□ 姜 卉 文冠群

(中國科學院大學 工程科學學院, 北京 100049)

一、引 言

新時代,國家安全形勢發(fā)生了廣泛而深刻的變化。2014年,習近平總書記在中央國家安全委員會第一次會議上首次提出了“總體國家安全觀”的思想,提到“堅持總體國家安全觀,以人民安全為宗旨”。2020年,我國經(jīng)歷了新冠病毒肺炎疫情,人民安全遭受重大威脅。在整個疫情防控與治理工作中,既涌現(xiàn)出一批敢于擔責、能力突出的應(yīng)急典范,也出現(xiàn)一些臨時退縮、能力不足的人物。此次疫情為我國應(yīng)急管理工作敲響了警鐘,提高應(yīng)急工作人員的應(yīng)急能力乃應(yīng)急管理事業(yè)的重中之重。

目前國內(nèi)關(guān)于應(yīng)急能力的研究,多集中在各級政府應(yīng)急能力[1,2]和城市各類突發(fā)事件的應(yīng)急能力,如城市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力[3],城市重要基礎(chǔ)設(shè)施災(zāi)害應(yīng)用能力[4],臺風災(zāi)害應(yīng)急能力[5]等方面。這類研究或構(gòu)建應(yīng)急能力指標,或分析某些要素對應(yīng)急能力的影響。關(guān)于人員應(yīng)急能力的研究涵蓋的群體比較廣泛,但通常并不深入。張培良[6]構(gòu)建了公務(wù)員應(yīng)急能力模型,但其指標較為繁多,且缺乏實際案例與數(shù)據(jù)支撐。劉玲玉等[7]對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力做了整體性的評估。闞庭等[8]從應(yīng)急預(yù)防、應(yīng)急準備、應(yīng)急救援三個階段構(gòu)建了醫(yī)護人員在傳染病突發(fā)事件中的核心應(yīng)急能力指標體系,形成了由3個一級指標,11個二級指標,38個三級指標構(gòu)成的指標體系,但缺乏管理維度的應(yīng)急能力。侯亞紅和邸紅軍[9]從職業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、專業(yè)技能、軍事能力4個維度分析了ICU護理人員應(yīng)急救援能力。趙鵬飛等[10]采用收縮壓、舒張壓、脈壓、體溫、心率、R-R 間期、R 波振幅、呼吸率8個生理指標來反映煤礦企業(yè)員工的心理應(yīng)急能力。李文艷和郭裴裴[11]構(gòu)建了消防隊伍應(yīng)急救援人員能力評估型。此外,變電站值班員,空中交通管制員等群體的應(yīng)急能力也有學者涉獵。在以上關(guān)于人員應(yīng)急能力的研究中,只有闞庭等[8]針對傳染病突發(fā)事件中的醫(yī)護人員提出了較為科學的核心應(yīng)急能力指標體系,其余研究要么指標選取過于隨意,要么不涉及具體指標。

二、研究方法

本研究涉及的典型人物并不從屬于同一職業(yè),平時他們是政府工作人員,醫(yī)院院長,普通醫(yī)生,在此次疫情中,本文將他們統(tǒng)稱為應(yīng)急工作人員。利用電視、網(wǎng)絡(luò)上公開的新聞視頻、文字,采用主題分析技術(shù)來挖掘應(yīng)急工作人員應(yīng)當具備的應(yīng)急能力。主題分析技術(shù)一般需要先進行行為事件訪談,然后在行為事件訪談的文字資料上進行分析。疫情當前,行為事件訪談工作無法開展,但通過電視及網(wǎng)絡(luò)公開的新聞視頻可以直接觀察到人物行為,而一些應(yīng)急工作人員的自述或采訪記錄又完全符合行為事件訪談的STAR(S,Situation; T,Task; A,Action; R,Result)原則。因此,研究直接以這些新聞視頻及文字資料作為主題分析的資料,通過這些資料,可以分析出在抗擊新冠病毒肺炎疫情中應(yīng)急工作人員應(yīng)具備的一些素質(zhì)和能力。對他們在抗擊疫情中的行為分析,可以為后續(xù)確定我國類似突發(fā)事件的應(yīng)急管理相關(guān)人員能力要求、培訓目標的設(shè)定培訓目標等提供借鑒。

