李洋州 王浩東

（河源市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 河源 517300）

小組合作學(xué)習(xí)就是以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)中動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，以團(tuán)體的成績(jī)?yōu)樵u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)成教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)活動(dòng)［1］。小組合作學(xué)習(xí)是目前世界上許多國(guó)家普遍采用的一種富有創(chuàng)意的教學(xué)理論與方略。小組教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師的“一言課堂”，壟斷整體課堂的信息源，提倡學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高教學(xué)效果。因此，小組合作逐漸被廣大師生所接受，成為培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的主要教學(xué)手段。

1 合理組建小組

現(xiàn)階段中職學(xué)校學(xué)生是一個(gè)特殊群體，雖然學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)較差，但智力并不差，學(xué)生思維敏捷，動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)新事物新觀念容易接受。因此，在教學(xué)過程中，教師要努力引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，幫助學(xué)生積極鍛煉，營(yíng)造好活躍的課堂氛圍，積極吸引學(xué)生的注意力，提高教學(xué)效率。同時(shí)，要求教師合理組建學(xué)習(xí)小組，可采用就近原則，前后兩排組隊(duì)，每排4人，共計(jì)8個(gè)人一組，將全班分為6～8個(gè)學(xué)習(xí)小組。這樣，一方面，有利于教師授課；另一方面，在需要討論時(shí)，前排學(xué)生移向后方，就可以形成8人小組開展教學(xué)研討活動(dòng)。各小組綜合實(shí)力應(yīng)均勻分配，成員之間應(yīng)各有專長(zhǎng)，采用“優(yōu)帶良，轉(zhuǎn)化差”的方式，即優(yōu)秀學(xué)生帶動(dòng)一般學(xué)生，在小組形成良好學(xué)習(xí)氛圍，差生會(huì)順應(yīng)變化而共學(xué)生習(xí)。

2 中職外科護(hù)理學(xué)小組合作的開展

2.1 新課導(dǎo)入

簡(jiǎn)單而有趣的導(dǎo)入可以極大地吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生對(duì)導(dǎo)入的問題展開小組討論，選擇較積極的小組組員進(jìn)行回答，引起全班學(xué)生學(xué)習(xí)的共鳴，讓外科護(hù)理學(xué)教學(xué)在愉快輕松的氛圍中開展。例如在講授胸部損傷時(shí)，開題導(dǎo)入用關(guān)系很好的兩人，為什么愿意為對(duì)方“兩肋插刀”？會(huì)導(dǎo)致什么樣的結(jié)果？由此兩個(gè)問題，結(jié)合多媒體圖片導(dǎo)入教學(xué)，讓小組開展討論，選取2～3位學(xué)生回答討論結(jié)果，吸引學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行深入思考，有利于后續(xù)教學(xué)。

2.2 制訂小組合作制度

小組活動(dòng)應(yīng)具有引導(dǎo)性、目的性和組織性，同時(shí)要具有科學(xué)性和有效性，小組成員之間要合理分工，明確職責(zé)［2］。在外科護(hù)理教學(xué)中，小組成員應(yīng)職責(zé)明確，形成一定的小組學(xué)習(xí)活動(dòng)形式，這樣才能更好服務(wù)于教學(xué)。各小組設(shè)立一個(gè)組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全組工作的組織和實(shí)施，明確全組成員必須聽從組長(zhǎng)的安排，不得違規(guī)。匯報(bào)員采用輪流制，目的是讓每個(gè)組員都具備責(zé)任心，得到鍛煉的機(jī)會(huì)。組內(nèi)討論采用輪流發(fā)言，每組發(fā)放一個(gè)“發(fā)言棒”，只有手上有“發(fā)言棒”的學(xué)生才能在組內(nèi)發(fā)言，其余學(xué)生安靜傾聽，避免造成七嘴八舌的情況，打亂課堂氣氛。

3 小組學(xué)習(xí)活動(dòng)的形式

3.1 討論交流

教師拋出一個(gè)問題，看學(xué)生能否依靠個(gè)人能力回答，如多數(shù)學(xué)生未能回答，則采用討論交流模式，讓組長(zhǎng)帶領(lǐng)成員開展組內(nèi)發(fā)言式討論，最后由匯報(bào)員舉手匯報(bào)。例如：在講完破傷風(fēng)梭菌存在于潮濕泥土、牲畜糞便、青苔、鐵銹中，屬于厭氧芽孢桿菌，讓學(xué)生回答：常見的哪些損傷容易導(dǎo)致患破傷風(fēng)？讓學(xué)生集思廣益，共同完成一個(gè)問題，而且問題相對(duì)簡(jiǎn)單，無絕對(duì)答案，可以將緊張的課堂帶入輕松的氛圍，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.2 情景演繹

