王洪秋 李錚 王棟樂(lè)

[提要] 在人口老齡化、社會(huì)養(yǎng)老模式變遷的宏大背景下，政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，政府職能發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變。山東省為全國(guó)第一老年人口大省，而濟(jì)南市又是率先步入老齡化的城市，養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。通過(guò)對(duì)濟(jì)南市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的供需現(xiàn)狀及問(wèn)題分析，基于政策法規(guī)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、人才隊(duì)伍及監(jiān)督評(píng)估方面提出對(duì)策建議，以期推動(dòng)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：政府購(gòu)買;居家養(yǎng)老服務(wù);對(duì)策

中圖分類號(hào)：C913.7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2019年12月9日

人口老齡化及其帶來(lái)的系列影響已成為世界高度關(guān)注的問(wèn)題，而我國(guó)老齡化目前正以速度快、規(guī)模大的顯著特點(diǎn)，伴隨高齡化、少子化、空巢化、家庭結(jié)構(gòu)小型化和核心化的現(xiàn)象引發(fā)社會(huì)廣泛討論。我國(guó)多年實(shí)行的計(jì)劃生育政策使得社會(huì)生育率降低，家庭內(nèi)子女?dāng)?shù)量偏少，家庭結(jié)構(gòu)較為脆弱，僅依靠家庭養(yǎng)老能力不足;同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人口流動(dòng)增多，青壯年人口外出打工形式普遍，且隨著發(fā)展的穩(wěn)定有相當(dāng)一部分人選擇就業(yè)地點(diǎn)定居生活，導(dǎo)致老年人口空巢化現(xiàn)象多發(fā)，急需社會(huì)和國(guó)家?guī)头鲳B(yǎng)老。嚴(yán)峻的養(yǎng)老問(wèn)題倒逼政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)模式的形成，基于對(duì)濟(jì)南市養(yǎng)老情況的調(diào)研走訪，對(duì)其發(fā)展現(xiàn)狀及其困境進(jìn)行針對(duì)性分析，并提出相應(yīng)對(duì)策推動(dòng)解決龐大且復(fù)雜的老年人口養(yǎng)老問(wèn)題。

一、濟(jì)南市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展概況

（一）需求概況。濟(jì)南市作為山東省較早邁入老齡化的城市，全市老齡人口數(shù)量較多，高齡化、失能化特征顯著，養(yǎng)老形勢(shì)嚴(yán)峻。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，全市戶籍人口數(shù)786.2萬(wàn)人，60周歲及以上老年人168.1萬(wàn)人，老齡化率21.38%，比全國(guó)17.9%的老齡化率高出近3.5個(gè)百分點(diǎn)，失能半失能老年人口達(dá)到近12萬(wàn)人。高齡空巢、獨(dú)居老人數(shù)量持續(xù)擴(kuò)大，照料、失能、喪偶和精神慰藉等困難和問(wèn)題日益突出。預(yù)計(jì)到2020年底，全市60歲以上老年人口將超過(guò)180萬(wàn)人，人口老齡化率將達(dá)23%。養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，老年人照護(hù)需求愈發(fā)專業(yè)化和多樣化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式無(wú)法滿足養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化市場(chǎng)的需求。

