王 平

（柳州市工人醫(yī)院，廣西柳州 5 450010）

0 引言

近年來，隨著我國生命科學(xué)的發(fā)展，人們對高壓氧醫(yī)學(xué)做出了深入的研究，并將醫(yī)用高壓氧艙用于人體腦疾病的治療。一旦醫(yī)用高壓氧艙出現(xiàn)故障，設(shè)備將無法正常運行，對高壓氧治療產(chǎn)生不利影響。因此，工作人員應(yīng)深入了解壓力容器的具體使用，對醫(yī)用高壓氧艙的特殊壓力容器要有足夠的安全意識，通過有效的日常保養(yǎng)和故障維修，確保設(shè)備的穩(wěn)定運行。

1 醫(yī)用高壓氧艙的前期維護與日常保養(yǎng)

1.1 前期維護

做好醫(yī)用高壓氧艙的前期維護工作能降低設(shè)備故障概率，延長設(shè)備使用壽命。這項工作需要專業(yè)維護人員和參與臨床的操作人員共同進行。醫(yī)用高壓氧艙的前期維護主要分為治療前檢查和設(shè)備預(yù)防性維護兩個方面。

臨床治療前，要求操作人員提前對操作臺功能進行檢查，查看操作臺開關(guān)是否正常，監(jiān)視器、照明系統(tǒng)、對講機以及空調(diào)工作狀態(tài)是否正常，確保無誤后才能讓患者進入高壓氧艙。操作人員應(yīng)高度重視醫(yī)用高壓氧艙內(nèi)的吸氧部件，做好部件的提前測試。如果高壓氧艙存在故障，則應(yīng)立即停止使用，并準備展開故障維修。

預(yù)防性維護主要根據(jù)醫(yī)用高壓氧艙安全管理規(guī)定定期對氧艙氣路、電路、檢測與控制部分展開，針對設(shè)備功能與工作狀態(tài)進行預(yù)防性維護，保證醫(yī)用高壓氧艙安全使用。要求工作人員檢查醫(yī)用高壓氧艙氣管通路閥門是否靈活或存在漏氣問題，針對問題及時維護處理。當醫(yī)用高壓氧艙空氣壓縮機處于運行狀態(tài)時，向貯氣罐打氣來檢查各部件，如果某個部件存在異常聲音，應(yīng)及時停機檢查。定期對醫(yī)用高壓氧艙進行清潔工作，保證艙體內(nèi)外干凈，座椅沒有污染和殘留物，確保醫(yī)用高壓氧艙能夠正常使用[1]。

1.2 日常保養(yǎng)

日常保養(yǎng)是醫(yī)用高壓氧艙維護的基本操作，根據(jù)設(shè)備治療使用情況，對設(shè)備供氧管道、空氣壓縮機、帶動農(nóng)機等部分進行定期清洗與檢查，及時更換潤滑油。醫(yī)用高壓氧艙的日常保養(yǎng)主要分為以下4 種。

（1）日常維護保養(yǎng)。要求工作人員每天都進行一次醫(yī)用高壓氧艙的日常維護保養(yǎng)，內(nèi)容包含設(shè)備的清潔和性能檢查、查看供排氣與供氧呼吸裝置的氣密情況與設(shè)備消毒情況。

（2）經(jīng)常性保養(yǎng)。建議每周對醫(yī)用高壓氧艙進行一次經(jīng)常性保養(yǎng)，啟動空氣壓縮機與閥門，查看部件連接情況和各個子系統(tǒng)的運行情況，一邊記錄醫(yī)用高壓氧艙運行狀態(tài)、一邊做好相關(guān)記錄，及時處理醫(yī)用高壓氧艙設(shè)備的故障問題。

（3）周期性保養(yǎng)。建議每3 個月左右對醫(yī)用高壓氧艙進行一次周期性保養(yǎng)，最長不超過6 個月，查看醫(yī)用高壓氧艙油水分離器與空氣壓縮機的汽濾裝置，對其清理與維護，查看絕緣裝置與儀表設(shè)備的使用情況，查看閥門受損情況，做好設(shè)備的除銹工作，確保設(shè)備能夠正常用于治療。

（4）全面檢修維護。建議每隔一年對醫(yī)用高壓氧艙進行一次整體檢修與維護，根據(jù)設(shè)備的使用壽命對電力系統(tǒng)、空氣壓縮機、凈化過濾裝置、儀表儀器與各個構(gòu)件展開檢修和維護。

2 醫(yī)用高壓氧艙的故障檢修與維護保養(yǎng)

