李群芬

【中圖分類號】R781.3

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-026-02

相信很多人在日常生活中都有牙痛的經(jīng)歷，民間有句俗語說牙痛不是病，但疼起來真要命。人們在牙痛嚴(yán)重的情況下無法正常吃飯、睡覺，為緩解牙痛，很多人吃了大量的止痛藥，但是牙痛也沒有明顯好轉(zhuǎn)。中醫(yī)理論認為，牙痛屬于胃火旺盛、虛火上升、外感風(fēng)寒濕邪引發(fā)，那么出現(xiàn)牙痛后應(yīng)該如何治療，這是需要所有人詳細了解的問題。

1?什么是牙痛

牙痛是指多種原因引發(fā)的牙齒疼痛，屬于口腔常見疾病，主要類型包括根尖周炎、牙髓炎、齲齒、牙本質(zhì)過敏、楔狀牙缺損、牙外傷等。牙痛的主要發(fā)病原因與齲齒、牙周炎、牙齦炎等引發(fā)的牙神經(jīng)感染有關(guān)，牙齒中存留的食物殘渣、細菌等物質(zhì)形成的牙垢、牙結(jié)石的刺激、錯誤的刷牙方式、缺乏維生素都會引發(fā)牙痛。牙痛的主要臨床癥狀為牙齦腫脹、口渴口臭、吞咽困難、面部腫脹、間歇性疼痛等癥狀?；颊哐例l呈現(xiàn)紫紅色或鮮紅色，呈松軟或腫脹的狀態(tài)，肉芽組織出現(xiàn)增生和外翻，刷牙時牙齦出血明顯，通常不會出現(xiàn)自發(fā)性出血，牙齒存在發(fā)脹或發(fā)癢的感覺[1]。

2?牙痛怎么檢查和診斷

牙痛是常見疾病，檢查方法較多，醫(yī)生通過簡單的視診能夠確定患者上下頜是否存在齲齒，也可確定牙齒嵌塞位置的情況，了解不良修復(fù)體組織邊緣、義齒基牙、隱藏部位、佩戴全冠部位牙齒的情況。利用叩診，通過側(cè)方及垂直方向能夠了解患者的不適及疼痛情況。利用咬診的方式可確定患者側(cè)方、前方、正中等位置是否存在過早接觸，有無咬合過程的疼痛或不適[2]。

人體口腔內(nèi)部神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，不同種類的疼痛持續(xù)時間、影響范圍之間存在比較大的差異，臨床診斷需詳細區(qū)分，避免延誤治療。牙髓炎、根尖周炎引起的牙痛比較常見，當(dāng)患者食用過冷或過熱的刺激性食物時，牙齒會產(chǎn)生瞬間的疼痛感，去除刺激因素后疼痛感消失，這種牙痛屬于可復(fù)性牙髓炎。如患者出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛且在夜間疼痛加重，并產(chǎn)生化膿的情況，這種牙痛屬于急性牙髓炎。慢性牙髓炎與急性牙髓炎的主要區(qū)別是后者有自發(fā)性疼痛、食物嵌入后會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的疼痛，且不能定位及放散痛。牙體硬組織引發(fā)的疼痛也是牙痛的主要類型，刺激性的食物在壓力的作用下嵌入人體牙組織中會導(dǎo)致劇烈疼痛，將其取出后疼痛會持續(xù)一段時間，此類牙痛屬深齲。牙隱裂也是牙痛的重要類型，位置較深的牙隱裂會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咬合不適感，對冷熱刺激比較敏感，隱裂的位置與牙髓接近時會引發(fā)患者產(chǎn)生咀嚼疼痛及撕裂疼痛感。慢性磨損使牙本質(zhì)暴露引發(fā)的疼痛，牙齒在遇到刺激后會產(chǎn)生酸痛感，具體敏感程度，不同患者之間存在一定差異。牙周炎也是牙痛的重要類型，炎癥影響部位不同會導(dǎo)致牙痛的癥狀存在一定差異，部分患者會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏的情況，部分患者會出現(xiàn)急性牙周膿腫或牙齒松動。

