聶丹

【摘 要】 目的：分析和評(píng)價(jià)院外跟蹤護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者自我管理水平的改善情況。方法：選取在本院接受治療的70例肺結(jié)核合并糖尿病患者開(kāi)展此次研究，選取時(shí)間范圍從2017年01月到2019年02月，采取隨機(jī)抽取的方式將70例患者均分為兩組，參照組和研究組，每組各35例。其中給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的為參照組，給予院外跟蹤護(hù)理的為研究組，比較兩組不同護(hù)理方式患者對(duì)護(hù)理的滿意程度及患者自我管理水平的改善情況。結(jié)果：參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的各項(xiàng)自我管理指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用院外跟蹤護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者具有良好的護(hù)理效果，提高患者的自我管理水平，并取得了十分滿意的護(hù)理效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 院外跟蹤護(hù)理;肺結(jié)核合并糖尿病;自我管理水平;滿意程度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-292-01

糖尿病是臨床比較常見(jiàn)的代謝慢性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為對(duì)飲多尿、多食、全身消瘦、疲乏無(wú)力和肥胖等癥狀，會(huì)使患者的免疫力下降，容易引發(fā)肺結(jié)核[1]。肺結(jié)核是臨床常見(jiàn)的一種呼吸道傳染性疾病，免疫力較低的人群患病幾率較高，糖尿病具有難治愈的特點(diǎn)，所以導(dǎo)致肺結(jié)核的臨床癥狀也難以治愈，所以對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病患者應(yīng)該予以降糖和抗結(jié)核同時(shí)治療[2-3]?；诖耍疚倪x取在2017年01月到2019年02月本院接受治療的70例肺結(jié)核合并糖尿病患者開(kāi)展此次研究，對(duì)院外跟蹤護(hù)理的有效性進(jìn)行了分析，現(xiàn)做出如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的70例肺結(jié)核合并糖尿病患者開(kāi)展此次研究，選取時(shí)間范圍從2017年01月到2019年02月，參照組和研究組，每組各35例。其中參照組中男性患者的人數(shù)為20人，女性患者的人數(shù)為15人;患者年齡在35～70歲之間，平均年齡（51.7±1.8）歲。研究組中男性患者的人數(shù)為14人，女性患者的人數(shù)為21人。患者年齡在37～78歲，平均年齡（53.4±2.5）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料，兩組患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

出院后該組患者未進(jìn)行追蹤護(hù)理，患者需要自行解決或者打電話咨詢醫(yī)生。

1.2.2 研究組

該組患者予以院外跟蹤護(hù)理，首先護(hù)士應(yīng)該先對(duì)患者的具體需求做一個(gè)整體的評(píng)估，比如病情發(fā)展?fàn)顩r等，然后制定個(gè)性化的護(hù)理方案。其次護(hù)士要根據(jù)患者的具體護(hù)理方案進(jìn)行相應(yīng)的院外跟蹤護(hù)理，采用定期電話隨訪的方式，定期的對(duì)患者的錯(cuò)誤自我管理方式指出并改正。對(duì)合理的飲食管理、正確的服藥、自律的運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行詢問(wèn)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況再制定新的護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者各項(xiàng)自我管理水平的變化情況，主要包括自律運(yùn)動(dòng)、正確服藥、控制飲食等;比較兩組患者對(duì)不同護(hù)理方法的滿意程度，采取不記名滿意度調(diào)查表的方式，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)，一百分制，其中總體滿意度的計(jì)算公式為：（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在SPSS20.0軟件中錄入本次的研究數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度和達(dá)標(biāo)率等計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)表示，通過(guò)卡方檢驗(yàn)當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，參照組患者滿意的人數(shù)為10人，基本滿意的人數(shù)為17人，不滿意的人數(shù)為8人，總體滿意度為77.14%;研究組患者滿意的人數(shù)為20人，基本滿意的人數(shù)為14人，不滿意的人數(shù)為1人，總體滿意度為97.14%。參照組患者對(duì)護(hù)理工作的總體滿意度顯著低于研究組（x2=6.248，P=0.012）。

2.2 比較兩組患者各項(xiàng)自我管理水平的變化情況

經(jīng)護(hù)理，研究組患者各項(xiàng)自我管理達(dá)標(biāo)率明顯高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

3 討論

肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)疾病中較為嚴(yán)重的一種，而糖尿病又屬于一種終身性疾病，因此具有難治愈的特點(diǎn)[4-5]。肺結(jié)核會(huì)使糖尿病患者的病情加重，代謝紊亂程度加重，從而還會(huì)應(yīng)發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥[6-7]。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，肺結(jié)核合并糖尿病的患病幾率正逐年上升，發(fā)病幾率在百分之十五到二十五。該病的治療周期較長(zhǎng)，大部分時(shí)間為院外治療，因此院外跟蹤護(hù)理對(duì)于患者自我管理水平的提高有著關(guān)鍵性的作用。

本次研究采用了院外跟蹤護(hù)理，通過(guò)患者需求評(píng)估、多元化的護(hù)理服務(wù)等，可以大大的提高患者正確用藥、自律運(yùn)動(dòng)、合理控制飲食等自我管理水平，有效的將血糖控制在合理的范圍之內(nèi)，并且有利于緩解患者肺結(jié)核的有關(guān)癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的各項(xiàng)自我管理指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P<0.05）。說(shuō)明應(yīng)用院外跟蹤護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者具有良好的護(hù)理效果，提高患者的自我管理水平，并取得了十分滿意的護(hù)理效果。

綜上所述，院外跟蹤護(hù)理對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病患者具有良好的護(hù)理效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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