養(yǎng)老護理員人力資源管理狀況調(diào)查研究
——以北京某養(yǎng)老院為例

(北京社會管理職業(yè)學院 北京 101601)

在我國人口老齡化速度日漸加快，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2009年-2018年我國老年人口進入第一次增長高峰，年均凈增840萬人，年均增長率達4.07%，截止2019年末統(tǒng)計我國60歲及以上老人已達2.5388億，占總?cè)丝?8.1%，65歲以上老人1.76億，占總?cè)丝?2.6%。人口專家預計，2035年前后，我國65歲以上老人占總?cè)丝诒壤?0%。養(yǎng)老問題越來越受到家庭和社會的重視，其中北京市人口老齡化程度高，養(yǎng)老問題更是不容忽視。養(yǎng)老院、敬老院、養(yǎng)老驛站等養(yǎng)老服務機構作為社會養(yǎng)老的重要組成部分，在緩解首都養(yǎng)老壓力中起到了積極的作用。而養(yǎng)老護理服務、托老服務會成為日后最為引人注目的行業(yè)。據(jù)民政部、國家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計，我國目前有4000萬失能半失能老年人，而養(yǎng)老護理一線從業(yè)人員僅有20多萬，但市場需求量卻在200萬，反差極大的數(shù)字揭示了養(yǎng)老護理人員目前的巨大缺口。

一、 該院養(yǎng)老護理員基本境況介紹

北京某養(yǎng)老院成立于1987年，由北京市政府投資興辦，屬于非營利性質(zhì)機構，是集頤養(yǎng)、康復、護理、醫(yī)療、老年病研究和教學為一體的綜合性養(yǎng)老事業(yè)單位，主要接收對象是離、退休老人，國家優(yōu)撫老人、老年病患者和歸國華僑老人?，F(xiàn)有建筑面積20000余平方米，總床位達到了千張以上。是目前北京市相對資格較老專業(yè)化程度較高的養(yǎng)老養(yǎng)老院之一。

通過對該院為期7天的深入走訪調(diào)查，著重了解了該院養(yǎng)老護理員的人力資源管理狀況。經(jīng)過后期整理如下：

(一)該院養(yǎng)老護理員人力資源管理的現(xiàn)狀

1.養(yǎng)老護理員招聘方式。養(yǎng)老院里共有93名養(yǎng)老護理員，招聘渠道主要是靠家政公司介紹而來，其次的來源還包括養(yǎng)老護理員相互介紹而來、網(wǎng)上直接招聘，以及熟人介紹而來。所以導致近50%的護理員無護理工作經(jīng)驗，有養(yǎng)老院護理經(jīng)驗的人員僅占15%，其余近35%有醫(yī)院護理病人和居家護理病人或老人經(jīng)驗。

2.養(yǎng)老護理員年齡構成。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院93名養(yǎng)老護理員，其中51～60歲21人，41～50歲55人，30～40歲16人，30歲以下1人。

3.養(yǎng)老護理員性別結構。主要以女性為主，男女比例幾乎接近1：1。這一點是因為養(yǎng)老院要求男護理員只能照顧男老人，女護理員只能照顧女老人造成的，而該院女老人相對更多一些。

4.養(yǎng)老護理員學歷結構。文化程度普遍處在初中(65%)和高中(10%)學歷，?？埔陨蠈W歷的只有1人，其余都是小學以及無學歷的層次，這也從側(cè)面反映出來養(yǎng)老護理員的年齡普遍偏大。

5.養(yǎng)老護理員薪資待遇。2500-3500元的薪資占了37.8%的比例，3500-4500元的占35.4%，4500-5500元的占7.3%，2500元以下的占19.5%。

