研究霧化吸入布地奈德治療小兒哮喘的安全性及對患兒免疫功能的影響

劉玉英

【摘 要】目的：評價霧化吸入布地奈德治療對小兒哮喘安全性、免疫功能的影響，以提高哮喘患兒臨床治療預(yù)后。方法：選擇我院兒科2017年10月-2019年1月期間收治治療的哮喘患兒，總計96例。進(jìn)行哮喘患兒治療隨機分組，對照組、試驗組例數(shù)相同。對照組與試驗組哮喘患兒分別采取常規(guī)哮喘治療、霧化吸入布地奈德治療。對比2組哮喘患兒用藥效果、不良反應(yīng)、癥狀消失時間以及外周血T細(xì)胞亞群水平。結(jié)果：試驗組哮喘患兒用藥總有效率、安全性均高于對照組，治療后外周血T細(xì)胞亞群水平由于對照組，癥狀消失時間短于對照組，P<0.05。結(jié)論：小兒哮喘行霧化吸入布地奈德治療具有安全性、有效性價值，可以改善患兒免疫功能。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘霧化吸入布地奈德安全性治療效果免疫功能

【中圖分類號】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

兒科中哮喘疾病較為常見，具有較高發(fā)病率，患兒咳嗽、咳痰、胸悶氣短、喘息等癥狀明顯，T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞因子均為產(chǎn)生哮喘的免疫因素[1]。針對哮喘患兒以藥物治療為主，為了提高治療預(yù)后，治療上需考慮用藥安全性、有效性原則。為了了解治療小兒哮喘的有效方法，本文就我院患兒為例進(jìn)行試驗研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料 試驗對象選自2017年10月-2019年1月，總計96例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《支氣管哮喘防治指南》中的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）家屬知情同意參與;（3）倫理委員會批準(zhǔn)同意;（4）患兒試驗用藥無禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）試驗藥物過敏;（2）合并先天性疾病患兒;（3）無監(jiān)護(hù)人患兒。進(jìn)行哮喘患兒分組治療，采取隨機法。對照組：男、女患兒比例28：20;患兒年齡區(qū)間2-12歲，中位數(shù)（8.5±1.3）歲;病程0.2-3年，中位數(shù)（1.5±0.3）年。試驗組：男、女患兒比例26：22;患兒年齡區(qū)間3-12歲，中位數(shù)（8.2±1.6）歲;病程0.3-4年，中位數(shù)（1.8±0.5）年。對照組與試驗組哮喘患兒基線資料比較，P>0.05。

1.2 治療方法 對照組：給予哮喘患兒抗感染、解痙平喘以及止咳祛痰等常規(guī)治療。

試驗組：以上基礎(chǔ)上配合霧化吸入布地奈德治療。布地奈德霧化吸入100-200ug/次，2次/d，并結(jié)合哮喘患兒個體情況增減霧化吸入布地奈德劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組哮喘患兒治療4周后臨床效果、不良反應(yīng)（鵝口瘡、聲嘶、皮疹、惡心嘔吐）、癥狀（胸悶、咳嗽、喘息困難）消失時間以及免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+外周血T細(xì)胞亞群水平）。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效——治療后哮喘患兒咳嗽、喘息等癥狀均消失。

有效——治療后哮喘患兒咳嗽、喘息等癥狀均明顯改善。

顯效——治療后哮喘患兒咳嗽、喘息等癥狀基本無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析 以SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)分析模型，對哮喘患兒試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)型指標(biāo)以n、%表示，癥狀消失時間以及免疫功能指標(biāo)水平等計量型指標(biāo)以（）表示，前者采取檢驗，后者采取t檢驗。P<0.05情況下，哮喘患兒指標(biāo)比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

試驗組、對照組96例哮喘患兒治療效果見表1。組間療效對比，P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)比較

試驗組、對照組96例哮喘患兒治療效果見表1。組間療效對比，P<0.05。

2.3 計量指標(biāo)比較 試驗組、對照組96例哮喘患兒治療后相關(guān)計量指標(biāo)結(jié)果見表3。各指標(biāo)結(jié)果差異明顯，P<0.05。

3 討論

幼兒階段呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，小兒哮喘的發(fā)生是多種因素影響，包括遺傳、環(huán)境因素，直接影響小兒生活質(zhì)量、成長發(fā)育情況。針對小兒哮喘的治療藥物以擴張呼吸道、抗生素為主，但患兒免疫力相對較差，藥物劑量控制不合理易導(dǎo)致身體損傷，從而影響治療效果[3]。布地奈德屬糖皮質(zhì)激素，小兒哮喘行霧化吸入可以在呼吸道粘膜內(nèi)沉積并作用于炎癥細(xì)胞、抑制炎癥發(fā)生，治療效果顯著，且可以強化自身免疫力、提高安全性[4]。游炳源研究指出，小兒哮喘行霧化吸入布地奈德治療可以強化免疫力、提高安全性與生活質(zhì)量[5]。

試驗結(jié)果顯示：試驗組、對照組哮喘患兒治療總有效率（95.83%vs81.25%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%vs20.83%）、癥狀消失時間、免疫功能指標(biāo)水平比較，P均<0.05。由此說明，霧化吸入布地奈德治療小兒哮喘更具安全性、有效性，對患兒免疫功能有積極影響。

綜上所述，霧化吸入布地奈德治療小兒哮喘整體價值顯著，有安全性以及增強免疫功能等價值。

參考文獻(xiàn)：

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