吳玉軍 月蘭

【摘要】

目的：討論纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床治療效果。方法：選取我院2017年6月-2019年6月收治的58例社區(qū)老年人原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者，采用隨機(jī)抽簽的方法分為R組和Y組。Y組采取單一纈沙坦治療，R組則在纈沙坦治療基礎(chǔ)之上，聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療前后的舒張壓收縮壓以及血糖，胰島素等指標(biāo)變化情況，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：R組的控制情況高于Y組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;R組不良反應(yīng)發(fā)生率低于Y組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床治療效果非常明顯，而且無(wú)不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病;治療效果

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-043-01

原發(fā)性高血壓合并糖尿病主要就是指患者自身?yè)碛刑悄虿『透哐獕簝煞N疾病，由于單一的糖尿病或者高血壓并發(fā)率比較高，兩種疾病合并，并發(fā)率對(duì)患者的身心健康會(huì)造成嚴(yán)重影響，必須要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，目前治療糖尿病合并高血壓的藥物主要以纈沙坦為主[1-2]。本研究通過(guò)將纈沙坦與氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合治療，深入探究社區(qū)老年人原發(fā)性高血壓合并糖尿病的診療效果?，F(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

全區(qū)我院2017年6月-2019年6月收治的58例原發(fā)性高血壓合并糖尿病的老年患者作為觀察對(duì)象，采取隨機(jī)抽簽的方法，將患者分為Y組與R組，每組各29例。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除腎臟以及其他器官有嚴(yán)重疾病的患者、不是原發(fā)性高血壓的患者。R組29例，男性患者13例，女性患者16例，年齡在35-48歲之間，平均年齡（40.36±3.21）歲，病程在1-14年左右，平均病程在（7.82±1.03）。10患者屬于輕度高血壓;10例患者為中高血壓，5例患者為重度高血壓。Y組29例，男性患者14例，女性患者15例，年齡在31-46歲之間，平均年齡為（40.67±2.81）歲，病程在2-13年，平均病程（7.34±1.41）年。11例患者為輕度高血壓，5例患者為中度高血壓;9例患者為重度高血壓。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情嚴(yán)重程度等一般資料無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，具有可比性。

1.2?方法

Y組患者給予單一纈沙坦治療。采用北京諾華制藥有限公司研制的纈沙坦膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217）。用法用量：每次80mg，每天一次?？梢栽谶M(jìn)餐時(shí)或空腹服用（見(jiàn)吸收）。R組患者在Y組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合治療。采用輝瑞制藥有限公司研制的苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）。用法用量：起始劑量為5mg，每日一次，最大劑量為10mg，每日一次。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄患者經(jīng)過(guò)治療后的病情控制情況：顯效：血壓血糖均恢復(fù)正常。有效：血壓血糖恢復(fù)效果比較緩慢。無(wú)效：血壓和血糖水平并無(wú)明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。觀察兩組患者不良反應(yīng)，包括腹痛、皮疹、頭暈等癥狀。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的58例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS20.0軟件處理，其中計(jì)量資料對(duì)比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（病情控制效果、不良反應(yīng)發(fā)生率）對(duì)比用率（%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2?結(jié)果

2.1?R組和Y組患者控制情況比較分析

根據(jù)表1 顯示，R組的控制情況高于Y組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2?R組和Y組不良反應(yīng)對(duì)比

根據(jù)表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，R組不良反應(yīng)發(fā)生率低于Y組，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

3?討論

隨著人們的社會(huì)生活水平不斷提升，各種原發(fā)性高血壓合并糖尿病的發(fā)病幾率也在不斷增高，發(fā)病年齡也在逐漸下降，如果不能夠及時(shí)有效的對(duì)這種疾病進(jìn)行聯(lián)合治療，很容易導(dǎo)致其他的臟器功能受到嚴(yán)重影響，危及患者的生命健康[3-4]。原發(fā)性高血壓合并糖尿病主要采取截沙灘進(jìn)行單一治療，由于纈沙坦作為非受體拮抗劑，其自身的選擇性比較高，能夠有效抑制膽固醇的釋放，促進(jìn)血管擴(kuò)張，起到良好的降壓效果[5]。氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，能夠有效避免腎功能衰退，確保血管平滑肌的有效松弛，氨氯地平作為鈣離子拮抗劑，能夠有效抑制鈣離子進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，避免對(duì)外周血管的阻力造成影響。有良好的降壓效果。根據(jù)本研究R組結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)纈沙坦聯(lián)合氨氯地平藥物治療之后患者的治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于Y組，無(wú)明顯的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張嵐，薛錦花，薛峰.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2018，32（06）：83-84.

[2]?韓斌.探討社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采取氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：149-150.

[3]?李華良，鄭玉葉，陳映輝，李江平，李漢霖.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病予以纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療效果[J].糖尿病新世界，2019（13）：79-80.

[4]?廉矯微.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：187-188.

[5]?談亞利.纈沙坦與氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（35）：14-15.