胡志奇，虞成，吳亮，鄒廖婷

杭州市老年病醫(yī)院設備科 （浙江杭州 310000）

醫(yī)學裝備具有結構復雜、技術先進、精準度高、涉及領域廣等特點，特別是大型醫(yī)學裝備能為醫(yī)療或診斷提供依據，幫助醫(yī)師判斷病情，從而提高醫(yī)院的總體水平，擴大醫(yī)院的影響力。缺少大型醫(yī)學裝備的醫(yī)院醫(yī)療水平就會受到一定程度的限制[1]。因此，提高醫(yī)學裝備的維修水平，加強醫(yī)學裝備的維修已刻不容緩。

1 維修的類型與方法

醫(yī)學裝備是用于診斷疾病、研究疾病的現代化儀器，種類繁多，構造、原理及價值不盡相同，需要維修的時間、方法、技術也各不相同。因此，維修存在的形式和內容也是多種多樣的，大致可分為4種類型：（1）預防性維修；（2）及時性維修；（3）維護性維修；（4）整體性維修。

2 維修方法

2.1 外觀檢查法

外觀檢查法是一種常用且最直接的維修方法。當醫(yī)學裝備發(fā)生故障需要維修時，往往是先詢問使用人員故障情況，如故障出現時間、近期是否維修過或更換過零配件等；在了解基本信息后，需檢查醫(yī)學裝備的外觀，包括設備外觀是否完好，電源線、導聯(lián)線、信號線等設備配件有無破損。若有破損則對其進行更換，更換后觀察故障是否解決；若故障依然存在，則進一步維修。

2.2 參數測量法

參數測量法是通過使用萬用表、示波器等測量儀器測量設備的工作電壓、工作電流、電阻的阻值等參數來判斷故障。測量參數的正常值一般在設備的銘牌或說明書上都有標注，比較測量值與正常值，從而判斷故障所在。

2.3 即時維修

即時維修是一種臨時性維修，即隨叫隨到的現場維修。即時維修往往是對突然發(fā)生在節(jié)假日或是半夜的故障進行維修，所以即時維修要求設備科工程師具有極強的心理素質和良好的工作作風，無論何時何地都要時刻做好維修的準備，需快速且保質保量地完成維修工作。即時維修的醫(yī)學裝備不但故障發(fā)生突然，而且存在各種不確定性，因此還要求維修工程師要具備精湛的技術、熟練的閱讀能力和極強的觀察能力，需了解各種設備的構造原理、功能模塊。另外，維修工程師需具有冷靜的頭腦、臨時應變的能力和較好的溝通能力。

2.4 逐級分割判斷法

逐級分割判斷法也是常用的判斷故障的方法，通過對醫(yī)學裝備進行一級一級的檢查，逐步縮小故障范圍，從而判定故障所在。

3 維修的意義

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學裝備成為了疾病診斷和研究的重要手段，因此，醫(yī)學裝備的維修也變得尤為重要，且受到醫(yī)院的廣泛關注和重視。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)就業(yè)人員近500萬名，其中從事醫(yī)學裝備應用與維修管理的人員在18萬～20萬名[2]。

醫(yī)學裝備是臨床開展診療工作的重要輔助工具，而維修是醫(yī)學裝備正常運行的重大保障。一旦醫(yī)學裝備出現故障，臨床將無法正常工作，所以需要維修工程師趕赴現場對設備進行緊急維修，第一時間保障臨床工作的正常開展；減少了臨床的等待時間，提高了工作效率。

醫(yī)學裝備的價值不等，一旦發(fā)生故障，通過維修可以節(jié)約臨床科室的成本。當設備出現故障時，廠家對于設備的配件報價都較高，往往金額越高的設備需要更換的配件成本也就越高。這時，如果設備科工程師結合自己的能力與經驗找到相應的替代故障元件更換，就能大大減少維修費用，從而為醫(yī)院節(jié)約成本。

通過維修，可以不斷提高工程師的見識與維修水平。通過對設備拆裝，維修工程師能夠更清晰地了解設備的結構與組成，以便下次能夠快速地判斷設備的故障以及故障區(qū)域，從而提高維修效率。

4 加強維修，提高醫(yī)療保障效能

第一，加強科室人才隊伍建設。通過社會招聘和校園招聘吸引更多的優(yōu)秀畢業(yè)生、研究生、博士生來醫(yī)院工作；培養(yǎng)科室工作人員勤奮好學、刻苦專研、多觀察、多動手、多總結的良好習慣；通過帶教不斷積累經驗，提高維修水平；通過學習醫(yī)學裝備的理論知識，不斷充實自己的知識庫，在實踐過程中更好地鍛煉自身。

第二，通過交流學習，提升見識與維修水平。平時多參加生物醫(yī)學工程年會、學術會議、培訓班、學習班等；通過一定時間的學習積累和專業(yè)性的培訓，對于維修有一個系統(tǒng)的概念，以便更好地掌握醫(yī)學裝備的結構與原理、操作使用以及故障處理方法[3]。

第三，培養(yǎng)良好的心理素質。膽大而心細，遇到設備故障時沉著冷靜，有條不紊地分析原因，解決故障。

5 維修價值及展望

醫(yī)學裝備越來越依賴于大規(guī)模集成電路和電子信息化的發(fā)展，因而醫(yī)學裝備的故障率也越來越高，所以保障醫(yī)學裝備的效益、效率就顯得尤為重要。而維修正是保證醫(yī)學裝備正常運轉的關鍵。

先進的醫(yī)學裝備往往需要具備較強綜合實力和心理素質的人員來操作。設備科作為直接管理醫(yī)學裝備的職能部門，必須從實際、醫(yī)院臨床出發(fā)，采取多方面的措施，不斷加強人才隊伍建設，實施科學的管理方式，培養(yǎng)良好的工作作風，提高心理素質及維修水平，充分滿足臨床實際需求，以保障醫(yī)學裝備的正常運行。

綜上所述，醫(yī)學裝備的維修既是保障醫(yī)學裝備正常運行的重要手段，又是為醫(yī)院節(jié)約成本的重要途徑，隨著醫(yī)學裝備知識與維修技術的不斷發(fā)展，未來其將在醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮更大作用。