6.養(yǎng)老護理員工作量。目前設置有普護、專護、夜班、活動班、替班五類崗位，工作量分別是“普護”護理4-8位老人，工作時間12小時，主要工作內(nèi)容是白天對老人進行日常生活照料；“專護”護理1位老人，實行24小時全體即白天和晚上對老人進行日常生活照料；“夜班”護理10-20位老人，實行12小時夜間對老人進行日常生活照料；“活動班”護理10-20位老人，12小時白天推老人出去曬太陽、陪老人聊天等工作?！疤姘唷?-8位老人，12小時白天對老人進行日常生活照料。

(二)養(yǎng)老護理員的績效核算方式

“普護”薪資在￥3500-￥5500，核算標準是老人數(shù)*收費*系數(shù)?！皩Ｗo”薪資在￥3000-￥3600，核算標準是固定工資，半自理3300元、不自理4000元?！耙拱唷保?000，為固定工資?！盎顒影唷保?800，為固定工資?！疤姘唷保?000，為固定工資。

(三)養(yǎng)老護理員培訓考核辦法

培訓考核分為對各項實用操作技能實行實操培訓、理論培訓和實操+理論三方面，考核標準培訓5-7天，由科區(qū)護士、主管及養(yǎng)老護理員共同培訓，5-7天后由護士及主管進行考核。考核期間每個操作分為A-B-C-D四個標準，A表示最差，D表示最優(yōu)秀。只要有一個考核項目為A或B，就表示本次考核不通過，需從新培訓，第二次考核若還是有A或B就直接辭退。考核項目里有C表示及格通過，但需要跟著老護理員實習1-3個月?？己隧椖慷紴镈則免實習，直接上崗。

二、該院養(yǎng)老護理員人力資源管理存在的問題及原因

(一)年齡結構不合理

養(yǎng)老院年齡結構中51-60歲的比例為23%，41-50歲為59%，30-40歲為17%，20-30歲僅為1%。該支養(yǎng)老護理員隊伍年輕人或者說青年養(yǎng)老護理員僅占不到五分之一的比例，呈現(xiàn)老年化趨勢。這不是一家養(yǎng)老院的問題而是整個行業(yè)普遍存在的問題，年輕人從事基層養(yǎng)老服務的比例很低，大多不愿選擇養(yǎng)老護理工作，無法吸引年輕人也就沒有更多的新鮮血液注入，導致養(yǎng)老護理工作專業(yè)度難以提升。

(二)薪資待遇低

前面已有詳細統(tǒng)計。隱形的存在同工不同酬工資待遇低已經(jīng)成為制約養(yǎng)老護理發(fā)展的瓶頸之一。

(三)學歷及專業(yè)技能低

管中窺豹，從該院養(yǎng)老護理員的來源可以看出大多是進城的農(nóng)民工或周圍的村民為主，亦或是下崗再就業(yè)以及失業(yè)人員，學歷層次低，年齡普遍偏大，無專業(yè)技能，很少有大專院?；蛑袑W校的畢業(yè)生。該院負責人表示年輕護理人員很難招，現(xiàn)在招聘年輕人的渠道主要是學校，但很多學生實習體驗后就轉(zhuǎn)行了。人員來源的限制導致了該項工作專業(yè)技能差，專業(yè)化程度不高，而且無法從基層選拔有潛力的管理人員。

(四)工作時間長且較辛苦

通過對養(yǎng)老院93名養(yǎng)老護理員的調(diào)查顯示，單日平均工作時間超過12小時者占到了養(yǎng)老護理員總數(shù)的48%，擦身、翻身、喂飯、有時還要端屎倒尿，向護士匯報老人夜間情況……養(yǎng)老理員工作時間長，既臟又累，工作環(huán)境艱苦。整個行業(yè)來看，老年人護理服務比其他工作要繁雜，這是一個需求比較多樣且周期較長的工作。

(五)社會地位低

不少護理員不僅得不到社會的認同感，甚至家屬朋友也認為其工作是“伺候老人”的工作而得到不到理解和關愛。反映出養(yǎng)老行業(yè)及其相關專業(yè)都比較新，社會對職業(yè)和行業(yè)的認可度不高。

