陶西琳

【中圖分類號】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-212-01

冠心病因冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化造成管腔狹窄、堵塞和冠狀動(dòng)脈功能性痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，缺氧引起的心臟病，簡稱冠心病。疾病發(fā)生的主要誘因有勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒和急性循環(huán)衰竭等，隨著國民生活條件改善，如今國民的不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、熬夜和高脂肪高鹽高糖飲食越來越多，導(dǎo)致血脂異常、血壓升高、糖尿病及糖耐量異常等疾病發(fā)生，這些都是冠心病發(fā)病因素。近年來年輕人工作壓力大與日俱增，工作競爭激勵(lì)，對著電腦久坐長時(shí)間缺乏體力活動(dòng)、過度勞累導(dǎo)致冠心病疾病有年輕化趨勢。該病癥危害性極高，發(fā)作時(shí)若無措施加以控制，可能直接致死，就臨床經(jīng)驗(yàn)來看，早期治療能夠取得較好的效果。

1?那么，冠心病早期有哪些癥狀呢？

1.1?疼痛：陣發(fā)性胸痛或心前區(qū)不適是冠心病的早期臨床表現(xiàn)，也是早期最易發(fā)現(xiàn)的表征，早期可能只會(huì)有心前區(qū)疼痛癥狀，呈現(xiàn)絞痛、壓榨痛，也會(huì)有一定憋悶感。此種情況多是在體力活動(dòng)、情緒起伏過大時(shí)出現(xiàn)，減少活動(dòng)后就會(huì)逐漸消失，在劇烈勞動(dòng)后，也可能表現(xiàn)為全身疼痛。若是僅是心前區(qū)疼痛，可能只是暫時(shí)出現(xiàn)異常，若是疼痛放射到肩部、下巴時(shí)，一般都是已經(jīng)患上冠心病，但是很多人對此種情況不是十分重視，加之體力勞動(dòng)過程中，常會(huì)出現(xiàn)酸痛，因此多數(shù)患者不會(huì)考慮已經(jīng)患病。

1.2?唇舌變色：冠心病因血管阻塞引起，心臟作為人體血液運(yùn)輸?shù)闹修D(zhuǎn)站，若是出現(xiàn)阻塞，必然導(dǎo)致人體血液運(yùn)輸出現(xiàn)障礙，而這種情況可以從面部發(fā)現(xiàn)。正常情況下，唇部都是較為紅潤的，舌頭也會(huì)呈現(xiàn)淡紅色，血液運(yùn)輸出現(xiàn)障礙時(shí)，唇部、舌頭的顏色將逐漸加深，若是唇部已經(jīng)變?yōu)楹谏?，心臟功能必然出現(xiàn)問題，就需要盡快就醫(yī)。

1.3?耳部異常：耳部血管較為細(xì)密，最易因冠狀動(dòng)脈血管病變而發(fā)生異常，若是冠狀動(dòng)脈阻塞，耳部供血將減少，可以觀察到耳垂皺縮的現(xiàn)象。同時(shí)，由于血液運(yùn)輸不暢，大腦供氧不足，可能導(dǎo)致耳鳴，持續(xù)發(fā)展將引起耳聾。

1.4?心肌梗死：心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重臨床類型，是由于粥樣斑塊破潰、出血、管腔內(nèi)血栓形成使冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)閉塞，直接導(dǎo)致血液運(yùn)輸中斷，出現(xiàn)心肌梗死后，胸痛會(huì)加重，且持續(xù)較長時(shí)間，伴有煩躁、大汗、頻死感，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、出汗等癥狀，疼痛數(shù)小時(shí)后嚴(yán)重者可直接出現(xiàn)心源性休克、心律失常和心力衰竭等癥狀，此種情況較為危急，必須盡快進(jìn)行治療。急性心肌梗塞非常危險(xiǎn)，要想活命，要想提高生活質(zhì)量就必須在最短的時(shí)間內(nèi)完全開通堵塞的血管，充分恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)。

