李晶，馮定

1 河北省兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備處 （河北石家莊 050000）；2 水城縣人民醫(yī)院設(shè)備科 （貴州六盤水 553003）

Maquet Servo-i型呼吸機(jī)是一款在各級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中普遍用來(lái)?yè)尵戎委煶扇恕和托律鷥旱母叨松本戎С诸愒O(shè)備。Servo-i型呼吸機(jī)采用電路和氣路模塊化設(shè)計(jì)，將電路和氣路分開，防止交叉感染，且方便操作和檢修維護(hù)。Servo-i型呼吸機(jī)由伺服反饋系統(tǒng)、時(shí)間常數(shù)閥門控制器、消毒呼出氣體模塊及流量傳感器等部分組成，為臨床提供全面的監(jiān)測(cè)和治療。因此，臨床工程師在日常過(guò)程中做好呼吸機(jī)的維修至關(guān)重要，本研究對(duì)Servo-i型呼吸機(jī)的2例故障維修及分析方法進(jìn)行總結(jié)，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

Servo-i型呼吸機(jī)使用前進(jìn)行PRE-USE CHECK時(shí)，壓力傳感器和流量傳感器測(cè)試失敗。

1.2 故障分析與維修

故障發(fā)生后，關(guān)機(jī)重啟，進(jìn)行PRE-USE CHECK測(cè)試，故障依舊，更換呼吸盒，進(jìn)行PRE-USE CHECK測(cè)試，故障依舊，排除呼吸盒異常情況。根據(jù)故障現(xiàn)象，檢查供氣氣源壓力，正常；單獨(dú)使用氧氣進(jìn)行PRE-USE CHECK測(cè)試，上述測(cè)試失敗項(xiàng)通過(guò)；再次使用空氣進(jìn)行PRE-USE CHECK測(cè)試，壓力傳感器和流量傳感器測(cè)試失敗，故判斷空氣模塊損壞[1]。

空、氧模塊主要由過(guò)濾器、電磁閥、溫度傳感器、流量傳感器、壓力傳感器和噴嘴等部分組成[2]；包含2塊控制板，分別為PC1740電路控制板和PC1741電路控制板，在PC1741電路控制板上安裝有流量傳感器（PS1）和壓力傳感器（PS2）。呼吸機(jī)工作時(shí)，主機(jī)將電壓傳輸給PC1740電路控制板后，分配電壓給PC1741電路控制板，電壓經(jīng)PC1741電路控制板后，為電磁閥提供驅(qū)動(dòng)電壓控制電磁閥工作，同時(shí)，PC1741電路控制板將采集到的壓力和流量轉(zhuǎn)換為電信號(hào)后反饋給主機(jī)，從而控制供給患者的壓力和流量。

根據(jù)故障現(xiàn)象，結(jié)合空、氧模塊的結(jié)構(gòu)、工作原理和經(jīng)驗(yàn)分析，在空氣模塊中，與水汽直接接觸的壓力傳感器（PS2）容易受潮損壞。為驗(yàn)證該維修判斷是否正確，用另一臺(tái)相同型號(hào)的呼吸機(jī)的空、氧模塊進(jìn)行替換測(cè)試，故障消失；拆開空、氧模塊，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)壓力傳感器有污痕，判斷空、氧模塊壓力傳感器損壞。更換相同型號(hào)的空、氧模塊后，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

Servo-i型呼吸機(jī)開機(jī)自檢失敗，報(bào)流量傳感器檢測(cè)失敗。

2.2 故障分析與維修

根據(jù)故障現(xiàn)象，分析Servo-i型呼吸機(jī)流量傳感器主要指一體式設(shè)計(jì)的呼吸盒，該呼吸盒可拆卸，可進(jìn)行高溫消毒，內(nèi)設(shè)超聲流量傳感器；其流量傳感器有兩個(gè)作用，分別為檢測(cè)呼氣端的流量和過(guò)濾患者呼出的氣體。根據(jù)維修經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手冊(cè)，分析造成流量傳感器檢測(cè)失敗的主要原因有：（1）呼吸盒故障；（2）呼吸盒安裝不到位；（3）電路故障；（4）氣體模塊損壞。

先判斷呼吸盒是否安裝不到位或者故障，關(guān)機(jī)，取下呼吸盒，用沾有75%乙醇的棉簽或軟布擦拭主機(jī)與呼吸盒連接的金屬接口，再按正規(guī)的操作安裝步驟重新安裝呼吸盒，聽到聲響后說(shuō)明安裝正確，開機(jī)測(cè)試，故障依舊；懷疑呼吸盒故障，取下呼吸盒，用止血鉗取下呼吸盒上的呼吸膜瓣，清潔呼吸膜瓣后，裝機(jī)測(cè)試，故障依舊；用另一臺(tái)在用呼吸機(jī)的呼吸盒更換測(cè)試，故障依舊。

根據(jù)故障一中的方法判斷空、氧模塊無(wú)故障，說(shuō)明引起流量傳感器檢測(cè)失敗的原因可能在呼氣電路板PC1784或呼氣電路板PC1785上。鑒于呼氣電路板PC1784或呼氣電路板PC1785的檢修難度較大，為了提高檢修效率，采用替代法排除故障。將一臺(tái)相同型號(hào)的呼吸機(jī)的呼氣板PC1784替換后開機(jī)測(cè)試，呼吸機(jī)自檢通過(guò)，說(shuō)明呼氣電路板PC1784故障。更換相同型號(hào)的PC1784呼氣電路板后，故障排除。

3 小結(jié)

呼吸機(jī)是醫(yī)院常用的生命急救支持類設(shè)備，呼吸機(jī)的運(yùn)行好壞直接關(guān)系患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量的安全等級(jí)與風(fēng)險(xiǎn)。臨床工程師作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修技術(shù)人員和管理者，應(yīng)加強(qiáng)呼吸的維修管理工作，使其處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。Servo-i型呼吸機(jī)的空、氧模塊和一體式呼吸盒出現(xiàn)故障的概率比較大，在維修時(shí)要引起足夠的重視，但PC1740控制板、PC1741控制板、PC1784呼氣板和PC1785呼氣板出現(xiàn)故障的概率相對(duì)較小，在檢修排查時(shí)采用替代法進(jìn)行排查最為簡(jiǎn)便。呼吸機(jī)使用前應(yīng)進(jìn)行自檢，檢修完畢后應(yīng)根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，在根本上杜絕醫(yī)療不良事件的發(fā)生[3]。