3?中醫(yī)治療牙痛有什么方法

中醫(yī)理論將牙痛劃分為虛實兩種類型，虛火牙痛癥狀不明顯，患者牙齒會出現(xiàn)隱隱作痛的情況，疼痛持續(xù)時間比較長，牙齦不會出現(xiàn)非常明顯的紅腫。實火引發(fā)的牙痛患者會產(chǎn)生劇烈疼痛，牙齦腫明顯，患者無法正常進食。中醫(yī)治療牙痛可以通過穴位按摩的方式達到良好的效果，主要按摩的穴位是頰車穴、太溪穴、合谷穴。太溪穴位于跟腱和內(nèi)踝尖中間凹陷部位，每日進行3-4次按摩，日常保持口腔清潔衛(wèi)生，減少辛辣刺激性食物的攝入能夠緩解牙痛。合谷穴位于虎口位置，用拇指關(guān)節(jié)橫紋與另一只手的虎口相對，屈曲拇指進行按摩，指尖正對的位置屬于合谷穴，可輕輕按壓2分鐘，達到鎮(zhèn)痛的臨床效果。頰車穴位于鼻子斜方1厘米頜骨邊角的位置，咀嚼肌隆起后凹陷的位置屬于頰車穴，可使用雙手拇指逐漸加大力度進行按摩，達到消腫止痛的效果。中藥煎服也能夠有效緩解牙痛，具體藥方為白芍15g、甘草15g、蒲公英30g，細辛3g，水煎后每日服用1劑能夠有效緩解牙痛[3]。

4?治療牙痛有什么偏方

牙痛嚴(yán)重困擾人們的日常生活，利用一些偏方治療牙痛能夠起到意想不到的效果。在日常生活中，可收集西瓜皮，削取翠衣，洗凈曬干后研磨成為粉末，放在瓶中保存，購買少量冰片與西瓜翠衣混合，牙痛發(fā)作時使用棉簽涂抹在疼痛位置，每日5次左右能夠達到止痛的效果。利用仙人掌也可止痛，選取新

鮮的仙人掌，洗凈后取出表面的刺，切成兩片，將帶有仙人掌漿液的一面貼于疼痛位置可緩解牙痛。利用白酒和花椒也可緩解牙痛，取干花椒10g，加水煮3分鐘，加入白酒后晾涼，并過濾，使用棉簽蘸取后置于牙痛位置咬住能夠緩解疼痛。將綠豆和荔枝進行水煮，煮熟后服用能緩解牙痛。

5?如何有效預(yù)防牙痛

為有效預(yù)防牙痛，需要人們養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，每天需要刷牙3次，每次刷牙最少3分鐘，牙齒表面與牙刷需要保持在45°，使牙刷在牙齒間上下移動，清理牙齒間的污垢，使每一顆牙齒都能夠被刷到。刷牙切忌用力過大，也不能橫向刷牙。選擇牙刷需要使用刷毛排列合理且有彈性、刷頭小等牙刷，刷頭的頂端最好是圓形，避免刷牙過程中造成牙齦和牙齒的損傷，可以考慮使用電動牙刷，保護牙齦組織，促進口腔內(nèi)血液循環(huán)。日常飲食中需要減少甜食的攝入量，增加水果、蔬菜等高纖維食品的攝入，可食用牛奶、蛋、肉等含鈣量較高的食物。如出現(xiàn)牙齒缺失的問題需要及時進行修補，避免臨近牙齒傾斜影響正常的咬合功能。

綜上所述，牙痛是日常生活中的常見疾病，發(fā)病后患者疼痛難忍，為此需加強預(yù)防，正確刷牙，合理飲食，有效保護牙齒，出現(xiàn)牙痛需結(jié)合臨床癥狀判斷具體病因，并采取針對性的止痛措施，避免牙痛病情發(fā)展惡化，提高牙齒健康水平。

參考文獻：

[1]?張欣澤，申穎，孟嵐等.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑治療非典型性牙痛的臨床效果[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（02）：106-109.

[2]?張勛.速效牙痛寧酊配合常規(guī)療法對根管治療后牙髓炎患者齦溝液白介素、MMP-8/TIMP1含量的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（17）：2657-2660.

[3]?胡芳，羅俊，田巍.口腔正畸改建術(shù)聯(lián)合康復(fù)新液治療錯頜畸形患者的療效及對齦溝液RANKL OPG的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（10）：1638-1642.