劉曉燕
【摘 要】目的:探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果。方法:選擇我院收治的88例胃癌患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組(n=44)和行臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組(n=44),對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,p<0.05。結(jié)論:對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式能有效促進(jìn)患者病情康復(fù),提高患者護(hù)理滿意度。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;胃癌;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--02
胃癌是臨床上發(fā)病率較高的惡性腫瘤,起源于胃粘膜上皮,主要與環(huán)境、飲食、幽門螺桿菌感染、癌前病變、遺傳等因素相關(guān),患者一旦發(fā)病,會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲下降、乏力等癥狀,嚴(yán)重威脅患者身體健康[1]。目前,臨床上通常采用手術(shù)、放化療的方式治療該疾病,但都會(huì)給患者身心帶來極大的痛苦,故有必要給予患者有效的護(hù)理干預(yù)以緩解其痛苦。本次研究對(duì)我院收治的88例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行分組對(duì)比,旨在探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理效果,現(xiàn)做如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院收治的88例胃癌患者,時(shí)間為2017年1月~2019年1月,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各44例。其中,對(duì)照組男29例,女15例,年齡38~71歲,均數(shù)(56.32±4.88)歲;實(shí)驗(yàn)組男25例,女19例,年齡39~72歲,均數(shù)(58.45±4.50)歲。兩組患者基本資料組間對(duì)比無明顯差異,p>0.05,具有可比性。所有患者對(duì)本次研究均知情同意,無其他重大器質(zhì)性疾病,均能接受手術(shù)或放化療治療,符合胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組行臨床護(hù)理路徑,具體如下:(1)健康教育:患者入院后,護(hù)理人員要對(duì)患者開展健康教育知識(shí)講座,告知其胃癌發(fā)病機(jī)制、治療方法以及后期注意事項(xiàng),加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知。另外,護(hù)理人員要積極與患者溝通,多采用鼓勵(lì)、安慰的語言,盡可能的滿足患者心理、生理需求,可向其講解一些手術(shù)成功的案例,以重構(gòu)患者心理平衡,緩解其負(fù)面情緒。(2)術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前,護(hù)理人員要全面掌握患者病情特征,準(zhǔn)備術(shù)中所需的藥物或設(shè)備器材,進(jìn)行備皮、備血,做好藥物過敏試驗(yàn),同時(shí)調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫濕度,為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。(3)術(shù)中護(hù)理:術(shù)中盡量避免暴露病人,加強(qiáng)保暖,護(hù)理人員要密切觀察患者血壓、心率、脈搏等各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況,出現(xiàn)意外及時(shí)告知主刀醫(yī)生以便做出針對(duì)性處理。此外,護(hù)理人員要積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)工作,以保障手術(shù)效果。(4)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后,密切觀察患者引流液顏色、流量及質(zhì)量,保證引流通暢,定期對(duì)胃腸減壓及更換引流袋。另外,護(hù)理人員可與家屬一起為患者制定合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配方案,并且還應(yīng)囑咐患者嚴(yán)格按照少食多餐的原則進(jìn)食,以高維生素、高蛋白、易消化食物為主,禁煙酒、辛辣。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間;采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)錄入spss21.0中進(jìn)行分析處理,設(shè)定p<0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05,詳見表1。
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,p<0.05,詳見表2。
3 討論
胃癌是臨床上常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,具有較高的發(fā)病率和死亡率,該疾病進(jìn)程緩慢,早期癥狀不明,多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)到了胃癌晚期,很大程度上影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。目前,手術(shù)是治療胃癌最常用的治療方法,能快速有效的控制患者病情的進(jìn)展[2]。對(duì)于胃癌患者來說,除了給予積極地手術(shù)治療外,良好的護(hù)理干預(yù)也與治療效果密切相關(guān)。有學(xué)者提出[3],臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者的護(hù)理中能有效改善患者臨床癥狀,提高其滿意度。臨床護(hù)理路徑是當(dāng)前臨床上較為新型的護(hù)理模式,在臨床中泛指遵循醫(yī)學(xué)證據(jù)為指南,以患者為中心,根據(jù)其實(shí)際病情給予針對(duì)性、全面性的護(hù)理干預(yù),從而促進(jìn)患者康復(fù)。該模式較傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具計(jì)劃性與預(yù)見性,防止護(hù)理人員隨意、盲目履行自身職責(zé)。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組,p<0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,p<0.05。綜上所述,對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑模式能有效促進(jìn)患者病情康復(fù),提高患者護(hù)理滿意度。
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