外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折臨床對(duì)照研究

朱學(xué)軍

【摘 要】目的：研究探討外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種治療方法對(duì)老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的臨床療效。方法：選擇2017年7月至2019年7月我院收治的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組40人。對(duì)照組患者采用外側(cè)切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則采用了后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法進(jìn)行治療。比較兩組患者的術(shù)中指標(biāo)，比如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量以及兩組患者的疼痛情況以及治療效果。結(jié)果：（1）兩組患者的疼痛情況評(píng)分在治療之前沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），在治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。（2）實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。（3）兩組患者的治療效果沒(méi)有明顯的差異，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種手術(shù)方法都可以有效的對(duì)老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，但是后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間相對(duì)更短，術(shù)后疼痛較少，術(shù)中出血量較少，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù);后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù);老年創(chuàng)傷性股骨頸股骨折

【中圖分類號(hào)】R876【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

因此本文選擇了2017年7月至2019年7月我院收治的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對(duì)象，探討了外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種治療方法對(duì)老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的臨床療效，具體報(bào)告如下[1～3]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文選擇了2017年7月至2019年7月我院接收的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的一般資料情況如下：

對(duì)照組40例，年齡分布在65～88周歲，平均年齡（72.12±3.12）歲;體重42～77kg，平均體重（42.85±5.25）kg;其中男性患者20例，女性患者20例。

實(shí)驗(yàn)組40例，年齡分布在65～86周歲，平均年齡（72.85±3.14）歲;體重41～80kg，平均體重（43.27±5.33）kg;女性患者20例，男性患者20例。

對(duì)比兩組患者年齡、體重、學(xué)歷、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 手術(shù)方法

兩組患者在手術(shù)之前都進(jìn)行了一定的均進(jìn)行了相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備，在患者入院之后對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)前檢驗(yàn)，對(duì)患者心電圖、胸X射線等檢查手段的數(shù)值進(jìn)行了分析，根據(jù)患者的具體情況此相應(yīng)的手段進(jìn)行治療，確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)攝入。

針對(duì)對(duì)照組患者采用了行外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用了性后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行全麻，然后讓患者保持健側(cè)臥位，將患者的骨盆以及軀干與水平保持90度，從患者的大粗隆頂點(diǎn)出發(fā)對(duì)患者進(jìn)行切口，在結(jié)束之后確保患者的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性以及功能穩(wěn)定性，閉合患者的切口。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組患者的術(shù)中指標(biāo)，比如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量以及兩組患者的疼痛情況以及治療效果。疼痛評(píng)分采用視覺(jué)模擬的評(píng)分方法。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（治療效果）采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后引流量）兩組患者的疼痛情況）采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組之間的差異明顯（P<0.05），具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 兩組老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的疼痛評(píng)分比較

兩組患者的疼痛情況評(píng)分在治療之前沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），在治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛感評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

2.3 兩組老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者的治療效果比較

兩組患者的治療效果沒(méi)有明顯的差異，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的一種骨折疾病，患者一旦罹患該疾病之后，往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的臥床治療，該疾病嚴(yán)重的影響了患者的生活自理能力以及生活質(zhì)量。伴隨著我們國(guó)家手術(shù)操作技術(shù)的成熟，后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)逐漸的呈現(xiàn)出了相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)，為了進(jìn)一步的探討后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在對(duì)于股骨頸骨折這一疾病的治療效果，本文選擇了2017年7月至2019年7月我院收治的老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者80例作為研究對(duì)象，探討了醫(yī)護(hù)合作情境模擬教學(xué)方法的教學(xué)效果。

外側(cè)小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩種手術(shù)方法都可以有效的對(duì)老年創(chuàng)傷性股骨頸骨折患者進(jìn)行治療，但是后路小切口髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間相對(duì)更短，術(shù)后疼痛較少，術(shù)中出血量較少，值得在臨床應(yīng)用中進(jìn)一步推廣[4～5]。

參考文獻(xiàn)：

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