李 琳

（北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院，北京 101400）

在疾病的臨床診療中，可采用B超作為診斷方法，根據(jù)兩種疾病患者病灶部位的超聲影像特征，準確進行判斷。本研究探討了42例脂肪肝患者和42例病毒性肝炎患者的B超診斷情況，比較其差異性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018年3月～2019年4月期間于我院接受診療的42例脂肪肝患者和42例病毒性肝炎患者，行分組對照研究（觀察組和對照組）。觀察組患者男女比例為24/18，年齡30～79歲，平均年齡（43.16±4.62）歲。對照組患者男女比例為23/19，年齡29～80歲，平均年齡（42.85±4.57）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

使用GE LOGIQ F8彩色多普勒超聲診斷儀，設置凸陣探頭和線陣高頻探頭的頻率（3.5 MHz和7.0～10 MHz）。患者取仰臥位，確定腹部肝區(qū)，將探頭置于該位置進行多切面（冠狀面、矢狀面、橫切面）掃查。觀察超聲影像，根據(jù)影像特征進行判斷。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的B超診斷結果

觀察組脂肪肝患者經(jīng)B 超診斷后，9 5.2 4%（40/42）的患者得以確診，2.38%（1/42）的患者出現(xiàn)誤診，2.38%（1/42）的患者出現(xiàn)漏診。對照組病毒性肝炎患者經(jīng)B超診斷后，76.19%（32/42）的患者得以確診，14.29%（6/42）的患者出現(xiàn)誤診，9.52%（4/42）的患者出現(xiàn)漏診。

2.2 兩組患者的超聲影像特征分析

觀察組脂肪肝患者經(jīng)B超診斷后，超聲影像顯示為肝大42例（100%）、脾大4例（9.52%）、回聲彌漫增強42例（100%）和膽囊炎樣變6例（14.29%）。對照組病毒性肝炎患者經(jīng)B超診斷后，超聲影像顯示為肝大30例（71.43%）、脾大40例（95.24%）、回聲彌漫增強9例（21.43%）和膽囊炎樣變37例（84.09%）。

3 討 論

脂肪肝的形成，主要與患者的不良生活方式和飲食習慣有關，肥胖、酗酒者的患病風險較高。脂肪肝患者的肝內(nèi)脂肪堆積，導致肝功能受損，引起脂肪代謝障礙，出現(xiàn)血脂升高的情況，容易誘發(fā)心血管疾病。病情的持續(xù)進展，會導致肝功能損傷的加劇，進而形成肝硬化，存在癌變的風險。而病毒性肝炎的發(fā)生，為肝炎病毒感染所致，并具有傳染性。

病毒性肝炎會逐漸進展為肝硬化、肝癌等嚴重肝臟疾病，加劇肝功能損害程度。脂肪肝和病毒性感染的發(fā)生，均會導致患者免疫功能的下降，影響其消化功能，干擾其日常生活。在脂肪肝的臨床治療中，以生活調(diào)理為主，配合使用具有保肝、降脂及抗氧化功效的治療藥物，形成良好的膳食習慣，堅持運動鍛煉，進而改善患者的臨床癥狀。而在病毒性肝炎的臨床治療中，則采用抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等方法，用于清除病原體，進而控制病情進展。但是兩種疾病患者有著類似的癥狀表現(xiàn)，難以準確鑒別、區(qū)分，容易出現(xiàn)誤診、誤治的情況。而臨床治療工作的有效開展，需要以準確的診斷結果作為參考依據(jù)。

B超是診斷脂肪肝與病毒性肝炎的有效方法，在超聲影像中，可以清晰的顯示出兩種疾病的病灶特征。在脂肪肝患者的B超檢查中，其超聲圖像顯示為肝內(nèi)彌漫性密集回聲，肝區(qū)回聲分布不均（近部增高，深部衰減），肝內(nèi)血流信號減弱，并存在肝大表現(xiàn)。而在病毒性肝炎的B超檢查中，其超聲圖像顯示為肝實質(zhì)回聲減低（早期），后期逐漸增強，呈不均勻分布。與此同時，疾病還會引起膽囊炎樣變。在超聲影像中，顯示為膽囊壁增厚，呈雙環(huán)狀改變，并會導致膽囊肌層增厚。脂肪肝與病毒性肝炎患者的B超檢查結果存在顯著差異，可以將其作為疾病鑒別、診斷的重要依據(jù)。

綜上所述，在脂肪肝與病毒性肝炎診斷中，B超具有十分重要的應用價值，可以準確鑒別疾病，為對癥治療提供參考依據(jù)。