細(xì)節(jié)管理在老年糖尿病患者護(hù)理中的臨床效果

龍斌 盧青

【摘 要】目的：探討分析在老年糖尿病患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的老年糖尿病患者90例進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施）和觀察組（老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理），對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理，即對(duì)患者進(jìn)行全面動(dòng)態(tài)評(píng)估，提高護(hù)士對(duì)老年糖尿病患者的護(hù)理水平，增進(jìn)溝通，加強(qiáng)督查力度;觀察比較老年糖尿病患者兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組老年糖尿病患者護(hù)理后的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組老年糖尿病患者的護(hù)理總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組的77.78%，差異顯著（P<0.05），結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理干預(yù)措施，不僅能有效控制患者的血糖水平，而且患者臨床護(hù)理效果顯著，減少了老年糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，有利于空巢老年糖尿病患者血糖的控制，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床護(hù)理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病患者;細(xì)節(jié)管理：臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

糖尿病屬于一種慢性疾病，而且發(fā)病率非常高，多研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，糖尿病率逐漸增高，老年期達(dá)到最高峰，1996年全國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上的老年糖尿病患者病率超過(guò)10%，是總患病率的3倍以上[1]。由于糖尿病不可逆轉(zhuǎn)，因此徹底根治難度比較大，對(duì)老年糖尿病患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生非常大的影響[2]。目前，在臨床治療老年糖尿病患者期間主要根據(jù)其具體癥狀采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而改善老年患者的血糖水平[3-4]?；诖耍以簩?duì)90例老年糖尿病患者，對(duì)其對(duì)45例患者實(shí)施細(xì)節(jié)管理進(jìn)行分析研究，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月我院收治的老年糖尿病患者90例參與本次研究，并隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男女比例為31：14，年齡60-75歲，平均（65.1士4.1）歲，病程3個(gè)月-20年，平均（11.1土3.1）年;觀察組男女比例為25：20，年齡60-76歲，平均（66.8土4.6）歲，病程3個(gè)月-19年，平均（12.2土2.8）年。所有患者均符合老年糖尿病患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝膽疾病患者、胃腸功能性疾病患者、以及急性炎癥患者等，兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施：①護(hù)理人員要與患者及時(shí)交流溝通，了解患者具體情況，并對(duì)患者及時(shí)實(shí)施護(hù)理;②了解患者有沒(méi)有對(duì)藥物過(guò)敏的現(xiàn)象;③護(hù)理人員要具備良好的服務(wù)態(tài)度，主要讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)和尊重。

觀察組患者實(shí)施老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理干預(yù)措施，具體操作如下：①在患者入院之前先建立老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理，并實(shí)施老年糖尿病患者知識(shí)培訓(xùn)，然后進(jìn)行統(tǒng)一考核。②每一名患者都有固定的責(zé)任護(hù)士，幫助患者了解與糖尿病有關(guān)的知識(shí)，并認(rèn)識(shí)誘發(fā)糖尿病的因素及注意事項(xiàng)，提高老年患者對(duì)糖尿病的了解;并在生活中加強(qiáng)預(yù)防同時(shí)護(hù)理人員全面了解患者實(shí)際情況，并根據(jù)患者身體情況制定個(gè)性化的護(hù)理方案。③責(zé)任護(hù)士將制定好的護(hù)理項(xiàng)目以表格的形式讓老年患者全面了解，并對(duì)老年患者一一詳細(xì)講解，便于患者配合護(hù)理人員的護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄老年糖尿病患者的血糖檢測(cè)水平，主要包括空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白等。同時(shí)觀察分析兩組患者護(hù)理情況，一般分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：指患者血糖水平恢復(fù)效果好;有效：指患者血糖水平等恢復(fù)一般;無(wú)效：指患者血糖水平無(wú)顯著變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，護(hù)理總有效情況用率（%）表示，行卡方檢驗(yàn);各項(xiàng)血糖指標(biāo)采?。ǎ┍硎?，行t檢驗(yàn)。p<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)血糖指標(biāo)比較

觀察組老年糖尿病患者的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）見表1.

2.2 護(hù)理總有效比較 觀察組老年糖尿病患者的護(hù)理總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組的77.78%（p<0.05）見表2.

3 討論

我國(guó)老年糖尿病發(fā)病率高、致殘率高、病死率高的“三高”特點(diǎn)，又有知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現(xiàn)象，已成為繼心血管疾病和腫瘤之后第三位“健康殺手”[5-6]。

我院對(duì)45例糖尿病老年患者采取老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理干預(yù)措施，其中觀察組老年糖尿病患者的空腹血糖、飯后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均低于對(duì)照組，護(hù)理總有效率比對(duì)照組高，（p<0.05）說(shuō)明老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理在老年糖尿病患者臨床中運(yùn)用，既能有效控制老年患者的血糖水平，又能提高臨床護(hù)理效果。主要源于老年糖尿病細(xì)節(jié)管理在成立后對(duì)每個(gè)成員進(jìn)行糖尿病知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，提升護(hù)理人員的專業(yè)咨詢能力，對(duì)老年患者實(shí)施專業(yè)的指導(dǎo)。然后護(hù)理人員在護(hù)理期間了解患者實(shí)際情況，根據(jù)老年患者的病情制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，并詳細(xì)告知患者有關(guān)糖尿病方面的知識(shí)和預(yù)防措施，一方面提高老年患者對(duì)護(hù)理工作的配合，另一方面提高老年患者生活中預(yù)防糖尿病的意識(shí)[7]。由于老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理的專業(yè)水平各有差異，而在值班期間采用高年資護(hù)理人員與低年資護(hù)理人員組合的方式，能夠提高老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理的護(hù)理質(zhì)量。此外，護(hù)理人員對(duì)老年患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使得老年患者在飲食方面既能補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)，又能養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天保持適量的運(yùn)動(dòng)，提高老年患者身體素質(zhì)。

綜上所述，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平越來(lái)越高，尤其在近些年，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)病率更是居高不下，目前許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療糖尿病患者期間，進(jìn)行有針對(duì)性地護(hù)理措施來(lái)控制患者血糖水平[8-9]。在老年糖尿病患者臨床中運(yùn)用老年糖尿病患者細(xì)節(jié)管理干預(yù)措施，能夠改善老年患者血糖水平，患者護(hù)理效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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