三、政府工作人員應(yīng)當具備的應(yīng)急能力

(一)高情境意識

情境意識(Situation Awareness, SA)是在一定時間和空間下,對周圍環(huán)境中的元素的感知、對它們意義的理解和對不久的將來它們狀態(tài)的預(yù)測[12]。姜卉等[13，14]的研究表明,情境意識是應(yīng)急決策人員應(yīng)當具備的重要素質(zhì)之一。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任張繼先在這次抗擊疫情中就表現(xiàn)出了極高的情境意識。2019年12月26日,她在接診一對老夫妻時發(fā)現(xiàn)二人肺部呈現(xiàn)出與其他病毒性肺炎完全不同的改變,立刻要求老夫妻的兒子也來就診,并發(fā)現(xiàn)類似的肺部變化。由于是家庭聚集性病例,張繼先敏感地意識到這可能是一種傳染病。在檢查排除了流感的可能性之后,她意識到事態(tài)的嚴重性,并預(yù)測到醫(yī)護人員可能面對的傳染風險,在27日就要求所有醫(yī)護人員戴口罩,并著手購置防護服。她28日將情況向醫(yī)院相關(guān)部門作了匯報,醫(yī)院當天就將信息上報給江漢區(qū)疾控中心。張繼先的高情境意識為抗疫贏得了時間,使得關(guān)于該病的流行病學調(diào)查得以在12月29日開展[15]。此次抗擊疫情中,離漢通道關(guān)閉,各省縣市紛紛采取交通阻斷,居民在家隔離等多種阻斷疫情傳播的舉措。相應(yīng)的應(yīng)急工作人員就需要開始考慮這一系列舉措可能會引發(fā)的新的問題,如公眾的心理恐慌與心理疏導(dǎo),物流阻斷導(dǎo)致的物價上升,應(yīng)急資源的調(diào)配部署,輿情的管控,虛假信息的識別與辟謠,對經(jīng)濟的打擊,國際關(guān)系問題等等,要提前感知、理解到,并能預(yù)測接下來可能面臨的各種問題,做好各部門的協(xié)同聯(lián)動,資源的保障與配置。只有具備高情境意識,提前部署下去,整個國家的綜合風險才是可控的。

(二)敢于承擔責任

應(yīng)急情境下,做決策要“堅持國家利益至上,以人民安全為宗旨”,敢于承擔責任。應(yīng)急決策是一種高度不確性下的決策,信息缺口大,情景演變復(fù)雜,發(fā)展機理不清晰,往往影響因素繁多且事關(guān)重大,各種后果難以預(yù)料,因此需要把控好 “方向”和“度”。在“方向”上,決策者面臨著各種可能的選擇,每一種選擇的后果都不是清晰的,且難以掌控,而每一種后果又可能引發(fā)新的多個問題,方向選擇不當,可能會釀成大禍;在“度”上,響應(yīng)過度與響應(yīng)不及時、不到位都可能釀成災(zāi)禍。在此情境下,更需要決策者有為人民服務(wù)的初心,有承擔責任的勇氣。此次疫情中,截至本文定稿日2020年5月18日,湖北省潛江市是湖北省除神農(nóng)架林區(qū)確診病例最少的,這一方面與當?shù)氐膮^(qū)域面積、人口數(shù)量、人員流動強度等因素有關(guān);另一方面與潛江市委在關(guān)鍵時刻,敢于承擔責任,提前做了部署也有很大關(guān)系。潛江市委書記吳祖云接受采訪時說:“我和市長從武漢得到消息后,覺得這個事情太大了,所以我們先下手,哪怕冒了一點點不是太合規(guī)的風險?！盵16]由此可見,對于應(yīng)急決策,關(guān)鍵時刻要敢于承擔責任。