（二）供給發(fā)展概況。濟(jì)南市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域起步較早，政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模迅速擴(kuò)大。自2007年底，濟(jì)南市政府選取養(yǎng)老條件較為成熟的社區(qū)作為示范社區(qū)，開(kāi)設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)。依托向服務(wù)對(duì)象發(fā)放代金券的形式，用于購(gòu)買洗衣做飯、收拾家務(wù)、代買跑腿等上門服務(wù)，依據(jù)年齡、身體行動(dòng)、自理能力不同，每位老人每季度享受100～200元養(yǎng)老補(bǔ)貼不等，服務(wù)補(bǔ)貼由市財(cái)政撥款、委托區(qū)老齡辦發(fā)放。服務(wù)人員需經(jīng)技能培訓(xùn)、體檢合格后憑證上崗，極大保證了護(hù)理的專業(yè)性及安全性;2010年，濟(jì)南市成為山東省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)市，政府提出在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上努力打造居家養(yǎng)老服務(wù)品牌化，探索政府幫扶養(yǎng)老的途徑和辦法，居家養(yǎng)老以“立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)服務(wù)”為特點(diǎn)，服務(wù)內(nèi)容主要包括生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉三大類，并指出上門服務(wù)和日托是居家養(yǎng)老服務(wù)的兩種主要形式;2013年底，濟(jì)南市人民政府出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，明確指出大力發(fā)展政府購(gòu)買居家養(yǎng)老便捷服務(wù)，以企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體、以社區(qū)為紐帶，逐步建立起滿足老年人各種服務(wù)需求的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，積極培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)。

2019年11月，濟(jì)南市政府依據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)，堅(jiān)持營(yíng)造以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為紐帶、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，強(qiáng)化信用、質(zhì)量、放權(quán)與監(jiān)管并重，營(yíng)造養(yǎng)老服務(wù)供給條件、擴(kuò)大投資，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量充分提高，消費(fèi)充分釋放。依托省養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，加強(qiáng)與現(xiàn)有的社區(qū)、人口、醫(yī)療等信息網(wǎng)絡(luò)銜接，建立健全全市養(yǎng)老數(shù)據(jù)中心及應(yīng)用服務(wù)體系。創(chuàng)新數(shù)字化養(yǎng)老服務(wù)模式，發(fā)展老年電子商務(wù)、緊急呼叫、健康咨詢等老年人需求的居家養(yǎng)老精準(zhǔn)服務(wù)。截至2019年9月，全市共建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)209家，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位總量32，916張。全市已建成街道級(jí)綜合居家養(yǎng)老服務(wù)中心110個(gè)，社區(qū)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老服務(wù)中心完成設(shè)施布點(diǎn)242個(gè)，正在推進(jìn)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。試點(diǎn)開(kāi)展的小微型嵌入式社區(qū)照護(hù)中心已完成12家，并已全部實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)。其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助項(xiàng)目15個(gè)，共計(jì)1，070.55萬(wàn)元;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助項(xiàng)目23個(gè)，共計(jì)262.76萬(wàn)元經(jīng)評(píng)審，擬申報(bào)市級(jí)資助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類項(xiàng)目1，689.11萬(wàn)元。