2.1 艙體故障檢修與維護保養(yǎng)

2.1.1 調(diào)節(jié)器維修

醫(yī)用高壓氧艙在使用過程中調(diào)節(jié)器故障現(xiàn)象主要表現(xiàn)為氧氣流量計（表）無顯示，患者無法正常吸氧。面對這一問題，應(yīng)確定產(chǎn)生故障的調(diào)節(jié)器，并按照以下方式進行故障維修。

（1）查看供氧端閥門和氧氣表，了解閥門當前狀態(tài)、氧氣表是否有顯示。一般情況下，如果供氧閥門正常開啟，氧氣表內(nèi)的壓力應(yīng)最低為0.55 MPa。如果表上無顯示，說明閥門是關(guān)閉狀態(tài)，這時醫(yī)用高壓氧艙無法正常使用；如果表上有壓力數(shù)據(jù)顯示，說明不是氧氣表的故障，需要工作人員繼續(xù)檢查。

（2）檢查醫(yī)用高壓氧艙呼吸調(diào)節(jié)閥與吸氧管的工作狀態(tài)，查看閥門是否關(guān)閉或者氧氣管脫落。如果是，調(diào)節(jié)器將無法正常運行，建議將呼吸調(diào)節(jié)閥打開，或者重新安裝氧氣管，盡快讓調(diào)節(jié)器恢復(fù)應(yīng)用。

（3）檢查呼吸調(diào)節(jié)器的內(nèi)膜片，關(guān)注其是否發(fā)生脫落。受內(nèi)外環(huán)境的影響，如果內(nèi)膜片受污染，其彈性會下降，銅片也會脫落，最終氧氣閥無法開啟，患者無法吸氧。這時，要求工作人員及時清理膜片表面，將銅片固定后再重新安裝調(diào)節(jié)器，確保醫(yī)用高壓氧艙能夠為患者正常輸氧[2]。

2.1.2 空調(diào)排水維修

正常情況下，南方地區(qū)與北方地區(qū)應(yīng)用的醫(yī)用高壓氧艙有所不同。南方地區(qū)的醫(yī)用高壓氧艙空調(diào)功率較低，冷凝水較少；北方地區(qū)的醫(yī)用高壓氧艙空調(diào)功率大，冷凝水多。從設(shè)備操作規(guī)程來看，對排水按鈕加以控制，使其維持在10 s 左右，觀察流出的冷凝水水量，如果水量超過標準，這說明醫(yī)用高壓氧艙的空調(diào)排水存在故障。找出故障原因，了解到冷凝水會流入艙體水槽，可以按下排水按鈕排除冷凝水。操作時如果電磁閥打開時間較短，或者管路較長，冷凝水容易遺留，艙底容易出現(xiàn)積水。對此，建議維修人員正確采用排氣方式排出艙底積水。

2.1.3 安全閥維修

綜合醫(yī)用高壓氧艙的安全需求，應(yīng)確保安全閥正常工作。醫(yī)用高壓氧艙長期運行后安全閥容易出現(xiàn)的故障有兩種。

（1）動作失靈一般是由于彈簧銹蝕、折斷或卡住。可拆下進行清洗，更換彈簧及損壞的零件。

（2）泄漏。對于這種故障，一般應(yīng)先檢查閥心、閥座損壞，閥心為塑料的，不做修理，應(yīng)更換新件。檢查閥心與閥座密封面是否有劃痕，可對其進行研磨，使其密封良好。檢查襯墊是否老化或裂斷，應(yīng)進行更換。

建議維護人員嚴格按照使用規(guī)定每年將安全閥送檢，根據(jù)送檢報告予以處理，無法達到安全標準的安全閥需更換處理。每年的送檢報告應(yīng)存檔，以便維護人員了解安全閥的全部狀態(tài)。

2.1.4 應(yīng)急泄壓閥維修

一般情況下，醫(yī)學(xué)治療中高壓氧艙不會用到應(yīng)急泄壓閥，但應(yīng)急泄壓閥在關(guān)鍵時刻能夠保證醫(yī)用高壓氧艙安全。常見的故障有不泄壓或泄壓不穩(wěn)，其原因一般為導(dǎo)向閥芯被卡住、球閥關(guān)閉、主閥膜片損壞，這時可以通過調(diào)整閥芯、開啟閥門、更換膜片來解決。當然，維護人員與操作人員必須掌握應(yīng)急泄壓閥的正確操作流程，防止因錯誤操作而造成的設(shè)備故障。