(三)壓力下決策的能力

壓力是指為了完成某項任務(wù),由于感知到的所需要的資源超出實際擁有資源,所導(dǎo)致的生理、情緒、認知和社會等因素的變化。這個定義著眼于需求與供給之間的矛盾性。這些需求產(chǎn)自對災(zāi)害、環(huán)境、社會等因素的感知,供給則依賴于個人認知、生理限制、培訓和經(jīng)驗等多種因素。應(yīng)急決策是一種典型的壓力下的決策,決策者會面臨時間壓力、生命壓力、公眾壓力、輿情壓力、上級壓力等等[17，18]。這就要求決策者一要有抗壓能力,二要有在壓力下決策的能力。湖北省金銀潭醫(yī)院院長張定宇是善于在壓力下決策的一個典型代表。自2019年12月29日轉(zhuǎn)入首批7名新型冠狀病毒感染的肺炎患者以來,武漢市金銀潭醫(yī)院在張定宇的帶領(lǐng)下已在抗疫的烽火線上連續(xù)奮戰(zhàn)一個多月了。在疫情中堅守的30多天,他往往是凌晨2點剛躺下,4點就得爬起來,各種突發(fā)事件、電話,應(yīng)接不暇。這里是武漢最大的?？苽魅静♂t(yī)院,收治的全部為確診新型冠狀病毒肺炎的危重患者。張定宇患有漸凍癥,其愛人也是一名醫(yī)護人員,在這次抗疫中也感染了新冠病毒。面對巨大的內(nèi)外壓力,張定宇統(tǒng)籌調(diào)度醫(yī)院內(nèi)外資源,投入全部心力對感染者展開救治[19],既體現(xiàn)出敢于承擔責任的勇氣,又表現(xiàn)出極強的抗壓能力,以及在壓力下做決策的能力。

(四)統(tǒng)籌調(diào)度能力、信息及時獲取能力、溝通能力

應(yīng)急決策是基于實時信息的,信息的準確性、完備性、及時性非常關(guān)鍵。作為決策者,需要具備相應(yīng)的信息獲取能力。此外,多部門、多主體的協(xié)調(diào)需要當事的應(yīng)急工作人員具有強溝通能力。北京地壇醫(yī)院院長李昂,在越來越多的新型冠狀病毒肺炎患者入院后,組織醫(yī)院“搬家”5次,合并病區(qū),騰挪病床,搶救床位從最初的8張擴展到200張,一線的醫(yī)護人員從40～50人增長到600多人,極大提升了收治能力。地壇醫(yī)院承接了大量境外輸入病例的發(fā)熱篩查。為妥善安置各類人員,李昂和領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職,緊急聯(lián)系市政府、上級機關(guān),調(diào)撥帳篷、移動衛(wèi)生間、采血車等必需物資、增派醫(yī)務(wù)人員支援感染急診科篩查,體現(xiàn)出了優(yōu)秀的統(tǒng)籌調(diào)度能力。李昂每天和前往武漢的醫(yī)院感染中心首席專家李興旺電話聯(lián)系了解武漢前線新冠肺炎的最新情況,和重癥醫(yī)學科主任劉景院隨時用微信聯(lián)系,掌握重癥救治的情況,表現(xiàn)出良好的信息獲取能力和溝通能力[20]。在他的帶領(lǐng)下,地壇醫(yī)院實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的零感染。

(五)識人、用人能力

抗疫關(guān)鍵時期,上海醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時說:“把所有崗位的醫(yī)生全部換下,換成誰?換成共產(chǎn)黨員?！盵21]。