二、地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

（一）政府購(gòu)買居家養(yǎng)老相關(guān)制度缺失。通過(guò)對(duì)濟(jì)南市相關(guān)部門的走訪調(diào)查，了解到政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的專門性法律尚未出臺(tái)，政府采購(gòu)制度是目前政府購(gòu)買公共服務(wù)的基本法律構(gòu)架，相關(guān)制度的頂層設(shè)計(jì)仍處于缺位狀態(tài)。地方政府多以《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》或財(cái)政、民政等相關(guān)職能部門出臺(tái)相關(guān)系列政策性文件。購(gòu)買過(guò)程缺乏明確法律規(guī)范和制度保障，包括市場(chǎng)承接機(jī)構(gòu)專業(yè)性、服務(wù)項(xiàng)目安全性、資金來(lái)源渠道、各部分權(quán)益保障等方面，缺乏標(biāo)準(zhǔn)法律法規(guī)，無(wú)法具體指導(dǎo)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐。另外，地方政策性文件多帶有試行性質(zhì)，缺乏有效處理政府購(gòu)買過(guò)程中出現(xiàn)意外狀況的應(yīng)對(duì)措施，影響政府購(gòu)買實(shí)施效果。反觀國(guó)際，相關(guān)法律法規(guī)較為明確，可為政府購(gòu)買提供重要的法律依據(jù)和制度保障。當(dāng)前，我國(guó)地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于摸索時(shí)期，在資金籌措、機(jī)構(gòu)引入、效果保障方面資歷尚淺，經(jīng)驗(yàn)欠缺，無(wú)法充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制自身效果，影響地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)進(jìn)程推進(jìn)。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化程度較低。當(dāng)前，濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展主要來(lái)源于政府推動(dòng)，市場(chǎng)缺乏積極性，市場(chǎng)參與度較低。一方面濟(jì)南市居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或社會(huì)組織大多發(fā)展規(guī)模較小、資金力量薄弱、營(yíng)銷手段不足，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)或組織難以良性運(yùn)作;另一方面濟(jì)南市養(yǎng)老優(yōu)惠政策存在一定的傾斜性，主要偏向于服務(wù)性和非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使得一部分提供服務(wù)的組織或機(jī)構(gòu)不能充分享受政府養(yǎng)老優(yōu)惠政策。其間難以形成產(chǎn)業(yè)集聚，缺乏及時(shí)有效溝通，關(guān)系到老年人精神生活方面如護(hù)理康復(fù)、心理咨詢、精神慰藉等服務(wù)較為缺乏。服務(wù)項(xiàng)目種類繁多但多難以形成系統(tǒng)規(guī)范性，臨時(shí)性服務(wù)內(nèi)容居多，導(dǎo)致居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)難以有效共享，服務(wù)中產(chǎn)生的問(wèn)題難以有效規(guī)避和解決，這在很大程度上導(dǎo)致了居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)難以形成區(qū)域化、系統(tǒng)化、品牌化，全市居家養(yǎng)老服務(wù)需求難以滿足，不利于地方居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)性人才缺失。目前，針對(duì)濟(jì)南市嚴(yán)峻的老齡化形式，居家養(yǎng)老服務(wù)急需專業(yè)的護(hù)理人才和社區(qū)志愿者保障。但如今濟(jì)南市大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)多聘用下崗職工和農(nóng)民工組成服務(wù)隊(duì)伍，其專業(yè)化程度低，職業(yè)素養(yǎng)不夠，組織和機(jī)構(gòu)如果缺乏專業(yè)系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，護(hù)理效果難以保障，直接影響老年人居家養(yǎng)老的效果體驗(yàn)。由于組織或機(jī)構(gòu)資金不足導(dǎo)致護(hù)理人員待遇低，自身職業(yè)認(rèn)同感較低，職業(yè)歸屬感不足，加之社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員存在偏見(jiàn)，導(dǎo)致護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄、服務(wù)質(zhì)量參差不齊，機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)強(qiáng)素質(zhì)高的養(yǎng)老服務(wù)人才，護(hù)理人員流動(dòng)性較大，難以保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有序發(fā)展。目前，社會(huì)上養(yǎng)老服務(wù)志愿者多以當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生和青年志愿團(tuán)體為主，多以提供豐富老年人精神生活的娛樂(lè)活動(dòng)為主，缺乏專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和能力，難以滿足老年人切實(shí)養(yǎng)老需求。另外，志愿者服務(wù)隊(duì)多存在規(guī)模性小、流動(dòng)性大、穩(wěn)定性差的特點(diǎn)，難以有效成為針對(duì)地方居家老年人養(yǎng)老服務(wù)的主力軍。