(六)離職率高

該院93名在崗的養(yǎng)老護理員工齡不足2年的有48人，幾乎占了總數(shù)的60%。有很多護理員有“臨時工”思想，缺乏歸屬感。同時，行業(yè)發(fā)展水平也參差不齊，一定程度上加劇了人才的流失。

三、 養(yǎng)老護理員人力資源管理的改進舉措

(一)加大政府扶持力度，各部門協(xié)同完善養(yǎng)老服務政策

政府部門應制定政策、制度上的補貼支持，應協(xié)同建立養(yǎng)老機構的稅收優(yōu)惠政策、養(yǎng)老服務培訓補貼制度、人員入職補貼制度和崗位補貼制度，包括制定為養(yǎng)老服務專業(yè)的大學生學費減免制度，對涉及養(yǎng)老惠老的具體舉措和政策應更多一些。

(二)提高工資待遇，激發(fā)養(yǎng)老護理員工作熱情

提高薪資待遇仍是現(xiàn)行最有效的激勵手段，從業(yè)時間越長、技能水平越高、護理員級別認證越高的人工資越高，自然就會有人愿意留下來。政府對養(yǎng)老機構的稅收上優(yōu)惠政策，如提供養(yǎng)老護理行業(yè)的津貼、員工保險補貼等，這樣機構或企業(yè)運營成本也低一些，養(yǎng)老護理員的工資也能提高一些。

(三)加大行業(yè)培訓力度，提高養(yǎng)老護理員專業(yè)技能

行業(yè)內(nèi)應探索養(yǎng)老護理員發(fā)展新模式，例如制定一套職業(yè)行為規(guī)范，既對養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提供標準，又對養(yǎng)老護理員行業(yè)整體的道德水平和服務意識做出要求，還應該加快行業(yè)職業(yè)技能認證，為從業(yè)者提供更加“硬核”的技能支撐，可喜的是，當前職業(yè)教育正在推行“1+X”技能證書認證，已經(jīng)把老年照護等納入認證范圍。同時從業(yè)人員單位應開展經(jīng)常性的在崗職業(yè)培訓，使養(yǎng)老護理服務質(zhì)量提高。當然很重要的條件是養(yǎng)老機構運營成本需要降低，節(jié)省下來的成本就可以多用于養(yǎng)老人員的培訓和管理。

(四)提高社會地位，讓更多年輕人和學歷人才進入養(yǎng)老行業(yè)

利用政策鼓勵年輕人進入養(yǎng)老護理一線，并提供有利條件，培養(yǎng)有一線經(jīng)驗的管理人才。盡管國家對養(yǎng)老護理員取消學歷要求，但人才支持永遠是一個行業(yè)長期發(fā)展的支撐，可以參照師范、農(nóng)林、地質(zhì)類畢業(yè)生，逐漸提高養(yǎng)老類專業(yè)社會認可度，逐步扭轉(zhuǎn)社會世俗給養(yǎng)老護理員帶來的偏見。加強對養(yǎng)老護理員先進事跡與奉獻精神的社會宣傳，讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重。

通過調(diào)查，無論是“4050”的養(yǎng)老護理人群，還是年輕的養(yǎng)老護理員、還是養(yǎng)老院管理層，他們對于“成為養(yǎng)老護理從業(yè)者”的矛盾與掙扎，他們對“為老服務”有理想，卻也因“薪酬低、工作強度大、專業(yè)化程度不強、流動性大、缺少社會認同感”的現(xiàn)實而躊躇不前。同時，他們盼望國家給予更多的扶持，培養(yǎng)更多專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍，讓現(xiàn)有生活條件有所改善，讓養(yǎng)老服務行業(yè)能更加規(guī)范，養(yǎng)老護理員的地位和待遇能夠進一步提升，讓養(yǎng)老護理員們能夠真正“勞有所得、勞有所值”。