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      分析白芍總苷、窄譜中波紫外線(NB-UVB)聯(lián)合治療銀屑病的有效性、安全性

      2020-03-02 11:33:53李季
      健康大視野 2020年1期
      關(guān)鍵詞:銀屑病安全性有效性

      李季

      【摘 要】目的:研究與分析白芍總苷、窄譜中波紫外線(NB-UVB)聯(lián)合治療銀屑病的有效性、安全性。方法:本次研究的研究對象選取來我院進(jìn)行治療的患有銀屑病的患者104例,研究對象的選取時(shí)間段為2015年12月-2019年4月,隨后根據(jù)患者治療方法的不同分為兩組,即照射治療組以及聯(lián)合治療組,每組各52例。其中對照射治療組患者采取窄譜中波紫外線(NB-UVB)常規(guī)照射治療,而聯(lián)合治療組患者在采取照射治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合采取白芍總苷藥物進(jìn)行口服治療。結(jié)果:聯(lián)合治療組以及照射治療組患者治療后的PASI評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)均較佳,但是聯(lián)合治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:白芍總苷、窄譜中波紫外線(NB-UVB)聯(lián)合治療銀屑病的有效性以及安全性均較高,值得進(jìn)一步推廣。

      【關(guān)鍵詞】白芍總苷;窄譜中波紫外線(NB-UVB);銀屑病;有效性;安全性

      【中圖分類號(hào)】R758【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02

      銀屑病又被稱之為牛皮鮮,是一種臨床上常見的慢性皮膚病,一般該類疾病的病程較長,且常常復(fù)發(fā),因此很多患者發(fā)病后終身不愈,嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1]。本文研究與分析白芍總苷、窄譜中波紫外線(NB-UVB)聯(lián)合治療銀屑病的有效性、安全性,現(xiàn)報(bào)道如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本次研究的研究對象選取來我院進(jìn)行治療的患有銀屑病的患者104例,研究對象的選取時(shí)間段為2015年12月-2019年4月,隨后根據(jù)患者治療方法的不同分為兩組,即照射治療組以及聯(lián)合治療組,每組各52例。在照射治療組的52例患者中,有男性患者23例,有女性患者29例,年齡為18-49歲,平均年齡為(23.42±6.19)歲,有33例患者的皮損為點(diǎn)滴狀,有19例患者的皮損為斑塊狀,有47例患者處于靜止期,有5例患者處于進(jìn)行期。在聯(lián)合治療組的52例患者中,有男性患者25例,有女性患者27例,年齡為18-48歲,平均年齡為(23.51±6.18)歲,有32例患者的皮損為點(diǎn)滴狀,有20例患者的皮損為斑塊狀,有48例患者處于靜止期,有4例患者處于進(jìn)行期。兩組患者的一般資料具有可比性(p>0.05)。

      1.2 治療方法 照射治療組:對照射治療組患者采取窄譜中波紫外線(NB-UVB)常規(guī)照射治療,本院采取的照射儀器為SS-05紫外線治療儀,照射采取飛利浦100W燈管治療,1次/隔日,首先對患者的最小紅斑量(MED)進(jìn)行測定,其中首次劑量為50%MED,根據(jù)患者的病情以及病程來調(diào)整劑量,每次增加10-20%,患者在進(jìn)行照射過程中需要佩戴專用的眼鏡,同時(shí)還需要指導(dǎo)男性患者穿戴專用內(nèi)褲來對陰部進(jìn)行保護(hù),在每次照射治療完畢后要注意涂抹潤膚露。連續(xù)治療60d以上[2]。

      聯(lián)合治療組:聯(lián)合治療組患者在采取照射治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合采取白芍總苷藥物進(jìn)行口服治療,其中照射治療的方法同照射治療組完全一致,而白芍總苷藥物的劑量為0.6g/次,3次/d,采取口服的方式進(jìn)行治療。

      1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 由我院醫(yī)務(wù)人員對兩組患者治療前后的PASI評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我院醫(yī)務(wù)人員將兩組患者治療前后的PASI評(píng)分以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等指標(biāo)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理軟件SPSS19.0進(jìn)行處理。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后的PASI評(píng)分情況 聯(lián)合治療組治療后的PASI評(píng)分為(2.2±0.9)分,照射治療組治療后的PASI評(píng)分為(5.4±1.5)分,故聯(lián)合治療組以及照射治療組患者治療后的PASI評(píng)分指標(biāo)均較佳,但是聯(lián)合治療組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

      2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況 聯(lián)合治療組以及照射治療組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況均較佳,但是聯(lián)合治療組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表1。

      3 討論

      銀屑病是T細(xì)胞免疫功能異常所導(dǎo)致的表皮細(xì)胞過度增生性皮膚病,其中Th1是T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子,在銀屑病表皮中的IL-2、TNFa、IFN-g等均會(huì)有所增加,也可以在血液中見到此類物質(zhì),根據(jù)大量研究顯示,這些物質(zhì)的水平與疾病的活動(dòng)程度呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系。白芍總苷是臨床上常用的藥物,芍藥苷是其主要成分,可以雙向免疫調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫應(yīng)答的多個(gè)環(huán)節(jié),對于TNFa、IL-2等均有濃度依賴性調(diào)節(jié)功能,因此被廣泛應(yīng)用于銀屑病等疾病的治療中。對患者采取照射治療,可以使得機(jī)體內(nèi)的T細(xì)胞凋亡,降低皮損中的浸潤T細(xì)胞數(shù)目,降低IFN-g水平,將表皮朗格漢斯細(xì)胞等抗原遞呈細(xì)胞的活性有效抑制,將表皮的炎癥反應(yīng)有效減輕。

      綜上所述,白芍總苷、窄譜中波紫外線(NB-UVB)聯(lián)合治療銀屑病的有效性以及安全性均較高,值得進(jìn)一步推廣。

      參考文獻(xiàn):

      凌雪梅,田偉.白芍總苷聯(lián)合窄譜中波紫外線治療銀屑病有效性和安全性的Meta分析[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(5):541-545.

      張文娟,王霞.阿維A、白芍總苷聯(lián)合NB-UVB治療尋常型銀屑病臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2018,17(1):38-40.

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