馬立亞 李光華 王東旭

【摘要】目的：對(duì)比口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的效果。方法：選取2018年6月—2019年5月我院口腔科收治的106例牙列缺失患者作為研究對(duì)象，以信封法將其均分為兩組（n=53），對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)治療，觀察組采用口腔種植修復(fù)治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組的治療效果各項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對(duì)照組（P<0.05）;治療期間，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在牙列缺失患者中采用口腔種植修復(fù)方案，治療效果良好，且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與常規(guī)修復(fù)治療對(duì)比，數(shù)據(jù)具有優(yōu)越性，臨床應(yīng)用效果可靠。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù);常規(guī)修復(fù);牙列缺失;美觀度

【中圖分類號(hào)】R783

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-089-02

患者在多種因素參與作用下導(dǎo)致的下頜、下頜牙列完全缺失，被稱為牙列缺失，對(duì)患者的日常進(jìn)食、語言功能、面部美觀度造成負(fù)面影響，部分患者可因此產(chǎn)生自卑、低落等消極情緒[1]。臨床上多采用常規(guī)修復(fù)對(duì)牙列缺失進(jìn)行治療，但是該治療方案在實(shí)際應(yīng)用中，無法滿足所有患者的治療需求[2]?？谇环N植修復(fù)是現(xiàn)階段對(duì)牙列缺失治療的新型技術(shù)，本次研究，即將兩種修復(fù)技術(shù)進(jìn)行合理對(duì)比，以得出更適合牙列缺失患者的治療方案。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月—2019年5月我院口腔科收治的106例牙列缺失患者作為研究對(duì)象，以信封法將其均分為兩組（n=53），其中，對(duì)照組男30例，女23例，年齡22～65歲，平均年齡（43.22±7.09）歲;觀察組男31例，女22例，年齡22～64歲，平均年齡（43.18±7.04）歲。本次研究均為自愿參與，參與者簽署知情同意書，組間基線資料對(duì)比，差異均衡性良好（P>0.05）。

1.2?修復(fù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)治療：患者患牙拔除后，觀察其創(chuàng)口愈合情況;根據(jù)其缺損部位制定口腔修復(fù)計(jì)劃，準(zhǔn)備備用牙體;備用牙體制作完成后，試戴;記錄患者在試戴期間的牙齒咬合情況，進(jìn)行微調(diào)。

觀察組采用口腔種植修復(fù)治療：行常規(guī)檢查后，觀察患者的牙體缺損位置，根據(jù)具體情況制定口腔修復(fù)方案;常規(guī)消毒、確定缺損位置;在牙槽嵴頂處制作切口，充分暴露后定位缺損位置，確定種植窩洞;將種植體放入窩洞內(nèi)，縫合周圍缺損軟組織;給予抗生素預(yù)防感染;3～6個(gè)月后，根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況拆線并微調(diào)。

兩組患者治療周期均為6個(gè)月。

1.3?觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組的修復(fù)效果，并統(tǒng)計(jì)其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。

治療效果：根據(jù)口腔健康影響程度量表（OHIP-49）[3]進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括輔助發(fā)聲、進(jìn)食咀嚼、牙齒固定度、面部美觀度等4項(xiàng)，每項(xiàng)25分，評(píng)估分值越高，治療效果越好;

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦出血、牙齦腫脹等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/53×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究收集數(shù)據(jù)錄入至SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，數(shù)值變量資料采用t 檢驗(yàn)，以（x±s）表示;無序分類資料采用X2檢驗(yàn)，以（%、n）表示;當(dāng)P<0.05時(shí)，表明組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療效果的比較

治療后，觀察組的治療效果各項(xiàng)指標(biāo)分值均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1：

2.2?兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療期間，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2：

3?討論

臨床范圍內(nèi)，牙列缺失與牙周炎、齲齒等具有密切關(guān)系，患者發(fā)病后，原有的口腔功能會(huì)受到一定程度影響，如，咀嚼功能、語言功能等，且美觀度下降。常規(guī)修復(fù)治療雖對(duì)牙列缺失患者的癥狀表現(xiàn)具有改善作用，但經(jīng)常規(guī)修復(fù)的牙齒質(zhì)地、色澤與天然牙齒存在差異性，且對(duì)咀嚼功能的恢復(fù)效果不明顯，因此，臨床方面致力尋求一種更能滿足患者需求的治療方案[4]?？谇环N植修復(fù)方式是針對(duì)牙列缺失患者形成的一種新型治療方案，修復(fù)后的牙齒在質(zhì)地、色澤、功能方面，較接近天然牙齒，通過結(jié)合患者實(shí)際進(jìn)行牙體制作的方式，可有效適應(yīng)患者的缺損牙槽，減少其牙齒松動(dòng)程度，提升其面部美觀度[5]。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者在采用口腔種植修復(fù)治療方案后，臨床治療效果良好，且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較，數(shù)據(jù)具有明顯的優(yōu)越性。提示，口腔種植修復(fù)治療可運(yùn)用與人體相容性較高的材質(zhì)對(duì)缺損牙床進(jìn)行修補(bǔ)，在得到牢固基樁的同時(shí)，對(duì)骨質(zhì)進(jìn)行了緊閉貼合，從而產(chǎn)生更美觀、穩(wěn)定的修復(fù)效果。

綜上所述，將口腔種植修復(fù)方案應(yīng)用于牙列缺失患者中，可輔助患者的發(fā)生功能，改善其進(jìn)食咀嚼能力，且修復(fù)后的牙齒固定度較好，對(duì)面部美觀度的提升具有積極作用，與常規(guī)修復(fù)治療對(duì)比，更具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李英，孫超，賈慧，等.動(dòng)態(tài)載荷下下頜牙列缺失前牙區(qū)種植體位置對(duì)骨應(yīng)力影響的三維有限元分析[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，52（11）：672-677.

[2]?王海濤.口腔種植修復(fù)在牙列缺損治療中的應(yīng)用與臨床有效性研究[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：86.

[3]?劉佳鈺，陳卓凡.中文版口腔健康影響程度量表（OHIP-49）的研制[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（8）：469-472.

[4]?王黨紅.正畸療法聯(lián)合常規(guī)修復(fù)術(shù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（5）：105-106.

[5]?羅蓉，羅軍，夏羅英.口腔種植修復(fù)在牙列缺失患者中的應(yīng)用效果及對(duì)齦溝液中TNF-α、IL-6、IL-8的影響[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2017，26（3）：324-327.