大疫是試金石,什么樣的人有擔當、有能力,就會在抗疫過程中脫穎而出,而那些不作為、亂作為、能力欠缺的工作人員也會暴露出來。多地發(fā)生相關(guān)工作人員被問責,處分、調(diào)崗甚至撤職的情況,也從側(cè)面印證了這點。

大疫當前,用人是關(guān)鍵。因此,在疫情中,承擔管理職責的應(yīng)急工作人員要盡力挖掘有能力、有態(tài)度、有潛力的人才并委以重任,同時要識別出那些不能勝任,總想推脫責任,甚至有不正當行為的人,并及時做出處理。

(六)強行動力

對于情勢有敏銳的感知、理解和預(yù)測,敢于承擔責任,能夠在壓力下做決策,這一切最終要落實到具體的行為上,要依靠強行動力。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科主任張繼先,在敏銳地意識到可能會有疫情的情況下,立刻采取了行動:先是要求所有醫(yī)護人員戴口罩,購置防護服,在沒明確疫情前先保護好醫(yī)護人員;接著向醫(yī)院上級匯報,并由醫(yī)院匯報給漢江區(qū)疾控中心,為抗疫爭取到了極其寶貴的時間。武漢市第五醫(yī)院呂小紅也憑借著職業(yè)敏感性察覺到了未來疫情的嚴峻性,隨后在自己職責范圍內(nèi)開展了一系列行動,盡可能地讓醫(yī)護人員做好自我保護的同時救治更多的人。這兩位醫(yī)生的表現(xiàn)證明了強行動力在應(yīng)急活動中的重要性。

四、政府工作人員應(yīng)急能力提升路徑

(一)培育鼓勵擔責的組織倫理文化

敢于承擔責任,一般與個體的性格特征有關(guān),還和組織環(huán)境有關(guān)。如果一個組織有較為寬容性的環(huán)境,能夠容納不同意見,并對出于崇高目的,但并沒獲得好的結(jié)果的行為有較高的寬容,那么這個組織中的個體是比較敢于在緊急情況下承擔責任的,反之,組織中的個體成員則更可能出于私利選擇保護自己的行為。因此,建設(shè)鼓勵講真話,講實話,并對可能給組織帶來風險,但卻是出于崇高目的行為給予認可的組織倫理文化,對于培養(yǎng)敢于在應(yīng)急工作中承擔責任的人才至關(guān)重要。

(二)基于案例庫與預(yù)案的培訓與演練

分析張繼先、張文宏、呂小紅醫(yī)生的履歷,發(fā)現(xiàn)他們有一個相似點:都參加過2003年抗擊非典工作,都有重大傳染病疫情的救援經(jīng)驗。經(jīng)驗一方面可提高應(yīng)急工作人員的情境意識,讓他們利用存儲在自己長期記憶中的寶貴經(jīng)驗,與當前的模式進行快速匹配,發(fā)現(xiàn)問題,尋求可行的解決方案。另一方面還可以有效減緩壓力。當應(yīng)急工作人員在長期記憶中搜尋到與當前情境相似的經(jīng)驗時,他們對當前事件的處理會更加胸有成竹,而這無形中會削減他們的壓力,使他們更能夠在壓力下從容地做出決策與部署。然而類似抗擊非典這樣的經(jīng)驗非常難得,必須尋找其它的有效途徑來獲得類似的經(jīng)驗,培訓與演練即是最重要的手段。

培訓與演練的前提是開發(fā)突發(fā)事件案例庫與情景庫。如非典過后,訪談一些關(guān)鍵人員,還原當時的情形,形成案例庫與情景庫,在這基礎(chǔ)上設(shè)計開發(fā)預(yù)案,然后進行培訓、演練。當前關(guān)于預(yù)案、培訓與演練的研究非常多,但現(xiàn)實中仍然普遍存在著預(yù)案缺乏實操性,培訓與演練形式大于效果等問題。但如果在案例庫、情景庫、預(yù)案、培訓與演練之間建立起一條邏輯鏈路,并選擇具有相應(yīng)能力與意愿的人推動此項工作,這些問題均可以得到較為有效的解決。本研究提供的邏輯鏈路如下。

