童蘭

關鍵詞：公立醫(yī)院 ?內部審計 ?問題

醫(yī)療改革的深化推行給公立醫(yī)院帶來了新的發(fā)展機遇，但也帶來了一定的挑戰(zhàn)，若想增強自身競爭力就需要重新審視自身，加強內部審計，創(chuàng)新審計方式，完善約束機制。

一、公立醫(yī)院內部審計存在的問題

（一）重視程度不足，審計部門職能不健全

部分醫(yī)院領導沒有認識到內部審計的重要性，只是按照規(guī)定設立了內部審計部門，但沒有嚴格開展內部審計工作。這就導致審計人員不重視自身工作，在審計過程中容易出現(xiàn)錯誤，且沒有進行事前審計和事中審計。其次，審計部門的職能并不健全，醫(yī)院沒有賦予審計部門應有的權利。此外，被審計的部門沒有正確理解審計的作用，所以不配合審計工作。

（二）內部審計制度不完善

《審計署關于內部審計工作的規(guī)定》是當前進行內部審計工作的主要法律依據，較為單一，無法為內部審計工作提供更加科學全面的指導。其次，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的內部審計工作開始的比較晚，還沒有建立健全的內部審計制度，且現(xiàn)有制度的可操作性比較差，導致審計工作只能停留在表面。

（三）內部審計部門的服務意識弱

內部審計部門和其他部門的目標都是促進醫(yī)院更好地發(fā)展，所以內部審計部門不僅需要充分發(fā)揮自身的監(jiān)督功能，還需要做好服務工作。但是，在實際工作中，大部分審計部門都只做到了監(jiān)督，且以財務審計為重點。隨著社會的發(fā)展，內部審計部門需要從一個糾錯的警察轉變?yōu)榇龠M醫(yī)院發(fā)展的助手，樹立為醫(yī)院服務的意識。

（四）內部審計人員的素養(yǎng)有待提升

審計是一項專業(yè)性較強的工作，對工作人員的綜合素質要求比較高，當前部分審計人員的專業(yè)素養(yǎng)還不符合公立醫(yī)院內部審計的要求。內部審計人員不僅需要具備會計、審計等專業(yè)方面的知識，還需要了解醫(yī)院、信息技術等知識，但是很多審計人員掌握的專業(yè)知識比較單一。同時，醫(yī)院的內部審計人員數(shù)量較少，無法為開展內部審計工作提供更多的支持。

二、解決公立醫(yī)院內部審計問題的措施

（一）加強重視，健全內部審計部門的職能

內部審計工作是相對獨立的監(jiān)督活動，通過內部審計工作可以加強內部控制，增強醫(yī)院經營活動的合理性，促進醫(yī)院發(fā)展目標的實現(xiàn)，因此醫(yī)院應該提高對內部審計的重視程度，健全內部審計部門。同時應該加大宣傳力度，讓各個部門的人都意識到內部審計的重要性，處理好審計部門和被審計部門之間的關系，讓各部門積極配合內部審計人員的工作。此外，醫(yī)院應該在內部審計工作當中應用信息技術，創(chuàng)新審計手段。比如說可以開展網絡審計，也可以利用網絡建立審計數(shù)據庫，實現(xiàn)信息化管理。

（二）完善內部審計制度

完善內部審計制度、增強內部審計制度的可操作性是提高內部審計工作質量的前提，應該完善相關的法律法規(guī)，增強內部審計的客觀性，使內部審計工作向制度化、規(guī)范化方向發(fā)展。其次，醫(yī)院應該根據實際情況編訂內部審計手冊，約束內部審計人員的行為，同時也為審計工作提供指導，將內部審計貫徹落實在各個環(huán)節(jié)當中。

（三）增強內部審計部門的服務意識

內部審計人員應該正確看待審計工作，擺正自己的心態(tài)，增強自身的服務意識，在監(jiān)督的過程中進行服務。審計人員需要利用自己所掌握的相關知識對醫(yī)院的收支情況、內部控制情況、物品采買情況進行監(jiān)督，充分發(fā)揮自身作用。同時，還應該根據審計結果和醫(yī)院的具體情況提出合理的建議，做好服務工作，促進醫(yī)院發(fā)展。

三、結束語

內部審計工作在公立醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，應該加強重視、健全審計制度、提高審計人員的綜合素質，從而提高內部審計工作的質量，促進醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻

[1]周艷霞.公立醫(yī)院內部審計存在的問題及對策探析[J].中國經貿，2015（18期）：132-133.

[2]葉利婭.公立醫(yī)院內部審計存在的問題及對策研究[J].科學咨詢（科技·管理）， 2016（2）：10.