2.2 控制臺故障檢修與維護保養(yǎng)

對于醫(yī)用高壓氧艙控制臺的常見故障，維修人員根據(jù)以往醫(yī)用高壓氧艙的運行經(jīng)驗，應(yīng)保證控制臺氧艙壓力表、操作與通信系統(tǒng)等構(gòu)件的安全運行。對其進行故障檢修與維護保養(yǎng)時，應(yīng)注意以下4 個方面。

（1）氧艙壓力表出現(xiàn)故障，導(dǎo)致醫(yī)用高壓氧艙控制臺無法運行。面對這一情況，要求維修人員將設(shè)備拆卸下來，一邊拆卸一邊找出故障位置，結(jié)合具體位置分析故障產(chǎn)生的原因，隨后采取有效措施控制故障，并按照一定標準安裝醫(yī)用高壓氧艙的壓力表，確保壓力表在設(shè)備上可以正常使用。

（2）測氧儀故障檢修。如果測氧儀存在故障問題，將無法測量出醫(yī)用高壓氧艙艙體內(nèi)部的氧氣濃度。但是氧氣濃度將關(guān)系到醫(yī)用高壓氧艙的安全，因此建議每隔一年更換一次測氧儀，確保醫(yī)用高壓氧艙氧氣濃度符合設(shè)備運行要求。另外，建議對測氧儀的傳感器連接管進行定期檢查，將老化的連接管及時更換。

（3）計算機操作系統(tǒng)故障。相關(guān)人員不能在與醫(yī)用高壓氧艙相連的計算機中安裝任何軟件，確保計算機操作系統(tǒng)可以正常運行。

（4）通信系統(tǒng)故障問題。醫(yī)用高壓氧艙通信系統(tǒng)關(guān)系到設(shè)備的治療效果，特別是急需高壓治療的患者。建議維護人員認真、系統(tǒng)地分析通信系統(tǒng)的內(nèi)外影響因素，做好通信系統(tǒng)的監(jiān)督與控制，確保系統(tǒng)運行質(zhì)量[3]。

將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)與人工智能等最新信息技術(shù)與醫(yī)用高壓氧艙產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型與升級，提高設(shè)備的服務(wù)性?；诖髷?shù)據(jù)與人工智能技術(shù)，通過監(jiān)測指標、可視化圖表與工藝參數(shù)展開系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采集、處理與可視化分析，最終為使用者提供完整的數(shù)據(jù)智能決策。在醫(yī)用高壓氧艙應(yīng)用中，可將多源智能化傳感器、信息與數(shù)據(jù)融合技術(shù)基層，以實現(xiàn)高壓氧艙智能設(shè)備監(jiān)測與人體智能體征指標監(jiān)測，特別采用了動態(tài)人臉識別技術(shù)與智能語音，分析患者面部表情，全面獲取患者信息，并根據(jù)人機交互及時調(diào)整設(shè)備狀態(tài)。

2.3 供排氧故障檢修與維護保養(yǎng)

醫(yī)用高壓氧艙的使用對腦供血不足、心血管疾病、冠心病、腦梗塞以及神經(jīng)衰竭等患者有著較理想的治療效果。高壓氧艙供氧間需要防火防油，操作必須規(guī)范。瓶裝匯流排供氧與中心供氧是供氧間的兩種供養(yǎng)方式，無論是哪一種供氧方式，保證氧氣濃度至關(guān)重要。高壓氧艙在醫(yī)院中使用容易出現(xiàn)供排氧故障，特別是冬季時節(jié)，高壓氧艙內(nèi)部氧氣濃度上升，即使通風(fēng)換氣也存在該問題。出現(xiàn)該情況與高壓氧艙排氧管路長時期置于室外有關(guān)。面對這一問題，建議高壓氧艙維修人員定期對外部排氧管路進行檢查，冬季排氧管路底部如果有90°的角，管路可能會出現(xiàn)彎頭堵塞問題，要求維修人員對管路彎頭情況嚴格檢查，確保管路不會出現(xiàn)堵塞。

3 總結(jié)

總而言之，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療行業(yè)日趨完善，先進的技術(shù)提升了醫(yī)療水平，提高患者疾病治療效果。醫(yī)用高壓氧艙可以為患者提供高壓氧指標，為患者改善極性缺氧性疾病、腦血管、冠心病等。加強對醫(yī)用高壓氧艙的維護與保養(yǎng)，做好設(shè)備的狀態(tài)檢修將有效降低故障概率，進而提升高壓氧艙的安全性與穩(wěn)定性，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。