都莉垣

【中圖分類號(hào)】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-123-01

老年癡呆是由機(jī)體衰退等因素導(dǎo)致的進(jìn)行性腦功能衰退疾病，患者會(huì)出現(xiàn)一定的記憶障礙問題、腦功能障礙等，對(duì)抽象思維能力也有明顯影響。隨著人口老齡化問題的不斷加劇，各種老年疾病的發(fā)病率不斷上升，其中60歲以上的老年癡呆患者已經(jīng)達(dá)到3%-5%，并且目前沒有針對(duì)于老年癡呆的特效藥物，使該病成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业囊豁?xiàng)關(guān)注要點(diǎn)?？傮w來看，老年癡呆屬于一種比較常見的疾病，會(huì)對(duì)社會(huì)及家庭造成嚴(yán)重的影響。因此，做好對(duì)老年癡呆病人的康復(fù)護(hù)理工作具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1?老年癡呆康復(fù)護(hù)理存在的問題

老年癡呆患者的智力水平明顯下降，對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。與普通的老年人相比，患有老年癡呆的患者生活自理能力比較差，還可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的行為障礙。因此，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，編制有效的護(hù)理方案，進(jìn)而延緩患者的病情。雖然老年癡呆還沒有能徹底治愈的方式，但是創(chuàng)設(shè)良好的護(hù)理環(huán)境，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)十分重要。

在發(fā)病的早期，老年癡呆患者不會(huì)出現(xiàn)較大的反應(yīng)，但隨著病情的不斷加重，最終發(fā)展為重癥癡呆而不治身亡。由于這種病癥目前沒有根治的方式，只能通過藥物延緩病癥，最重要的部分就是得到較為完善的護(hù)理，在一定程度上減輕老年癡呆患者的家庭負(fù)擔(dān)，具有較高的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。針對(duì)于老年癡呆患者的過激行為，會(huì)出現(xiàn)一系列不恰當(dāng)?shù)男袨榕c方式。基于此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予老年癡呆患者更多的耐心。護(hù)理人員還要注意老年癡呆患者已經(jīng)失去了基本的語(yǔ)言表達(dá)能力與思維能力，無法明確的將自己的想法表達(dá)出來，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)理人員還要注意不能讓患者單獨(dú)行動(dòng)，老年癡呆患者沒有家屬或是醫(yī)護(hù)人員陪同，與他人交流面臨語(yǔ)言障礙，容易出現(xiàn)跌倒或是走失的問題。

2?老年癡呆患者的康復(fù)護(hù)理

2.1?心理護(hù)理

護(hù)理人員要關(guān)心愛護(hù)老年癡呆患者，尊重患者的人格，加強(qiáng)與患者之間的溝通，還要對(duì)患者的家屬進(jìn)行針對(duì)性較強(qiáng)的指導(dǎo)，還應(yīng)當(dāng)關(guān)心安慰患者，保證家屬能夠了解患者的病情，更積極的配合治療，使患者能夠早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員與家屬要與患者進(jìn)行交流與對(duì)話，進(jìn)而促進(jìn)患者的語(yǔ)言能力恢復(fù)。針對(duì)于喪失語(yǔ)言能力與思維能力的患者，應(yīng)當(dāng)注意說話的方式，態(tài)度和藹，使患者感覺到親切，用真誠(chéng)的態(tài)度拉近與患者之間的距離，觀察其行為，分散其注意力。利用自己的實(shí)際行動(dòng)溫暖患者的心靈，使其以樂觀的態(tài)度戰(zhàn)勝疾病。首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)清楚患病的基本原因，并根據(jù)各個(gè)患者的實(shí)際情況為患者打開心結(jié)。通過反復(fù)的嘗試方式，但是還要注重原則的適當(dāng)性。利用心理學(xué)的知識(shí)，注重對(duì)老年癡呆患者的心理疏導(dǎo)與關(guān)懷。利用親切的態(tài)度與病患進(jìn)行更深層次的交流。在了解其實(shí)際需求后，才能夠利用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行訓(xùn)練。相關(guān)的管理人員務(wù)必要禁止護(hù)理人員對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行責(zé)罵，避免老年癡呆患者受到刺激而病情加劇。

2.2?飲食護(hù)理

對(duì)于老年癡呆的患者，務(wù)必要保證每天三餐按時(shí)按量，多吃蛋白質(zhì)含量較高并且維生素含量較高的食物?？梢悦刻於喑允萑?、核桃及豆制品，因?yàn)檫@些食物中都具有營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的作用。通過補(bǔ)充適量的微量元素，對(duì)恢復(fù)大腦記憶有一定的優(yōu)勢(shì)。護(hù)理人員可以采用飲食療法，刺激患者的食欲，例如枸杞粥等，這些食物都能夠改善患者的腦力，還能夠增強(qiáng)其抗病能力，預(yù)防疾病問題發(fā)生。

2.3?加強(qiáng)功能鍛煉

護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好對(duì)患者的口腔護(hù)理工作，由于老年癡呆患者的記憶力與身體抵抗力不斷下降，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡視，要經(jīng)常檢查患者的血液循環(huán)情況以及排泄情況。針對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年癡呆患者，要保證床單衣物的清潔，避免患者出現(xiàn)褥瘡，定期幫助患者翻身拍背，還要根據(jù)患者的身體自理程度，鍛煉其自理能力。例如自己換衣服、刷牙、洗臉等。在護(hù)理的過程中，可以制定合理性較強(qiáng)的鍛煉計(jì)劃，例如上下樓梯，慢走等。采取適當(dāng)?shù)厝粘；顒?dòng)方式，提高患者的新陳代謝水平，進(jìn)而促進(jìn)其血液循環(huán)，延緩病情加劇。

2.4?加強(qiáng)安全護(hù)理

對(duì)于老年癡呆患者來說，加強(qiáng)安全護(hù)理具有重大的意義，只有避免意外事故發(fā)生，才能保證患者的身體健康。針對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者來說，應(yīng)當(dāng)保證外出有護(hù)理人員相伴，還要保證患者隨身攜帶身份卡。一旦患者不慎走失更方便尋找，還要將危險(xiǎn)的東西遠(yuǎn)離患者觸手可及的地方。

2.5?加強(qiáng)記憶力的訓(xùn)練

在老年癡呆患者的康復(fù)訓(xùn)練過程中，不僅要保證患者能夠認(rèn)識(shí)身邊的親人，還可以教導(dǎo)其識(shí)字，采用不同的方式刺激患者的記憶。護(hù)理人員可以利用情境重現(xiàn)的方式，為老年癡呆患者創(chuàng)設(shè)良好的情景，還要刺激其對(duì)過去重要事物的記憶。但是務(wù)必要注意拿捏分寸，利用適當(dāng)?shù)拇碳し绞?，以避免患者的精神狀態(tài)受到刺激。若患者出現(xiàn)不適應(yīng)的情況，就應(yīng)當(dāng)立即暫停這種方式，并對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行觀察。最后，教會(huì)患者熟悉病房及周圍的環(huán)境，并帶著患者嘗試訓(xùn)練，每次訓(xùn)練的時(shí)間不能超過三十分鐘，應(yīng)當(dāng)采取循序漸進(jìn)的方式如訓(xùn)練常用物品認(rèn)知、模擬游戲或是算數(shù)能力等。最后，對(duì)于老年癡呆患者做的每一件小事，護(hù)理都應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的鼓勵(lì)，進(jìn)而在一定程度上增強(qiáng)患者的自信心，有效提高康復(fù)治療效果。