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【摘 要】目的:為了提高高血壓的治療效果,分析采用中醫(yī)治療的價(jià)值和意義。方法:隨機(jī)在本院2018年1月至2019年1月期間治療的的高血壓患者中選取100例作為此次研究對(duì)象并通過(guò)拋硬幣的方式將其平均分組,其中單純接受西藥降壓治療的50例患者設(shè)為對(duì)照組,在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)方案治療的50例患者設(shè)為觀察組,比較兩組患者血壓以及眩暈癥狀治療前后的差異。結(jié)果:研究數(shù)據(jù)顯示,對(duì)照組和觀察組患者治療前的血壓(收縮壓、舒張壓)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后與對(duì)照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:高血壓患者口服西藥降壓的同時(shí)輔以中醫(yī)中藥治療,有利于維持血壓穩(wěn)定,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】高血壓;降壓;中醫(yī)中藥;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--01
高血壓是臨床發(fā)生率較高的心血管疾病之一,近年來(lái)伴隨生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力加大等的改變,其發(fā)生率有明顯增加并年輕化的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅了公眾健康。目前多數(shù)患者采用西藥治療,雖然短期內(nèi)可以降低血壓,但引發(fā)的各種不良反應(yīng)也較為常見(jiàn),而且長(zhǎng)期用藥容易產(chǎn)生耐藥性,并不能被所有患者所接受。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓隸屬于“眩暈”的范疇,機(jī)體陰陽(yáng)失衡是其主要的病機(jī),可分為陰虛肝旺、肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等不同類型,調(diào)理肺腑,平衡陰陽(yáng)是其主要的治療原則[1]。本院隨機(jī)在2018年1月至2019年1月期間治療的的高血壓患者中選取100例作為此次研究對(duì)象并在分組后給予不同的降壓方案治療,取得一定的研究成果?,F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)在本院2018年1月至2019年1月期間治療的高血壓患者中選取100例作為此次研究對(duì)象并通過(guò)拋硬幣的方式將其平均分為對(duì)照組和觀察組;本次研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)與備案。。觀察組50例患者中男性29例、女性21例;患者年齡(45-70)歲,平均(58.3±7.6)歲;患病時(shí)間(2-19)年,平均(6.7±1.7)年。對(duì)照組50例患者中男性26例、女性24例;患者年齡(43-70)歲,平均(58.1±7.4)歲;患病時(shí)間(2-18)年,平均(6.5±1.6)年。觀察組和對(duì)照組患者對(duì)治療方案無(wú)異議并簽訂知情同意書(shū),兩組患者基本資料相似,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異比較沒(méi)有意義(p>0.05)。
1.2 方法 觀察組和對(duì)照組患者均接受西醫(yī)藥物方案治療,包括:(1)鹽酸貝那普利片(10mg/片 國(guó)藥準(zhǔn)字H20053390成都地奧制藥集團(tuán)有限公司)10mg口服,1次/d;(2)硝苯地平控釋片(30mg/片 國(guó)藥準(zhǔn)字H2000079上?,F(xiàn)代制藥股份有限公司)30mg口服,1次/d。而觀察組患者則同同時(shí)采取中醫(yī)辨證施治,具體為[2]:(1)對(duì)于肝陽(yáng)上亢患者可選取天麻鉤藤飲治療,方劑:天麻、鉤藤、生石決明、山梔子、黃芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓;(2)對(duì)于肝腎陰虛型患者可選取杞菊地黃丸治療,方劑:枸杞子、菊花、熟地、山藥、茯苓、丹皮;(3)對(duì)于陰陽(yáng)兩虛患者可選用金匱腎氣丸治療,方劑:附子、肉桂、熟地、山萸肉、茯苓、澤瀉;(4)對(duì)于淤血阻滯患者可選取血府逐淤湯治療,方劑:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。以上諸方劑均加水煎至300ml,分早晚兩次口服。連續(xù)治療1月后進(jìn)行療效評(píng)估。
1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組患者治療前后血壓變化并用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將觀察組和對(duì)照組的研究數(shù)據(jù)分析整理,運(yùn)用SPSS21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)比較組間差異,用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究數(shù)據(jù)顯示,對(duì)照組和觀察組患者治療前的血壓(收縮壓、舒張壓)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后與對(duì)照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)(見(jiàn)表1)。
3 討論
高血壓是我國(guó)發(fā)生率較高的慢性病之一,如果患者血壓未得到有效控制,各種心腦血管疾病的發(fā)病率都講明顯增加,而最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示伴隨生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力加大等的改變,高血壓的發(fā)生率有明顯增加并年輕化的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅了公眾健康[3]。高血壓的治療方案很多,目前以西醫(yī)西藥治療為主,包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,雖然治療有效并能在短期內(nèi)穩(wěn)定血壓,但藥物帶來(lái)的各種不良反應(yīng)較為常見(jiàn),而且長(zhǎng)期用藥容易產(chǎn)生耐藥性,并不能被所有患者所接受[4]。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,高血壓屬于“眩暈”的范疇,身體虛損和陰陽(yáng)失調(diào)所致氣血逆上是其主要的病機(jī),可分為陰虛肝旺、肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等不同類型,采取中醫(yī)中藥對(duì)癥施治,能夠顯著改善因個(gè)體差異而引發(fā)的常規(guī)用藥療效欠佳的問(wèn)題。此次研究顯示,對(duì)照組和觀察組患者治療前的血壓(收縮壓、舒張壓)比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后與對(duì)照組相比觀察組患者的舒張壓、收縮壓均明顯降低(p<0.05),這和多數(shù)臨床報(bào)道相一致,同時(shí)也提示中醫(yī)治療高血壓有效。肝陽(yáng)上亢的患者臨床多表現(xiàn)為血壓升高并伴有不同程度的眩暈、頭目脹痛,治療時(shí)以平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎為主,天麻鉤藤飲諸藥聯(lián)用,可起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和降血壓的治療目的;肝腎陰虛患者臨床多表現(xiàn)為伴頭痛耳鳴、腰膝酸軟,治療時(shí)應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰填精,杞菊地黃丸諸藥聯(lián)用可發(fā)揮降低血管外周阻力,調(diào)血脂的治療效果;陰陽(yáng)兩虛患者臨床上主要表現(xiàn)為有頭暈?zāi)垦?、心悸失眠,因此治療時(shí)應(yīng)以滋陰助陽(yáng)為主,而匱腎氣丸可有效的發(fā)揮抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,改善微循環(huán)的治療效果;淤血阻滯患者主要表現(xiàn)為頭暈頭痛,給予血府逐淤湯治療,在改善微循環(huán)、舒張血管等方面效果顯著??傊_(dá)到降低血壓的效果[6]。高血壓患者口服西藥降壓的同時(shí)輔以中醫(yī)中藥治療,有利于維持血壓穩(wěn)定,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
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