首先,案例庫與情景庫的建設(shè),需要有一個強有力的組織者,能夠組織參與過傳染病防控的骨干人員,以事件回溯性的方法,按時間軸對事件進行回顧,記錄所有關(guān)鍵事件與關(guān)鍵情景,這是縱向事件鏈路。橫向則以一個較為完整的子事件為分析對象,識別此事件的相關(guān)利益者,分析事件對相關(guān)利益者的影響和相關(guān)利益者對事件的影響,以及彼此之間的交織關(guān)系,形成事件的橫向鏈路。這樣的案例庫與情景庫才是有應(yīng)用價值的。

其次,預(yù)案的編制可以當前的預(yù)案體例為參考,但要強化事件或情景的假定與推演?？梢栽O(shè)置幾個影響事件發(fā)展的關(guān)鍵變量,根據(jù)經(jīng)驗以及對未來的推演,賦予變量一定的變化空間。采用案例推理技術(shù),結(jié)合之前案例庫建設(shè)中通過還原事件而得到的值得借鑒的行為與需要修正的行為,來調(diào)整預(yù)案當中的應(yīng)急組織架構(gòu)、流程與具體的處置措施。這樣預(yù)案的實操性會大大增強。

再次,結(jié)合預(yù)案開展案例、情景特征,預(yù)案等的培訓。前兩者的培訓有利于提高受訓者的情境意識,建立他們對事件或情景的敏感性。關(guān)于預(yù)案的培訓還應(yīng)包括預(yù)案中需要相關(guān)人員了解的各種法規(guī)、條例,規(guī)章等。但這些內(nèi)容本身枯燥難懂,也很難操作,所以不僅要讓學員能夠牢記相關(guān)內(nèi)容,更重要的讓他們知道遇到什么情況該怎么辦,什么是法律保護的,什么是法律不允許的。為實現(xiàn)這個目標,讓學員在牢記相關(guān)知識的基礎(chǔ)上開展多輪情景扮演是培訓的好方式。通過設(shè)定情景,讓學員們在其中展開行動,將知識進行內(nèi)化,進而轉(zhuǎn)化為行為,才能在真實的應(yīng)急環(huán)境下有效應(yīng)用。

最后,一定要重視演練。演練是目前最能夠接近現(xiàn)實場景而對人員進行訓練的方式。演練的時間和金錢成本都較高,因此更需謹慎設(shè)計腳本,營造與現(xiàn)實相當?shù)木o急氛圍。

如果以上四點能夠做好,那么即便沒有真實的應(yīng)急經(jīng)驗,也能通過這樣二手經(jīng)驗的獲得,提高應(yīng)急人員的情境意識,減輕他們的壓力,同時有效提升統(tǒng)籌調(diào)度能力、信息及時獲取能力、溝通能力等。

需要說明的是,識人、用人能力與強行動力更多地是個性特征及日常工作積累相互促進形成的能力。一般的培訓對此用處并不大,能力的提升更在于個體自身對自己的要求與鞭策。因此,本文不對此兩種能力的提升做進一步分析。但從應(yīng)急工作人員行為中提取出這兩種能力,可以為應(yīng)急管理人員的選拔提供標準。

五、結(jié) 論

本文通過分析抗擊新冠病毒肺炎疫情的幾位典型人物的行為,提取出應(yīng)急工作人員應(yīng)當具備高情境意識、敢于承擔責任、壓力下決策的能力、統(tǒng)籌調(diào)度能力、信息及時獲取能力、溝通能力、識人用人能力、強行動力等8種能力;依照可操作性與可實現(xiàn)性的原則,提出了提升這些能力的兩種路徑,分別是培育鼓勵擔責行為的組織倫理文化和基于案例庫與預(yù)案的培訓與演練,并對如何進行培訓與演練提出了建議?！?/p>