孫麗丹

（大連市普蘭店區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116201）

心肌梗死是指冠狀動脈持續(xù)性、急性缺血缺氧而引發(fā)的心肌大范圍壞死。我國心肌梗死患者現(xiàn)有近200萬例，且每年平均新增50萬例，該病具有極大的危害性，病死率可達(dá)到10%～13%，是猝死最常見的一種病因[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展心肌梗死病死率得到了初步控制，但該病復(fù)發(fā)率和術(shù)后并發(fā)癥率仍然較高，且不同患者的預(yù)后情況存在較大差異[2]。心肌梗死患者易出現(xiàn)較多不良情緒，會使其病情加重，影響其預(yù)后，因此，對其積極采取有效護(hù)理干預(yù)措施意義重大。本文探討我院對心肌梗死患者應(yīng)用人性護(hù)理，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2018年12月我院接收的心肌梗死患者共86例，采取數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各43例。對照組男性共25例，女性共18例。年齡在35～74歲，平均（56.28±6.37）歲。6例合并高血壓，5例合并高血脂，4例合并糖尿病，其余均無合并疾病。觀察組男性共26例，女性共17例。年齡在36～75歲，平均（56.32±6.35）歲。7例合并高血壓，5例合并高血脂，5例合并糖尿病，其余均無合并疾病。兩組一般資料差異不明顯，P＞0.05，可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理，包括給予患者健康宣教、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在上述基礎(chǔ)上加以人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：人性化布置患者居住環(huán)境，在其病房中擺放一些綠色盆栽，能給患者帶來活力感與生機(jī)感。將病房內(nèi)窗簾顏色換成鮮艷生動的顏色，床位之間設(shè)立隔板，以保護(hù)患者隱私。定期進(jìn)行房間打掃，維持良好的衛(wèi)生狀況。護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)保持良好態(tài)度，并及時(shí)詢問患者需求與感受；加強(qiáng)對患者胸痛狀況的觀察，依據(jù)其胸痛程度采取相應(yīng)護(hù)理措施，對于疼痛較輕者，可采取聽音樂或看電視等方式轉(zhuǎn)移其注意力；對于疼痛較重者，需給其服用藥物。維持護(hù)患間良好關(guān)系，加強(qiáng)對患者的心理引導(dǎo)；②心理護(hù)理：患者病情發(fā)作后，情緒會出現(xiàn)較大波動，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者心理素質(zhì)與受教育程度，給其制定出相應(yīng)心理護(hù)理方案，加強(qiáng)對其情緒觀察與心理感受的傾聽，多與患者進(jìn)行交流溝通，幫助其克服治療和護(hù)理中的各種不良情緒；③健康教育：結(jié)合患者具體康復(fù)情況與病情選擇相應(yīng)鍛煉方式，幫助患者掌握鍛煉過程中自身身體狀況的判斷方法，若發(fā)現(xiàn)任何不適應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的觀察，包括呼吸、血壓、心率以及心跳等，以減少各種突發(fā)癥狀的出現(xiàn)。對于身體素質(zhì)較差的一類患者，若條件允許可將其送至監(jiān)控室內(nèi)進(jìn)行監(jiān)控治療，以降低患者病死率；④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)使患者充分了解疾病發(fā)生原因，告知其劇烈活動會使其左心房承受較大符合，從而引發(fā)心肌缺血與缺氧。患者出院以后，應(yīng)指導(dǎo)其合理安排和控制活動時(shí)間，同時(shí)還應(yīng)囑其調(diào)整飲食，減少脂肪類食物的攝入，養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組干預(yù)前后的焦慮自評量表評分（SAS）、抑郁自評量表評分（SDS）情況。SDS評分：正常：53分以下；輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；重度抑郁：72分以上。SAS評分：正常：50分以下；輕度焦慮：50～60分；中度焦慮：61～70分；重度焦慮：70分以上[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料選擇（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前，兩組SAS及SDS評分差異不明顯，P＞0.05；采取相應(yīng)干預(yù)措施后，觀察組SAS及SDS評分較對照組改善更加顯著，差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組干預(yù)前后的SAS及SDS評分情況（±s）

表1 對比兩組干預(yù)前后的SAS及SDS評分情況（±s）

3 討 論

心理梗死起病較急且病情多為嚴(yán)重，患者因過分擔(dān)心疾病、不了解治療、害怕治療花費(fèi)較多等因素常伴有抑郁焦慮等不良情緒，這些不良情緒均會對疾病的治療產(chǎn)生影響，因此，需要給予患者相應(yīng)護(hù)理措施[4]。

姜雙葉等研究提出[5]，治療心肌梗死的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的觀察，盡量滿足其合理需求，尊重其意愿，人性化護(hù)理從居住環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理等幾個方面為患者創(chuàng)造出輕松和諧的護(hù)理環(huán)境，能使其心理得到較大安慰，提高其疾病的治療效果。對患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，創(chuàng)造出良好的病房環(huán)境，積極詢問患者需求與感受，密切觀察其胸痛狀況并采取針對性措施，能在護(hù)患間建立起良好關(guān)系；通過分析患者不良情緒出現(xiàn)的原因，給予其行為、情緒和認(rèn)知等全方位干預(yù)，護(hù)理人員采取尊重、同情和理解態(tài)度給予患者幫助，使其充分了解疾病有關(guān)知識等，患者明確應(yīng)該如何配合醫(yī)護(hù)人員；指導(dǎo)患者掌握鍛煉活動方法，能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，增強(qiáng)其治療安全感，有效緩解其不良情緒。本文研究結(jié)果表明，采取相應(yīng)干預(yù)措施后，觀察組SAS及SDS評分較對照組改善更加顯著，提示人性化護(hù)理能減輕患者抑郁焦慮等不良情緒，提高其治愈疾病的自信心，從而積極配合治療工作。綜上所述，多心肌梗死患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式效果顯著，值得廣泛采用。