外科護(hù)理教學(xué)中，在授課之前，讓學(xué)生提前找相關(guān)疾病案例，情景演繹疾病發(fā)生、發(fā)展和護(hù)理過程，讓演繹的學(xué)生從中感受和體會(huì)疾病帶來的身體狀況和心理-社會(huì)狀況，讓觀看的學(xué)生對(duì)病種更加深刻，有利于全體學(xué)生的理解和記憶。例如：講授急性闌尾炎時(shí)，一個(gè)學(xué)生扮演患者，在桌子上大口大口吃肉，轉(zhuǎn)而吃完飯后，就拿著籃球去球場(chǎng)打球。一段時(shí)間后，突然捂住肚子在地上打滾，說肚子疼，然后過來幾個(gè)學(xué)生把患者扶車上到醫(yī)院，由于路上堵車加上離醫(yī)院較遠(yuǎn)，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)只有下腹部疼痛，而且位置比較固定。這樣就展現(xiàn)了闌尾炎的病因、發(fā)展過程及臨床表現(xiàn)，讓學(xué)生加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。

3.3 小組競(jìng)賽

組與組之間開展問題搶答或操作的展示，由教師制訂檢驗(yàn)表格，讓全班學(xué)生網(wǎng)絡(luò)打分，即時(shí)就可獲得競(jìng)賽結(jié)果，此種形式在一定程度上可以激發(fā)學(xué)習(xí)斗志，具體可采用分?jǐn)?shù)競(jìng)賽制、場(chǎng)景展示制、模擬教學(xué)展示制等形式開展。例如在實(shí)訓(xùn)課洗手和穿脫手術(shù)衣教學(xué)時(shí)，教師直觀演示完操作過程后，分發(fā)給每位學(xué)生操作要點(diǎn)和評(píng)比打分表，讓各組組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員自行練習(xí)，最后八組學(xué)生分為四個(gè)時(shí)段，每個(gè)時(shí)段兩組學(xué)生同時(shí)開展洗手和穿脫手術(shù)衣展示，其余學(xué)生觀看和打分。這樣既可評(píng)出操作考核成績(jī)，又可讓學(xué)生在觀看操作中提升自己的操作水平，大大提升了課堂教學(xué)效果。

3.4 課前課后合作

現(xiàn)今的小組合作多數(shù)重視課堂小組合作，而忽略了課前準(zhǔn)和課后復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)的合作，只注重課堂表現(xiàn)形式，而不注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度的培養(yǎng)，偏離了小組合作的目的。所以，在中職外科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)重視學(xué)生課前課后的合作，讓小組合作深入學(xué)生的生活，更有利于教師課堂教學(xué)和今后學(xué)生的臨床護(hù)理工作。

4 多元評(píng)價(jià)小組合作

從某種意義上說，學(xué)生評(píng)價(jià)的不科學(xué)合理，是造成當(dāng)前中職教育的學(xué)生迷茫，教師倦怠的重要因素之一［3］。開展小組合作離不開科學(xué)的評(píng)價(jià)機(jī)制，將個(gè)人評(píng)價(jià)與整體評(píng)價(jià)相結(jié)合、教師評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)相補(bǔ)充，將教師、個(gè)人和集體三者評(píng)價(jià)相結(jié)合，更全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和結(jié)果。

4.1 將個(gè)人評(píng)價(jià)與整體評(píng)價(jià)相結(jié)合

開展小組合作教學(xué)應(yīng)將整體評(píng)價(jià)與個(gè)人評(píng)價(jià)相結(jié)合，個(gè)人的表現(xiàn)突出不帶表全組成員優(yōu)秀，個(gè)人的落后也會(huì)影響全組成員的進(jìn)步。將個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)相結(jié)合，增加學(xué)生集體歸屬感，提高團(tuán)隊(duì)合作效率。

4.2 教師評(píng)價(jià)和學(xué)生評(píng)價(jià)相補(bǔ)充

教師的階段性評(píng)價(jià)和總結(jié)性評(píng)價(jià)對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍小組氛圍起到重要作用。同時(shí)，學(xué)生間相互評(píng)價(jià)，對(duì)知識(shí)的理解和鞏固，學(xué)生的自我展現(xiàn)都起到促進(jìn)作用，促使學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)和活動(dòng)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

4.3 教師—個(gè)人—集體三者評(píng)價(jià)相結(jié)合

一個(gè)高效的外科護(hù)理學(xué)習(xí)課堂，需要教師、個(gè)體和班集體共同維護(hù)。同樣，學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)成果也需要多方評(píng)價(jià)，才能獲得真實(shí)的結(jié)果，如在教學(xué)中應(yīng)注意收集個(gè)人問題的回答效果和次數(shù)，集體對(duì)個(gè)人或全組表現(xiàn)的結(jié)果，學(xué)生個(gè)人作業(yè)的完成情況和階段考試情況，參加并完成活動(dòng)的次數(shù)等，列出表格對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。總之，開展小組合作教學(xué)沒有終點(diǎn)，需要在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)和提高小組合作開展形式，同時(shí)，在評(píng)價(jià)結(jié)果上盡可能采用多元評(píng)價(jià)，將過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合，建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)機(jī)制，借助更加有效的小組合作教學(xué)，營(yíng)造外科護(hù)理高效課堂。