勝燕

摘要：目的：探究卡貝縮宮素預(yù)防和治療產(chǎn)后出血臨床療效。方法：以我院在2019年6月至2020年5月期間收治的28例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，均分為項目組與參照組，項目組使用卡貝縮宮素治療，參照組使用縮宮素治療，比較兩組患者療效。結(jié)果：項目組患者治療后出血量明顯減少時間較參照組提前，（P<0.05）;項目組患者產(chǎn)后出血量低于參照組，（P<0.05）;項目組治療總有效率高于參照組，（P<0.05）。結(jié)論：卡貝縮宮素在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血方面療效顯著，提倡在臨床治療中推廣使用。

關(guān)鍵詞：卡貝縮宮素;產(chǎn)后出血;治療效果

【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-062-01

分娩屬于女性特殊生理時期，產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡首要原因，特別是醫(yī)療資源欠發(fā)達(dá)地區(qū)，產(chǎn)后出血死亡率較高。當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)實際出血量高于500ml時稱為產(chǎn)后出血，多數(shù)產(chǎn)后出血發(fā)生在分娩后兩小時內(nèi)，少數(shù)產(chǎn)婦分娩后一周至兩周內(nèi)會出現(xiàn)產(chǎn)后出血，治療不當(dāng)容易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡[1]。本文主要探究卡貝縮宮素預(yù)防和治療產(chǎn)后出血療效，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機擇取28例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，選入標(biāo)準(zhǔn)：代理人簽署ICF文件;患者為單胎妊娠;患者無精神障礙經(jīng)。項目組患者平均年齡為（28.61±2.36）歲，平均孕周（39.54±1.56），剖宮產(chǎn)8例，陰道分娩7例;參照組：患者平均年齡為（28.95±2.04）歲，平均孕周（39.29±1.42），剖宮產(chǎn)7例，陰道分娩6例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。此次研究全程接受監(jiān)督，核發(fā)有正式文件。

1.2方法

參照組患者使用縮宮素治療，胎兒娩出后，靜脈推注20U縮宮素（上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H31022559），后續(xù)靜脈滴注20U。項目組使用卡貝縮宮素（南京星銀藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20193159），胎兒娩出后靜脈滴注100μg，產(chǎn)后兩小時再靜脈滴注100μg。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療兩組患者接受治療后出血量明顯下降時間;（2）記錄兩組患者產(chǎn)后出血量[2];（3）記錄兩組患者治療總有效率（治療顯效率與治療有效率之和），治療顯效：用藥后體征平穩(wěn)，陰道出血基本消失;治療有效：用藥后陰道出血顯著減少，體征趨于平穩(wěn);治療無效：不符合上述情況[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0導(dǎo)入數(shù)據(jù)，P值低于0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者接受治療后出血量明顯下降時間

表1，項目組患者接受治療后出血量明顯下降時間短于參照組患者，顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者產(chǎn)后出血量比較

表2，項目組患者產(chǎn)后出血量低于參照組，差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組患者治療總有效率比較

表3，項目組患者治療總有效率高于參照組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

產(chǎn)后出血屬于婦產(chǎn)科急危重癥，抓住早預(yù)防、早確診兩點，可有效改善產(chǎn)后出血預(yù)后。宮縮乏力是最為常見的產(chǎn)后出血致病原因，子宮體內(nèi)部肌肉呈現(xiàn)網(wǎng)狀排列，分娩完成后子宮腔突然縮小，加上子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮肌束間血管受到壓迫滯留血液可起到形成血栓和及時止血效果，當(dāng)子宮肌纖維收縮和縮復(fù)功能受到影響后，子宮肌束間血管無法及時發(fā)揮止血作用，為挽救患者生命甚至需要進(jìn)行子宮全切術(shù)，這樣一來患者將會徹底喪失生育功能。產(chǎn)婦羊水過多、胎兒發(fā)育過大以及前置胎盤均有較高產(chǎn)后出血風(fēng)險，及時采取預(yù)防產(chǎn)后出血措施，可有效保障產(chǎn)婦和胎兒安全[4]?？s宮素為合成激素藥物，可有效促進(jìn)子宮上段收縮，但是在改善子宮下段收縮中效果不顯著，有部分產(chǎn)婦使用縮宮素藥物起不到較好地促進(jìn)子宮收縮效果。本文中使用卡貝縮宮素獲得較好預(yù)防和治療產(chǎn)后出血效果，卡貝縮宮素生物活性較高，進(jìn)入人體后協(xié)調(diào)子宮收縮能力較好，且低用量即可獲得較好療效[5]。臨床研究指出，卡貝縮宮素的藥物半衰期較縮宮素更長，對子宮下段也可起到較好促進(jìn)收縮作用，對于宮縮無力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦具有較好的治療作用。本文中，使用卡貝縮宮素，發(fā)現(xiàn)項目組產(chǎn)婦治療總有效率達(dá)到97.22%，較使用縮宮素治療參照組高出11個百分點，表明卡貝縮宮素在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用價值更高。

綜上，卡貝縮宮素治療和預(yù)防產(chǎn)后出血臨床應(yīng)用價值高，可在短時間內(nèi)起到有效遏制產(chǎn)后出血的效果，推薦產(chǎn)后出血風(fēng)險高產(chǎn)婦使用卡貝縮宮素預(yù)防和治療產(chǎn)后出血。

參考文獻(xiàn)

[1]琚黎燕.縮宮素和欣母沛在預(yù)防和治療產(chǎn)后出血中的療效比較[J].中國婦幼保健，2021，36（01）：41-44.

[2]孟貴琴.縮宮素聯(lián)合卡貝縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中國婦幼保健，2020，35（15）：2765-2767.

[3]李瓊.卡貝縮宮素在預(yù)防妊娠期高血壓剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血中療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（13）：2111-2112.

四川省甘孜藏族自治州甘孜縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科