為切實(shí)減輕疫情防控期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作壓力,成都市大邑縣醫(yī)療保障局打通“1+4”醫(yī)療服務(wù)綠色通道,為大邑縣人民醫(yī)院、望縣中醫(yī)院及時(shí)辦理感染科病區(qū)調(diào)劑床位備案,線上受理大邑縣人民醫(yī)院、婦幼保健院新增設(shè)備備案,線上受理縣域內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)執(zhí)人員備案,全力支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療救治工作,堅(jiān)決打贏疫情阻擊戰(zhàn)。
一條統(tǒng)一編碼通道。指定專人一對一指導(dǎo)定點(diǎn)收治疑似和確診病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成新冠病毒感染肺炎診斷編碼、藥品和診療項(xiàng)目的對碼工作,確保相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步統(tǒng)一啟用新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)疾病診斷編碼和新增藥品、診療項(xiàng)目過渡期編碼,為后續(xù)的審核、結(jié)算綠色通道鋪設(shè)好路基。
一條綠色撥付通道。現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行模擬結(jié)算,確保審核、結(jié)算通道暢通。優(yōu)先審核撥付大邑縣3家定點(diǎn)收治疑似和確診病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用單據(jù),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)從單據(jù)上傳到費(fèi)用撥付到賬周期縮短到最短時(shí)效。
一條綠色備案通道。針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)新增傳染病收治床位的情況,協(xié)同縣衛(wèi)健局及時(shí)核定床位數(shù)量,據(jù)此調(diào)整醫(yī)保協(xié)議管理。截至目前,根據(jù)縣人民醫(yī)院和望縣中醫(yī)醫(yī)院整合科室調(diào)劑床位收治新冠病毒感染肺炎患者需求,縣醫(yī)療保障局已第一時(shí)間核實(shí)、備案登記到位。
一條綠色評估通道。通過線上線下相結(jié)合的方式宣傳疫情防控期間開通新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估的“綠色通道”的情況,臨時(shí)實(shí)施新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)備案制,推廣采用非接觸式方式進(jìn)行新設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案,疫情防控期后,再行組織第三方評估,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)納入醫(yī)保協(xié)議管理。
一條綠色稽核通道。加強(qiáng)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)運(yùn)行,加強(qiáng)醫(yī)保實(shí)時(shí)在線監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)用,以“信息化+大數(shù)據(jù)”方式實(shí)現(xiàn)綠色、智能治理,并主動(dòng)對接縣市監(jiān)局,暢通聯(lián)防聯(lián)控信息互通,確保發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行協(xié)議處理,醫(yī)保監(jiān)管案件及時(shí)處理。