咚”聲。在對(duì)該聲音進(jìn)行分析時(shí)，需要準(zhǔn)確判斷是哪種因素造成的，一般該聲音主要是人員操作不正確導(dǎo)致[5]。

（3）無(wú)法傳輸個(gè)別患者的圖像。通常情況下，在對(duì)患者進(jìn)行檢查后，CI 機(jī)會(huì)對(duì)圖像在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行有效傳輸，為醫(yī)生進(jìn)行診斷提供重要參考，形成具體報(bào)告。但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)有些患者的圖像不能在數(shù)據(jù)庫(kù)中及時(shí)進(jìn)行傳輸，反復(fù)進(jìn)行傳輸仍然傳輸失敗的問(wèn)題[6]。

（4）無(wú)法修改患者基本資料。醫(yī)院會(huì)將患者的個(gè)人資料進(jìn)行妥善保管，同時(shí)需要保證患者資料沒(méi)有任何問(wèn)題，但是有時(shí)難免也會(huì)出現(xiàn)資料錯(cuò)誤?；颊邫z查結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)患者材料與患者實(shí)際情況存在偏差，需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性修改，但是修改遇到阻礙，患者信息并不能直接進(jìn)行修改，系統(tǒng)會(huì)提示修改無(wú)效，正在被其他程序占用。

（5）無(wú)法刪除患者數(shù)據(jù)。CT 硬盤(pán)容量非常有限，有時(shí)硬盤(pán)不能儲(chǔ)存大量數(shù)據(jù)，會(huì)出現(xiàn)容量不足的問(wèn)題。為了避免對(duì)掃描結(jié)果和數(shù)據(jù)處理產(chǎn)生影響，需要不定期地刪除患者資料，但是有時(shí)數(shù)據(jù)刪除會(huì)遇到困難，系統(tǒng)對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了保護(hù)，必須解除保護(hù)，才能執(zhí)行操作。

（6）無(wú)法連接照相機(jī)。當(dāng)正常打開(kāi)設(shè)備后，主臺(tái)系統(tǒng)會(huì)顯示相機(jī)與服務(wù)器連接出現(xiàn)了問(wèn)題，需要再次進(jìn)行連接。CT 機(jī)沒(méi)有任何使用異常，可以完成掃描工作，并傳輸圖像。但是照相機(jī)名稱出現(xiàn)變化，主臺(tái)不能進(jìn)行照相，圖像也不可以對(duì)版式進(jìn)行統(tǒng)一編排，而副臺(tái)功能卻不會(huì)受到任何影響，一切照常[7]。

（7）機(jī)床故障。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是機(jī)床不能順利進(jìn)行控制和移動(dòng)，也不能對(duì)其進(jìn)行升降等精準(zhǔn)性控制，故障出現(xiàn)原因與升降連接的準(zhǔn)確性有直接關(guān)系，同時(shí)繼電器也會(huì)引發(fā)該種故障。

3 16排螺旋CT機(jī)故障分析及維修

（1）當(dāng)電源保護(hù)開(kāi)關(guān)發(fā)生跳閘問(wèn)題時(shí)，說(shuō)明電源已經(jīng)出現(xiàn)短路。短路原因可能是元器件或電源線路已經(jīng)發(fā)生損壞。由于在掃描過(guò)程中出現(xiàn)了開(kāi)關(guān)跳閘，可能就是因?yàn)轵?qū)動(dòng)管球電路板不能正常進(jìn)行工作。對(duì)其進(jìn)行維修時(shí)需要打開(kāi)CT 機(jī)架，找出驅(qū)動(dòng)管球，并將其拆除，對(duì)電路板上的功率獨(dú)立元器件進(jìn)行全方位檢查。在進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大功率元器件因短路已經(jīng)出現(xiàn)損壞，這些器件在電路板上發(fā)生故障的概率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，一般情況下電阻原件出現(xiàn)短路的概率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。使用萬(wàn)用表進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)短路位置只是二極管出現(xiàn)短路，但是不能對(duì)其原理進(jìn)行明確，只能與電路板上的相同器件進(jìn)行比較。在對(duì)晶體管圖示儀進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)該二極管特性為正相導(dǎo)通，具有穩(wěn)壓二極管特性，可以將其他穩(wěn)壓二極管在電路中進(jìn)行連接后，重新打開(kāi)機(jī)器，判斷掃描功能是否處于正常狀態(tài)，如果機(jī)器可以正常運(yùn)行，電源保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘問(wèn)題也會(huì)得到順利解決。

（2）如果機(jī)器在使用過(guò)程中出現(xiàn)“咚咚”的聲音，主要是因?yàn)橛行┦褂谜邽楸苊怆娏ο?，?jié)省時(shí)間，喜歡在掃描的休息時(shí)間進(jìn)行登記，在進(jìn)行登記時(shí)又查看了圖像，完成了多種指令，導(dǎo)致機(jī)器出現(xiàn)了“咚咚”的聲音?！斑诉恕甭暰褪钦f(shuō)明有其他工作程序正在運(yùn)行，需要等待一段時(shí)間才可以完成。處理該問(wèn)題時(shí)，需要指導(dǎo)使用者采取正確的方式對(duì)機(jī)器進(jìn)行操作，還需要對(duì)使用中的具體事宜進(jìn)行明確，注意應(yīng)用時(shí)不能在掃描間歇進(jìn)行登記或其他操作，就可以對(duì)“咚咚”的聲音進(jìn)行解決。

