田 巖

（江蘇省睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）

在中醫(yī)上，胃脘痛屬于脾胃系病癥，在臨床較為常見。胃脘痛臨床上主要表現(xiàn)為上腹部疼痛或不適，常伴隨嘔吐、吞酸以及噯氣等癥狀。西醫(yī)治療胃脘痛具有顯著療效，但是具有長期反復(fù)發(fā)作的缺點(diǎn)，給患者造成極大的痛苦。近年來，臨床上采用艾灸法治療胃脘痛取得了顯著的效果，并且復(fù)發(fā)率顯著降低。本次研究選取2018年4月～2019年4月期間我院收治的50例胃脘痛患者，探討了艾灸法治療胃脘痛的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2018年4月～2019年4月期間我院收治的50例胃脘痛患者為研究對象。其中男女比例為26：24；年齡在21～65歲，平均年齡為（36.53±3.53）歲，病程在2個(gè)月～20年，平均病程為（6.53±1.01）年，有些患者有多年反復(fù)病史。所有患者均行艾灸治療，過敏者、局部皮膚潰爛、心肺衰竭、妊娠期等患者慎用。

1.2 方法

1.2.1 操作方法

緩解患者緊張情緒，讓患者排空小便，對患者艾灸部位皮膚進(jìn)行評估?；颊卟扇⊙雠P位，肌肉保持放松，將肚皮露出來，穴位取雙天樞穴附近的2英寸左右。對艾灸部位皮膚進(jìn)行清潔，點(diǎn)燃艾絨，插入制作好的艾灸盒中，艾灸部位為中脘穴、神闕穴、足三里穴。溫度以患者可以接受的程度為準(zhǔn)。如果患者局部皮膚產(chǎn)生灼痛感，移動小木箱。每個(gè)穴位艾灸20～30分鐘，1～2次/d，7～14 d為1療程。

1.2.2 觀察

艾灸過程中，對患者感受進(jìn)行詢問，并密切觀察患者有無不良反應(yīng)，皮膚有無水泡、皮疹等，囑咐患者若有灼痛感需馬上告知，防止?fàn)C傷。對老年患者，若產(chǎn)生大汗淋漓、冷汗、面色蒼白以及心悸等反應(yīng)，需要馬上停止，并要求患者臥床休息，測量患者生命體征，并根據(jù)癥狀進(jìn)行治療。

治療后，對患者皮膚進(jìn)行觀察，有無水皰、紅腫以及燙傷等反應(yīng)，若有需馬上停止，并給予對癥治療。

艾灸時(shí)，若患者暈厥，需馬上停止并進(jìn)行對癥治療，讓患者注意胃部保暖，避免艾灸脫落燙傷皮膚、損壞衣服。若患者醉酒、過度勞累、過飽或饑餓等情況，均不適合實(shí)施艾灸。冬季時(shí)，需關(guān)好門窗，確保溫度。

2 結(jié) 果

50例患者中，艾灸后，46例患者胃脘痛明顯降低，食量增加，飽后無疼痛感，氣血好轉(zhuǎn)，大便正常，且全身乏力癥狀顯著改善，無不良反應(yīng)。4例患者臨床癥狀、體征沒有變化，且有排尿困難、面紅、口干等有不良反應(yīng)。

3 護(hù) 理

3.1 飲食護(hù)理

盡量食用素食類食物，少吃肉食類。食用易消化、不易生痰的食物。此外，飲食應(yīng)當(dāng)適量，切忌暴飲暴食；早餐應(yīng)當(dāng)細(xì)致，午餐相對較多，晚餐相對較少。食用時(shí)，應(yīng)當(dāng)以軟飯為宜。冬季應(yīng)食用溫?zé)嵝缘氖澄?，夏季?yīng)當(dāng)食用西紅柿、黃瓜等溫涼性食物，秋季可食用香蕉、蘋果等生津潤燥的食物，切忌食用辛辣性食物，以防燒壞胃陰。

3.2 日常生活護(hù)理

在日常生活中，為避免外邪侵襲，應(yīng)當(dāng)保持健康、規(guī)律的生活作息，且勞逸結(jié)合，確保睡眠時(shí)間的充足，根據(jù)天氣的變化適量的增減衣服，并且需要避免涉水淋雨、夜深露臥等，納涼、取暖都要適度。

3.4 情志護(hù)理

情志失調(diào)是導(dǎo)致疾病的重要因素之一，所以保持心情愉快可以防止一些能引起情緒波動的刺激，確保肝組織疏泄功能的正常。在胃脘痛護(hù)理中，可通過琴棋書畫、養(yǎng)鳥以及種花等方式來調(diào)節(jié)患者的情志，幫助患者排解憂思，令患者愉快。此外，可以引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行活動，可以提高患者體質(zhì)，促進(jìn)患者氣血流暢。然而，運(yùn)動應(yīng)當(dāng)適量，且持之以恒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持愛心、耐心，以穩(wěn)定的心態(tài)處理各種突發(fā)情況，引導(dǎo)患者積極配合治療，縮短治療時(shí)間。

從中醫(yī)上看，胃脘痛由外斜侵入、情志不暢、飲食傷胃、臟腑功能失調(diào)等造成的，采用艾灸法以理氣和胃、溫經(jīng)通絡(luò)為原則，且成本較低、操作簡單，可有效緩解胃脘疼痛，在臨床上值得推廣。