劉德云 任波 朱軍

【摘 要】 目的：分析探討整體化康復護理在冠心病患者護理過程中的作用。方法： 選擇我院于2017～2019年，2年內(nèi)收治的80例冠心病患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組（40例，采用常規(guī)護理）和研究組（40例，采用整體化康復護理），觀察兩組患者護理前后生活質(zhì)量，并進行分析。結果： 護理前兩組患者生活質(zhì)量評分（ADL評分）差異不明顯（P>0.05），護理后研究組生活質(zhì)量評分（ADL評分）顯著高于對照組（P<0.05）。結論： 在對冠心病患者實施臨床護理時，通過使用整體康復護理的護理方式，可顯提高患者生活質(zhì)量，有較高的臨床應用價值，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 冠心病;整體化康復護理;常規(guī)護理;作用

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）02-205-02

冠心病是臨床中常見的一類心血管疾病，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞或狹窄或因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺氧、缺血甚至壞死的一類心臟病，對患者身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重不良影響[1]。研究表明，對冠心病患者進行早期整體化康復護理可顯著改善其生活質(zhì)量，整體化康復護理是指采用綜合的康復訓練以及健康教育幫助患者改善心血管功能，提高生活質(zhì)量的一種護理方式[2]。本研究中，即探討分析了整體化康復護理對冠心病患者護理過程中的作用，具體如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院于2017～2019年，2年內(nèi)收治的80例冠心病患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組和研究組，各40例，對照組患者中男性21例，女性19例，平均年齡61.26±5.48歲，研究組中男性20例，女性20例，平均年齡61.45±5.69歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，包括一般護理、生活護理、飲食護理、藥物指導、心理護理和健康指導等，研究組患者采用整體化康復護理，具體護理內(nèi)容如下：

1.全面康復評估。對患者的一般情況、既往史、家族史、吸煙史、心絞痛、心肌梗死情況、心絞痛藥物的療效及副作用、運動狀況等健康狀態(tài)和行為類型等進行全面評估，根據(jù)評估結果制定合適的整體化康復護理措施。

2.實施整體化康復護理。日?；顒樱笇Щ颊邚拇采系闹w活動開始，多做抗阻活動，避免長時間活動和劇烈活動;呼吸訓練，指導患者進行呼吸訓練，具體為吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收緊;坐位訓練，由床頭抬高逐漸過渡到無依靠獨立坐位;步行訓練，從床邊站立開始，站立無問題時，開始床邊步行，避免高強度活動。

3.健康教育。飲食指導，鼓勵患者攝入水果、蔬菜等食物，飲食宜以易消化食物為主，保持大便通暢;用藥指導，告知患者藥物用法用量，囑患者不可自行停藥或增減藥量;心理指導，指導患者保持良好的心理狀態(tài)，避免由于激動而誘發(fā)心絞痛，良好的心理狀態(tài)有利于癥狀的緩解。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質(zhì)量，生活質(zhì)量的評定采用ADL評分，滿分為100分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的所有結果納入SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

兩組患者生活質(zhì)量評分（ADL評分）對比， ADL評分：護理前對照組患者（62.45±4.89）分，研究組患者（62.76±5.67）分，對比結果為（t=0.262，P=0.794），護理后對照組患者（66.13±3.45）分，研究組患者（79.89±3.67）分，對比結果為（t=12.277，P=0.001），護理前兩組患者生活質(zhì)量評分（ADL評分）差異不明顯（P>0.05），護理后研究組生活質(zhì)量評分（ADL評分）顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病是常見的心血管疾病之一，現(xiàn)代醫(yī)學相關研究表明，冠心病除了臟器功能減退誘發(fā)心絞痛外，生活條件、心理狀態(tài)、家庭環(huán)境、社會因素等各方面的刺激均可誘發(fā)心絞痛。因此，在治療冠心病的同時，除了要注重藥物治療外，還需加強患者的自我護理意識和康復訓練[3]。

整體康復護理是指采用全面、綜合、主動的心理、行為、身體等方面的康復訓練幫助患者改善臨床癥狀以及心功能，從而提高患者生活質(zhì)量的一種康復護理方式，現(xiàn)代醫(yī)學中，冠心病的康復強調(diào)早期下床活動和早期行運動訓練以及健康教育等，有研究表明，對冠心病患者實施早期整體康復不僅可縮短住院時間，還可通過降低風險因素降低患者發(fā)病率和死亡率[4]。

本研究結果顯示，護理前兩組患者生活質(zhì)量評分（ADL評分）差異不明顯（P>0.05），護理后研究組生活質(zhì)量評分（ADL評分）顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，整體化康復護理可顯著提高冠心病患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在對冠心病患者實施臨床護理時，通過使用整體康復護理的護理方式，可顯提高患者生活質(zhì)量，有較高的臨床應用價值，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 劉丹. 整體化康復護理對冠心病患者護理過程中的作用分析[J]. 當代醫(yī)學， 2017， 23（2）：146-147.

[2] 王寧. 整體化康復護理在冠心病患者護理中的護理效果觀察[J]. 中國傷殘醫(yī)學， 2016， 24（2）：132-133.

[3] 黃麗君. 整體化康復護理對冠心病患者的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：279-280.

[4] 楊奕. 整體化康復護理對冠心病患者的臨床效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（43）：95+101.