（3）個(gè)別患者的圖像不能及時(shí)進(jìn)行傳輸?shù)膯?wèn)題。圖像不能傳輸主要是因?yàn)樵趯?duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集時(shí)，重新建立所需圖像出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致圖像序號(hào)不能按照固定的順序進(jìn)行排列，圖像編碼出現(xiàn)錯(cuò)誤，圖像缺乏完整性。為此，可以運(yùn)用面板中的檢查功能，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行重新排列，并雙擊鼠標(biāo)，重新建立數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)和圖像可以準(zhǔn)確保存，順利完成患者圖像傳輸。

（4）當(dāng)部分患者的資料不能進(jìn)行修改時(shí)，主要是因?yàn)榛颊叩膱D像在主臺(tái)或副臺(tái)中進(jìn)行了相關(guān)的處理，患者資料正在被其他程序所使用，從而導(dǎo)致患者的資料不能馬上進(jìn)行修改。為此，需要關(guān)閉其他程序中的圖像，再刪除照相排版，使其他操作可以停止，如此就可以對(duì)患者的資料進(jìn)行修改。

（5）當(dāng)患者的數(shù)據(jù)不能馬上進(jìn)行刪除時(shí)，可能是受到多方面原因影響。有時(shí)數(shù)據(jù)可以進(jìn)行多方面的保護(hù)，系統(tǒng)沒(méi)有刪除的權(quán)限，或者新的工作程序不能執(zhí)行，系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行了數(shù)據(jù)保護(hù)。數(shù)據(jù)按照一定的順序進(jìn)行掃描，所有數(shù)據(jù)互相影響，一個(gè)出現(xiàn)問(wèn)題，也會(huì)影響其他數(shù)據(jù)。為了解決這些問(wèn)題，需要對(duì)數(shù)據(jù)免去保護(hù)，重新排序再進(jìn)行刪除，也可以按照需要重新建立序列，接觸數(shù)據(jù)的保護(hù)功能，便可以順利刪除患者的數(shù)據(jù)。

（6）當(dāng)系統(tǒng)不能與照相機(jī)進(jìn)行連接時(shí)，主要是因?yàn)閿?shù)據(jù)庫(kù)沒(méi)有定期進(jìn)行整理，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的資料分布相對(duì)比較零散，從而引發(fā)故障。為此，使用副臺(tái)排版照相。如果沒(méi)有副臺(tái)，可以將圖像保存在醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中，對(duì)于沒(méi)有完成的圖像，需要在盤(pán)中進(jìn)行刻錄，當(dāng)故障順利解決后再輸入主臺(tái)照相。然后對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行全方位的整理，將數(shù)據(jù)庫(kù)中不需要的資料進(jìn)行針對(duì)性的刪除，當(dāng)系統(tǒng)中資料刪除結(jié)束后，再重新啟動(dòng)設(shè)備，主臺(tái)照相功能即可恢復(fù)正常。

（7）當(dāng)發(fā)生機(jī)床故障時(shí)，需要檢測(cè)電壓值，并通過(guò)觀察判斷機(jī)床螺釘是否完好，如果檢查沒(méi)有任何問(wèn)題。需要繼續(xù)檢查齒輪磨損情況，對(duì)于使用次數(shù)比較頻繁的零件更應(yīng)該重點(diǎn)檢查，及時(shí)更換，保證零件具有良好性能。對(duì)設(shè)備運(yùn)行情況進(jìn)行全方位檢測(cè)，以便了解設(shè)備實(shí)際運(yùn)行情況。為了減少故障發(fā)生概率，醫(yī)院維修人員需要定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全方位檢查和養(yǎng)護(hù)，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行必要檢修。同時(shí)根據(jù)設(shè)備使用時(shí)間，對(duì)設(shè)備的檢修時(shí)間進(jìn)行調(diào)整，避免設(shè)備在工作過(guò)程中出現(xiàn)故障，提高設(shè)備應(yīng)用效率。

4 結(jié)論

16 排螺旋CT 結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，為減少故障發(fā)生概率，需要維修人員強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)，了解設(shè)備基本構(gòu)成。同時(shí)需要熟練掌握軟硬件知識(shí)，對(duì)電子線路運(yùn)行情況進(jìn)行明確，不斷提升自身工作能力，使其可以應(yīng)對(duì)不同故障問(wèn)題。同時(shí)，需要對(duì)國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備故障診斷知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，并將其應(yīng)用于實(shí)際故障維修中，才能減少故障維修時(shí)間，避免故障影響機(jī)器的正常使用，促進(jìn)醫(yī)院工作的順利開(kāi)展，提高診斷水平。