呂曉萌 天津市血液中心 （天津 300110）

內容提要：目的：探討流動采血車儀器設備的質量管理對血液的影響。方法：本中心于2018年1月開始實施流動采血車儀器設備全面質量管理，對比全面質量管理前后流動采血車物品擺放標準化評分、物品取放流程合理性評分、器械設備維修率以及獻血者滿意度。結果：全面治療管理實施之前的流動采血車物品擺放標準化評分、物品取放流程合理性評分、器械設備維修率以及獻血者滿意度分別為（89.32±7.41）%、（90.32±6.41）%、（6.34±2.25）%和（94.45±7.02）%，均優(yōu)于對照組患者的（75.83±6.54）%、（72.83±5.54）%、（13.92±3.23）%和（82.71±5.18）%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對流動采血車儀器設備開展全面質量管理有助于提升流動采血各項工作質量，效果顯著。

目前無償獻血已經成為臨床用血的主要來源渠道，而流動采血車是無償獻血的主要方式，較傳統(tǒng)的固定的采血站可以為獻血者提供更多的便利[1]。但是流動采血車由于空間相對狹小，且外部環(huán)境因素難以有效控制，在這很大程度上為采血工作的安全衛(wèi)生帶來了威脅[2]。為了進一步提高流動采血車的采血工作質量，本中心于2018年1月開始正式實施了流動采血車儀器設備的全面質量管理，本文對其全面質量管理的應用效果進行報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心流動采血車作為研究對象。

1.2 方法

本中心于2018年1月開始正式實施了流動采血車儀器設備的全面質量管理，其內容主要包括如下幾個方面：

對計量檢定儀器設備進行質量管理：包括溫度計、體溫計、體重秤以及采血秤等在內的多項流動采血車的計量檢定儀器設備，定期進行校準，確保儀器的可靠性和安全性。

對血站自行檢測儀器設備的質量管理：①離心機，每年由血站自己或者委托離心機生產廠商對其進行檢測1～2次，要求離心時間在±20s范圍內，離心轉速在±50r/min范圍內；加強對離心機的維護保養(yǎng)，將其放置在穩(wěn)固并且水平的位置，與周邊其他設備儀器保持30cm的安全距離，遠離散熱器，避免陽光直曬；標準化操作，嚴格按照要求設置轉子號、轉速以及加減檔等參數，在最后1次使用完畢之后將轉子取出，采用中性洗滌液進行清洗[3]。②儲血冰箱，每月檢查1次，并進行1次冰箱內空氣培養(yǎng)；將儲血冰箱放置在涼爽通風的位置，每天對其溫度進行檢查2次，并做好詳細記錄；每月對其冷凝器和壓縮機進行清掃1次，檢查聲光報警裝置1次[4]。③采血秤，每半年檢查1次，其混勻器搖動頻率約為30～32次/min，準確度在±2%范圍內，具備報警功能，采用不間斷的UPS進行供電。在每次采血過程中采血秤應該水平放穩(wěn)，采血開始的同時按下搖擺按鈕，禁止隨意搬動和超載使用，遠離火源，每天采用消毒液進行擦拭2次。④熱合機，每半年檢查1次，熱合導管不允許有破裂，并且要求導管內血液充盈。在每次使用之前需要預熱5min，調整熱合時間以及強度，保障熱合效果，每天對其機頭以及外表面進行清潔。⑤半自動生化分析儀，每半年檢查1次，要求測試條結構完整，在2～30°C干燥環(huán)境下保存，并且測試區(qū)無污點。在使用過程中避免陽光直曬，避免傾斜以及震動，每天工作結束后采用酒精棉簽進行擦拭，儀器連續(xù)運行時間不能超過24h[5]。

制定相應的應急預案：為了保障儀器使用的可靠性和安全，還應該針對流動采血車儀器設備在使用過程中可能存在的各位危險因素進行分析，并制定相應的預案。一旦發(fā)生故障，便能立刻啟動預案，明確處理措施以及相關人員的具體職責，對故障進行高效快速處理。

提高相關人員的專業(yè)水平：為了能夠有效提高流動采血車工作質量，降低使用風險，應該加強對流動采血車相關人員的教育培訓，讓相關人員能夠熟練掌握各項操作，了解各項儀器設備的使用環(huán)境、工作原理、操作規(guī)范、保養(yǎng)要求以及常見故障處理辦法。同時還應該在使用過程中加強對使用記錄的管理，明確職責。

1.3 觀察指標與判定標準

觀察全面質量管理前后流動采血車物品擺放標準化評分、物品取放流程合理性評分、器械設備維修率以及獻血者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0軟件，對各項計量資料采用±s表示，表示t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

全面治療管理實施之前的流動采血車物品擺放標準化評分、物品取放流程合理性評分、器械設備維修率以及獻血者滿意度分別為（89.32±7.41）%、（90.32±6.41）%、（6.34±2.25）%和（94.45±7.02）%，均優(yōu)于對照組患者的（75.83±6.54）%、（72.83±5.54）%、（13.92±3.23）% 和（82.71±5.18）%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1.全面質量管理前后流動采血車各項指標對比(±s)

表1.全面質量管理前后流動采血車各項指標對比(±s)

項目 物品擺放標準化(分) 物品取放流程合理性(分) 器械設備維修率(%) 獻血者滿意度(%)實施前 75.83±6.54 72.83±5.54 13.92±3.23 82.71±5.18實施后 89.32±7.41 90.32±6.41 6.34±2.25 94.45±7.02

3.討論

流動采血車儀器設備的質量問題不僅影響采血的質量，同時還會對獻血者的身體健康產生影響。因此為了有效消除流動采血車采血過程中的各項安全因素，提高流動采血車工作質量，需要對流動采血車的各項儀器設備進行全面質量管理，確保各項儀器設備能夠達到標準要求[6]?；诖?，本文分析了本中心流動采血車儀器設備全面質量管理的應用效果，結果顯示應用全面質量管理之后，流動采血車的物品擺放標準化評分、物品取放流程合理性評分、器械設備維修率以及獻血者滿意度均優(yōu)于全面質量管理實施之前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這表明對流動采血車儀器設備開展全面質量管理有助于提升流動采血各項工作質量。