紅霉素與阿奇霉素對小兒肺炎支原體肺炎中的有效性分析

陳繼明 李剛山

【摘 要】目的：分析紅霉素與阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體肺炎中的有效性。方法：從2016年11月到2017年11月期間到本院治療小兒肺炎支原體肺炎的所有病人中選取90例作為此次研究分析的對象，并按照隨機(jī)原則分為試驗(yàn)組和對照組兩組，每組45例。其中試驗(yàn)組給予患者阿奇霉素治療方法，而對照組給予患者紅霉素治療方法。經(jīng)過2個療程的治療后，觀察并比較各組患者的總療效、癥狀改善情況。結(jié)果：試驗(yàn)組治療的總體效果要好于對照組，P<0.05，試驗(yàn)組癥狀緩解程度要大于對照組，P<0.05。結(jié)論：相較于紅霉素來說，阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體肺炎中的有效性更高，更易于改善患者病癥，具有更好的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;紅霉素;小兒肺炎支原體肺炎;有效性

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

引言

支原體肺炎是常見的一種小兒呼吸道疾病，發(fā)病率較高。若是不能采取及時的診療措施，患兒的身體健康將會受到嚴(yán)重威脅，更為嚴(yán)重的是還會致使患者死亡。當(dāng)前，造成小兒肺炎支原體肺炎的原因還尚不明確，估計與病人的細(xì)胞免疫和體液免疫有所關(guān)聯(lián)，因此主要采取的是針對治療和抗感染方式[1]。而為了更有效的治療支原體肺炎，快速緩解患者病癥，本院挑選了被確診為小兒肺炎支原體肺炎患者90例進(jìn)行該疾病的研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容包括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年11月至2017年11月期間到本院接受小兒肺炎支原體肺炎診治的小兒患中挑選90例作為該疾病的研究對象，并將其隨機(jī)均分為2組，分別是試驗(yàn)組和對照組，且每組均包含45例。經(jīng)過科學(xué)的臨床學(xué)診斷，這些小兒患者確實(shí)患有小兒肺炎支原體肺炎，并排除患者腎功能異常、具有嚴(yán)重并發(fā)癥和對診療藥物過敏等情況。在試驗(yàn)組中，男性小兒患者和女性小兒患者分別為28例和17例，年齡均大于1歲小于11歲，年齡平均（6.25±2.34）歲，患病歷程在2至11天之間，平均（4.35±1.49）天。在對照組中，男性小兒患者和女性小兒患者分別為27例和18例，年齡均大于1歲小于12歲，年齡平均（6.32±3.42）歲，患病歷程在2至11天之間，平均（4.37±1.46）天。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，試驗(yàn)組和對照組患者的基礎(chǔ)資料之間無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2 治療方法

試驗(yàn)組患者均接受阿奇霉素治療方式。具體步驟為：①持續(xù)3天通過靜脈滴注射向患兒注入阿奇霉素，其中每次阿奇霉素靜脈注射滴柱10mg/kg，并且一天只需注射1次即可，使用3天后停用4天，再使用3天[2]。對照組患者均接受紅霉素治療方式。具體內(nèi)容為：通過靜脈滴注射的方式向患者注入紅霉素，每天需要注射兩次，其中每次需注射15mg/kg紅霉素[2]。一周為一個療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

2個療程后，嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》評估總療效：顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)：完全消除頭痛發(fā)熱和咳嗽癥狀，并且經(jīng)過檢查確定肺部陰影和肺炎支原體均已消失;有效的判定標(biāo)準(zhǔn)：明顯緩解了小兒的發(fā)熱和咳嗽，并且經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)肺部陰影和肺炎支原體均已顯著減小。無效的判定標(biāo)準(zhǔn)：小兒病癥沒有減輕，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)肺部陰影仍然很大，肺炎支原體也未變少?？傆行蕿橛行屎惋@效率之和[3]。通過統(tǒng)計并比較兩組減輕咳嗽歷時、恢復(fù)正常體溫歷時、消除啰音歷時和入院時長等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究的數(shù)據(jù)都經(jīng)由SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，技術(shù)資料以（）表示，兩獨(dú)立樣本間比較通過t檢驗(yàn)完成，用檢驗(yàn)比較計數(shù)資料，若統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)含義，則存在P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患兒疾病治療的總療效對比

2個療程后，試驗(yàn)組患者疾病治療的總有效率比對照組高，P<0.05。見下表1所示。

2.2 患兒疾病癥狀改善情況對比

從入院時長、減輕咳嗽癥狀耗時、恢復(fù)正常體溫時間及消除啰音歷時上來看，試驗(yàn)組均明顯比對照組短，P<0.05。見表2。

3 討論

本文研究的紅霉素與阿奇霉素都是大環(huán)內(nèi)脂類藥物，并且紅霉素與阿奇霉素也是小兒肺炎支原體肺炎臨床治療中的常用藥物，這一類藥物能夠使支原體感染得到有效控制和緩解，能夠持久殺死組織細(xì)胞內(nèi)支原體及其細(xì)菌，在呼吸道細(xì)胞中表現(xiàn)得更為明顯[3]。

通過研究兩組的有效性可發(fā)現(xiàn)：2個療程后，試驗(yàn)組的總療效和癥狀改善情況均好于對照組，P<0.05。究其原因?yàn)椋悍窝字гw既不屬于細(xì)菌又不屬于病毒，而是介于二者之間的一種微生物，雖然不具有細(xì)胞壁，但含有豐富的蛋白質(zhì)，所以可使用抗生素影響蛋白質(zhì)合成來治療。阿奇霉素屬于一種氮雜內(nèi)酯類抗生素，主要是通過結(jié)合敏感微生物的50s核糖體的亞單位而影響其蛋白質(zhì)的合成。紅霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能夠有效控制患者的發(fā)熱病癥，在血清中有較高的濃度，但長時間使用卻會反而會增加患者的不良反應(yīng)，并且若是支原體已滲入肺泡，紅霉素則無法有效發(fā)揮出作用，所以治療效果也將無從保障;阿奇霉素是新一代藥物，具有很強(qiáng)的滲透性，因此在組織液中也可達(dá)到較高的濃度，并且就算支原體已滲入肺泡，阿奇霉素也可以迅速發(fā)揮作用，與此同時其安全性也更高，不會對患者的肝功能等造成損傷[3]。

綜上所述，阿奇霉素在治療小兒肺炎支原體肺炎中的有效性要比紅霉素好，阿奇霉素具有很強(qiáng)的滲透性，并且可以全面作用與支原體，迅速緩解患者癥狀，使患者恢復(fù)健康，并且其不會對患者的肝功能等造成損傷，副作用較小，因此具有更好的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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陳嘉慧，印根權(quán)，余嘉璐，鄧力.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2015，31（08）：587-589.