王慧

【摘要】目的：對急性心肌梗死患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：選擇2017年1月到2018年12月到我院進(jìn)行治療的82例急性心肌梗死患者進(jìn)行調(diào)研。將這82名患者隨機(jī)平均分成對照組和觀察組，每組患者41例。 觀察組中的患者主要是進(jìn)行高質(zhì)量的急救護(hù)理，對照組中的患者主要是進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度和對照組相比要好很多。結(jié)論：對急性心肌梗死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理是有效的，有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，能夠有效的提升患者滿意度。（P<0.05）

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;搶救;急診護(hù)理

【中圖分類號】R542.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-136-01

急性心肌梗塞是由中老年人群急性和持續(xù)性缺血和缺氧引起的心肌壞死[1]。這一病癥的發(fā)病率以及死亡率都是非常高的。特別是在最近幾年中，急性心肌梗死的發(fā)病率還在不斷的攀升。臨床運用藥物治療急性心肌梗死并不能夠完全將患者產(chǎn)生的癥狀給予緩解。高質(zhì)量和高效率的護(hù)理可以有效縮短緊急治療時間，提高治療成功率，并取得良好的護(hù)理效果?，F(xiàn)報道如下

1?資料與方法

1.1?資料?選擇2017年1月到2018年12月住院的82例急性心肌梗死患者。 所有患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組41例。對照組男性23例，女性18例，年齡32-76歲，平均年齡（51.13±2.32）歲。從發(fā)病到入院的時間大班都是在半小時到8小時之內(nèi)，平均的時間保持在（5.14+ 1.42）小時; 其中男性患者為21例，女性患者為20例，平均年齡分別在31到75歲，起病的時間從半小時至10小時不等，平均的時間都是保持在（5.36±3; 1.45）小時。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對照組接受常規(guī)急救，對照組則進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)：主要涉及到了常規(guī)的護(hù)理，用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)，同時還需要高職患者在運動過程中需要注意的相關(guān)指導(dǎo)等一些常規(guī)護(hù)理措施。觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)：（1）觀察組首先進(jìn)行急救然后要求其進(jìn)行掛號并繳費。 分診護(hù)士將患者送到救援室，并帶著一輛平車，并通知醫(yī)生治療;（2）優(yōu)化條件評估：根據(jù)程序評估條件。在接診之后的30s中詢問患者的情況，具體詢問的是患者是否出現(xiàn)胸痛和發(fā)病時間以及疼痛提升時間，還有就是患者的既往病史以及生活習(xí)慣等。觀察患者當(dāng)前的呼吸情況和皮膚的驗收，以及患者的姿勢，并對患病可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行評估。早期檢查：進(jìn)入房間后沒有明顯心電圖表現(xiàn)的患者應(yīng)及時向醫(yī)生提供相關(guān)患病信息。

1.2.2?對照組患者按照傳統(tǒng)急診科進(jìn)行治療。如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：在日常護(hù)理的基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理干預(yù)措施。（1）提前準(zhǔn)備：接到緊急呼叫之后，需要即刻準(zhǔn)備好所需要使用到的機(jī)械和藥品以及手術(shù)有關(guān)的開始進(jìn)行救護(hù)。在患者進(jìn)到急診室之后則需要馬上完成輸液并且戴上面罩進(jìn)行氧療。并且，密切觀察同時對患者的生命體征進(jìn)行及時的記錄。急診科在進(jìn)行之后，在進(jìn)行急救的時候，急救人員需要對患者自身的生命體征進(jìn)行檢查，進(jìn)行面罩氧療，同時切實的進(jìn)行好相關(guān)的急救與護(hù)理工作。（2）護(hù)理干預(yù)。1）心理護(hù)理：護(hù)理人員以親切和安慰的語言與患者溝通和溝通，以了解他們不良的心理情緒和及時的咨詢。大多數(shù)急性心肌梗死患者都有嚴(yán)重的疼痛，大多數(shù)患者都有負(fù)面情緒，如悲觀，焦慮和恐懼。消極心理對患者的康復(fù)有非常不利的影響。因此，護(hù)理人員告知患者手術(shù)治療的優(yōu)點并增加治療的信心。2）飲食護(hù)理干預(yù)：合理飲食，為患者制定飲食計劃，多吃含有高纖維和高熱量的食物，并建立靜脈通道以維持患者的生命體征。3）環(huán)境保護(hù)：為患者創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境，病房要經(jīng)常通風(fēng)，燈不能太強(qiáng)或太暗，病人在休息時限制病房的次數(shù)。播放舒緩的音樂，讓患者傾聽感興趣的廣播，讓患者感到愉悅。4）生理治療：給予患者疼痛管理，根據(jù)醫(yī)生的建議密切監(jiān)測患者的病情;囑患者在床上休息，讓患者輕輕移動肢體而不影響患者的病情。

1.3?觀察指標(biāo)?顯效：患者的生命體征較為穩(wěn)定，癥狀完全消失。有效：生命體征基本保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，患者的癥狀還需要進(jìn)一步去進(jìn)行監(jiān)護(hù)以及治療。無效：癥狀并未具有明顯的緩解。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件去對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料主要運用t去進(jìn)行檢驗，行數(shù)資料主要使用χ2去進(jìn)行有關(guān)的檢驗，P<0.05存在的差異具備一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組觀察指標(biāo)比較

2.2?兩組患者進(jìn)出急診室時間、住院時間比較

3?討論

急性心肌梗塞主要是通過冠狀動脈缺氧而產(chǎn)生的一種心肌壞死的狀況，這是一種常見的臨床心血管疾病。該病急性，病情嚴(yán)重，臨床死亡率高。治療急性心肌梗死的關(guān)鍵是打開梗塞血管并恢復(fù)心肌灌注。諸如治療時間的開始，疾病診斷時間和溶栓前的準(zhǔn)備時間等因素是影響梗塞相關(guān)血管開放的關(guān)鍵因素。緊急質(zhì)量保健可以為急性心肌梗塞患者贏得治療時間。在急性心肌梗死搶救中，急救護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，急救治療各方面浪費的時間越少，搶救效率越高。質(zhì)量保健是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)疾病的特征制定的基于時間的，有序的和有針對性的護(hù)理計劃。通過實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效提高護(hù)理的效率和質(zhì)量。急診護(hù)理路徑主要基于急診科的特點和急性心肌梗死患者的特點。護(hù)理方法具體化，明確了各環(huán)節(jié)的護(hù)理工作，有效縮短了患者搶救各方面的停留時間，不僅護(hù)理人員的護(hù)理工作起到了監(jiān)督和提醒的作用，還可以提高護(hù)理質(zhì)量。

對于急診護(hù)理流程進(jìn)行有效的優(yōu)化能夠令疾病搶救效果得到提升的同時，還能夠降低患者轉(zhuǎn)運和診斷以及治療過程里存在時間上的損耗，能夠有效的提高患者自身進(jìn)行救治的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張巧利，賀中云，陳靜，等.綠色通道臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者溶栓中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（10）：58.

[2]?肖慧玲.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，06（08）：1145-1146.

[3]?梁蓉，申曉芬，李黎，楊爽，殷黑蘭，姚芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急性心肌梗死患者搶救效果的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，02（04）：999-1000.

[4]?李丹丹.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，13（22）：279-280.

[5]?陳淑芳，吳潔華，何亮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，12（29）：86-87.