另外，需要注意一個(gè)問題，那就是也存在一部分患者，沒有明顯的臨床表征，可能只會(huì)有輕微的心前區(qū)不適感，或是表現(xiàn)為胃腸道癥狀，糖尿病患者和老年人也可能不會(huì)有疼痛感，因此，對于一些患者，需要做進(jìn)一步檢查。

2?冠心病危害性極高，那么，應(yīng)該如何開展護(hù)理工作呢？

2.1?心理干預(yù)：心理環(huán)境的改變是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因，因此必須著力于控制心理環(huán)境，護(hù)理人員需要了解患者情況，分析其日常性格，針對性采取措施進(jìn)行干預(yù)。對于患病后的憂郁情緒，醫(yī)務(wù)人員需要開展病情講解工作，并明確病情完全可以控制，在此過程中可以加深醫(yī)患之間的交流，拉近彼此距離，促進(jìn)后續(xù)工作的開展。心理干預(yù)最終的目的是讓患者處于相對平和的狀態(tài)，能夠控制好情緒起伏。

2.2?飲食護(hù)理：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來看，冠心病有很多危險(xiǎn)因素，其中最為突出的就是高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、飲食不當(dāng)，這些因素都需要采取飲食護(hù)理措施加以控制，護(hù)理人員需要分析患者情況，制定合理的飲食內(nèi)容。在飲品上，要絕對的禁酒、禁濃茶、禁咖啡，日常應(yīng)該以溫水為主，也可以選取果汁、蔬菜汁等，但是必須由醫(yī)生選取食材。在食物上，以低脂、低膽固醇、低鹽為主，還不能進(jìn)食高熱量食物，可以多吃富含鉀元素和具有降脂功效的食物，在食物烹調(diào)過程中，應(yīng)使用植物油。另外，需要注意飲食習(xí)慣，若是吃得過飽，將加重心臟運(yùn)行負(fù)荷，所以要做到少食多餐。

2.3?康復(fù)保?。哼m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)身體功能的運(yùn)作，也有利于病情的好轉(zhuǎn)，若是病情較為嚴(yán)重，患者尚在臥床修養(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，若是患者情況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，則可以為之制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每日定時(shí)外出活動(dòng)，適當(dāng)?shù)穆?、慢跑、打太極拳。一定要注意運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的合理安排，不能加重患者身體的負(fù)荷。

2.4?用藥指導(dǎo)：藥物的合理應(yīng)用是促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵所在，很多患者在患病早期，服藥一定時(shí)間后就可顯現(xiàn)出明顯的效果，心臟負(fù)荷感降低，因此很多人都認(rèn)為自己已經(jīng)恢復(fù)，不需要繼續(xù)服藥，針對這一情況，必須要做好用藥指導(dǎo)。在治療階段，應(yīng)明確疾病的危害，以及堅(jiān)持服藥的重要性，讓患者能夠遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)，需要觀察藥物效果及其副作用，若是用藥階段出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，就需要停止用藥，更換其他藥物進(jìn)行治療。

2.5?防止便秘護(hù)理：向患者強(qiáng)調(diào)預(yù)防便秘的重要性，食用富含纖維食物注意飲水，遵醫(yī)囑服用緩瀉劑，保持大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用潤腸劑、低壓灌腸等方式。

2.6?生活調(diào)節(jié)：在生活內(nèi)容上，要積極調(diào)節(jié)日常作息規(guī)律，做到早睡早起，以降低心臟的負(fù)荷。同時(shí)，需要注意基本環(huán)境的控制，必須要提高空氣質(zhì)量，若是呼吸道出現(xiàn)感染，可能導(dǎo)致病情加重。另外，是要關(guān)注病情發(fā)展，若是患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛感，需要及時(shí)使用藥物緩解癥狀，并盡快就醫(yī)治療。

冠心病是較為危險(xiǎn)的疾病，早期的臨床表現(xiàn)多難引起患者重視，突然發(fā)作還有可能直接危及生命，因此必須加強(qiáng)疾病的宣傳，讓更多危險(xiǎn)人群意識到疾病的危害性，并對自身情況加強(qiáng)關(guān)注，以便于發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就醫(yī)，將疾病危害性降低。一旦診斷出冠心病，醫(yī)生需要對患者進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，合理的使用藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)。