早發(fā)型重度子癇前期孕婦定期孕檢對(duì)母兒圍生結(jié)局的影響

于鴻燕

摘要：目的 探討分析孕期定期產(chǎn)檢對(duì)改善重度子癇前期母兒圍生結(jié)局的重要作用。方法 擇選86例在本所進(jìn)行產(chǎn)檢及住院分娩的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象;所選樣本均經(jīng)臨床診斷確診為早發(fā)型重度子癇前期孕婦，其在本院接受相關(guān)檢查有分娩的時(shí)間范圍，為2018年9月至2020年9月;觀察組選擇定期接受產(chǎn)檢的43例孕婦作為樣本，對(duì)照組選擇同期未定期進(jìn)行產(chǎn)檢的43例孕婦作為樣本;對(duì)兩組樣本相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及圍生兒結(jié)局進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果 兩組樣本發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組樣本中發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息及新生兒出生體重、出生Apgar評(píng)分基本相同，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但觀察的圍產(chǎn)兒死亡率顯著低于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 孕產(chǎn)婦接受孕期定期產(chǎn)檢，可有效提高發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)早發(fā)型重度子癇前期的機(jī)率，為采取及時(shí)干預(yù)措施、給予針對(duì)性治療提供數(shù)據(jù)參考，因而能夠有效降低圍產(chǎn)兒的死亡率。

關(guān)鍵詞：早發(fā)型重度子癇前期;定期產(chǎn)檢;圍產(chǎn)兒;母兒結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R322.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）12-021-01

子癇前期為孕婦孕期較常出現(xiàn)的癥狀，早發(fā)型重度子癇前期一般發(fā)生于孕期34周內(nèi)，對(duì)母兒健康及生命安全均帶來(lái)嚴(yán)重威脅，是造成孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年9月至2020年9月在本所接受孕期產(chǎn)檢，并住院治療分娩的86例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象;并根據(jù)樣本是否定期孕檢，均分為對(duì)照組（未定期孕檢）和觀察組（定期孕檢）;所選樣本均經(jīng)臨床根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為早發(fā)型重度子癇前期，且均于妊娠34周內(nèi)發(fā)病;樣本資料組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）.

1.2 孕期定期產(chǎn)檢方法

所選樣本均在本所建卡，定期孕檢頻率為：孕28周內(nèi)，1次/月;孕28以后，1次/2周;超過(guò)36周，1次/周，直至分娩。以孕婦實(shí)際產(chǎn)檢次數(shù)低于要求產(chǎn)檢次數(shù)2次及以上者為未定期產(chǎn)檢者[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選擇對(duì)兩組樣本的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率、圍生兒結(jié)局兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較;相關(guān)并發(fā)癥包括：胎盤早剝、DIC、子癇、左心衰、肝酶升高、ELLP綜合征六種類型;圍生兒結(jié)局包括：胎兒窘迫、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒出生體重、出生Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本并發(fā)癥發(fā)生率比較

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，兩組樣本各類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率無(wú)顯著差異，組間數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見下表1。

2.2 兩組樣本圍生兒分娩結(jié)果比較

如下表所示，兩組樣本中出現(xiàn)胎兒窘迫、新生兒窒息及新生兒出生體重、出生Apgar評(píng)分組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;而觀察組樣本中圍產(chǎn)兒的死亡率大幅度低于對(duì)照組（23.26%：34.88%），P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

重度子癇前期臨床除表現(xiàn)出高血壓以外，孕婦會(huì)出現(xiàn)頭痛、視物模糊、貧血、黃疸、肺水腫、心力衰竭、胎兒窘迫等，對(duì)母兒健康和生命安全均有較嚴(yán)重的影響;產(chǎn)前檢查，不但可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦孕期出現(xiàn)的各類并發(fā)癥、通過(guò)及時(shí)對(duì)癥治療緩解和控制癥狀，而且也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦和胎兒的異常，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、確診孕婦早發(fā)型重度子癇前期癥狀的重要手段。

定期孕檢可通過(guò)對(duì)孕婦的尿蛋白、血小板、血清轉(zhuǎn)氨酶水平、血肌酐水平、血壓波動(dòng)等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，根據(jù)樣診斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確判斷孕婦的身體狀況及胎兒的發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦是否處于重度子癇前期、給予孕婦有效的針對(duì)性治療措施，更有效地減少孕婦發(fā)生各類并發(fā)癥、降低圍生兒不良結(jié)局的發(fā)生機(jī)率，減少和避免因孕婦患有早發(fā)型重度子癇前期而導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡的機(jī)率。

綜上所述，孕產(chǎn)婦接受孕期定期產(chǎn)檢，可有效提高發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)早發(fā)型重度子癇前期的機(jī)率，為采取及時(shí)干預(yù)措施、給予針對(duì)性治療提供數(shù)據(jù)參考，因而能夠有效降低圍產(chǎn)兒的死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉玲.定期產(chǎn)檢對(duì)早發(fā)型重度子癇前期母嬰結(jié)局的價(jià)值分析[J].心電圖雜志（電子版），2020，9（01）：103-104.

[2]陳立玲.妊娠期慢性高血壓并發(fā)早發(fā)型重度先兆子癇對(duì)母兒結(jié)局的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：26-27.

[3]黃麗珺.早發(fā)型重度子癇前期孕婦定期孕檢對(duì)圍生結(jié)局母兒的影響[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2017，10（12）：1183-1185.

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