王 惠

（江蘇常州二院金東方院區(qū)綜合外科，江蘇 常州 213016）

肝膽外科手術(shù)為普外科手術(shù)，其中包含有肝臟、脾等手術(shù)，患者的病情較為復(fù)雜，在治療過程中患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)以及不良心理情緒等情況，影響患者的治療效果[1]。因此可通過護(hù)理干預(yù)改善患者情況，提高患者的治療效果。因肝膽外科手術(shù)患者的病情不同且復(fù)雜，研究中對患者應(yīng)用圍術(shù)期個性化護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者實(shí)際情況開展護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月～2019年4月間，選取在我院開展肝膽外科手術(shù)的34例患者作為研究對象，隨機(jī)分成兩組，即對照組（n=17例）與觀察組（n=17例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：對研究知情并簽署知情書者；無嚴(yán)重心血管疾病者；無精神、心理疾病者；病情符合肝膽外科手術(shù)適應(yīng)癥者。對照組與觀察組男性患者例數(shù)為11例、10例，女性患者例數(shù)分別為6例、7例，年齡32～68歲、31～69歲，平均年齡分別為（40.3±4.2）歲、（41.0±4.4）歲。兩組患者的基本情況相似，對比差異不顯著P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用肝膽外科手術(shù)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后檢查，為患者開展健康教育，讓患者了解手術(shù)情況、病情以及注意事項等。在對照組基礎(chǔ)上觀察組患者開展圍術(shù)期個性化護(hù)理干預(yù)，主要有①心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，術(shù)前與術(shù)后均及時了解患者心理情況及需求，積極疏導(dǎo)患者的焦慮、不安等心理情緒，寬慰患者，以良好心態(tài)開展治療與護(hù)理，盡可能的滿足患者需要。②加強(qiáng)病情監(jiān)測，在術(shù)中與術(shù)后密切關(guān)注患者病情變化與身體狀態(tài)，及時跟進(jìn)患者的生命體征信息，及時處理異常情況。術(shù)中觀察患者的引流情況是否正常，減少留置引流物[2]。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者開展?fàn)I養(yǎng)搭配合理的飲食方案，建議患者清淡飲食，以易消化、營養(yǎng)食物為主，多食用高熱量、高蛋白食物。④傷口護(hù)理：在術(shù)后密切關(guān)注患者的傷口情況，給予患者細(xì)致的傷口護(hù)理，及時處理患者的切口，減少切口滲血滲液情況。⑤出院指導(dǎo)：根據(jù)患者病情情況給予指導(dǎo)，告知患者及其家屬注意事項以及基礎(chǔ)的自我護(hù)理，建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定時復(fù)診、回訪等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要觀察對比護(hù)理滿意度、住院時間、不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，主要通過SPSS 21.0軟件開展。并根據(jù)情況進(jìn)行整理，計數(shù)與計量分別用%、（±s）表示，且進(jìn)行x2或t檢驗，在對比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析組與對照組的護(hù)理滿意度分別為88.2%（15/17）、76.5%（12/17），兩組對比（x2=9.205，P=0.0 3 9）；住院時間分別為（5.9±2.0）d、（10.8±3.0）d，兩組對比（t=14.257，P=0.020）；不良反應(yīng)例數(shù)分別為1例、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%、17.6%，兩組對比（x2=10.028，P=0.036＜0.05）。

3 討 論

開展肝膽外科手術(shù)的病情類型較多，且患者的病情差異較大，病情復(fù)雜、發(fā)展快，需要及時接受合理有效的治療，期間配合合適的護(hù)理干預(yù)可緩解患者的病情不良影響，提高患者的治療效果等。研究中對患者應(yīng)用圍術(shù)期個性化護(hù)理干預(yù)，以患者為主體，根據(jù)患者病情與需求開展個性化護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，滿足患者的需要，為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者治療效果的提高以及病情恢復(fù)。

在研究結(jié)果中，觀察組患者各項指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組的，其不良反應(yīng)較少，護(hù)理滿意度較高，住院時間較短。表示對肝膽外科手術(shù)患者應(yīng)用圍術(shù)期個性化護(hù)理干預(yù)方法，可顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效果，促進(jìn)患者病情恢復(fù)，減少疾病對患者的影響，減少不良反應(yīng)，提高治療與護(hù)理安全性。因此圍術(shù)期個性化護(hù)理干預(yù)值得在肝膽外科手術(shù)護(hù)理中推廣應(yīng)用。

總之，基于人性化護(hù)理干預(yù)的多層面優(yōu)勢，值得在臨床持續(xù)采用。