三、地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對(duì)策

（一）完善政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)。完善制度建設(shè)，一方面從頂層設(shè)計(jì)入手，完善《政府采購(gòu)法》關(guān)于政府購(gòu)買養(yǎng)老公共服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，使政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)有法可依;另一方面嘗試推行政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專項(xiàng)法律法規(guī)，從法律層面對(duì)資金籌措渠道、購(gòu)買流程、購(gòu)買內(nèi)容、參與競(jìng)標(biāo)主體資質(zhì)、選擇中標(biāo)組織標(biāo)準(zhǔn)到簽訂最終協(xié)議等流程建立嚴(yán)格的法律法規(guī)，規(guī)范供給和購(gòu)買主體的相關(guān)責(zé)任，使政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)走法制化、規(guī)范化道路。最后，可結(jié)合具體情況出臺(tái)相應(yīng)實(shí)施細(xì)則和指導(dǎo)建議，例如政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施細(xì)則、機(jī)構(gòu)或組織承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)責(zé)任明晰細(xì)則、養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求等等。從制度方面理順養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程各部分的權(quán)責(zé)關(guān)系，堅(jiān)決維護(hù)居家養(yǎng)老服務(wù)各個(gè)參與主體（包括政府、機(jī)構(gòu)或組織、服務(wù)人員及接受服務(wù)的老年人群等）的相關(guān)合法利益，讓標(biāo)準(zhǔn)化、制度化走在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的前方。

（二）支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)化的合理競(jìng)爭(zhēng)。居家養(yǎng)老服務(wù)是政府依托購(gòu)買社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)、日常照料等的一種養(yǎng)老服務(wù)，政府不能僅僅依靠自身力量發(fā)展，更多的是需要發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的積極性。通過(guò)政府整體統(tǒng)籌規(guī)劃，簡(jiǎn)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)審核流程、提供充分條件發(fā)展各類養(yǎng)老服務(wù)組織機(jī)構(gòu)、創(chuàng)造平等競(jìng)爭(zhēng)的養(yǎng)老市場(chǎng)環(huán)境，宣傳引導(dǎo)更多的養(yǎng)老服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)參與進(jìn)來(lái)，打造居家養(yǎng)老服務(wù)示范項(xiàng)目，形成居家養(yǎng)老服務(wù)“百花齊放，百家爭(zhēng)鳴”的繁榮局面，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)平等良性發(fā)展。

政府營(yíng)造良好的市場(chǎng)引入政策后，各養(yǎng)老服務(wù)供給主體間應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)溝通協(xié)作能力，定期溝通行業(yè)服務(wù)成果，不斷拓寬自身服務(wù)范圍，提高受服務(wù)對(duì)象的服務(wù)滿意效果;服務(wù)機(jī)構(gòu)可有針對(duì)性的精準(zhǔn)定位服務(wù)對(duì)象，例如政府重點(diǎn)幫扶的困難對(duì)象、自理能力強(qiáng)僅需精神慰藉老人、對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有特殊需求等不同種類的養(yǎng)老需求市場(chǎng)，針對(duì)不同情況有針對(duì)性地開(kāi)展精準(zhǔn)服務(wù)養(yǎng)老;面對(duì)養(yǎng)老需求增多、市場(chǎng)前景廣闊的背景下，養(yǎng)老服務(wù)供給方應(yīng)加強(qiáng)自身服務(wù)能力和自我約束能力，避免出現(xiàn)唯利是圖、忽視或損害老年人養(yǎng)老權(quán)利的不良行為，嚴(yán)格遵守行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)維護(hù)老年人利益，幫助老年人安享晚年生活。

（三）?！百|(zhì)”增“量”建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍。（1）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，立足地方相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)高職院校等教育資源，加強(qiáng)校企合作，建立用人單位與養(yǎng)老服務(wù)組織和機(jī)構(gòu)信息共享機(jī)制。（2）開(kāi)設(shè)專業(yè)養(yǎng)老照護(hù)課程，結(jié)合當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分布狀況建立就業(yè)實(shí)習(xí)基地，積極動(dòng)員學(xué)生投入、熱愛(ài)養(yǎng)老事業(yè)，并可根據(jù)地方財(cái)政情況給予相關(guān)就業(yè)補(bǔ)貼，對(duì)于就業(yè)一定期限且取得養(yǎng)老護(hù)理資格的就業(yè)人員給予工資補(bǔ)貼，提高待遇，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。（3）政府應(yīng)積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或組織與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門建立聯(lián)系，鼓勵(lì)專業(yè)醫(yī)師定點(diǎn)定時(shí)為附近社區(qū)老年人的健康“把脈”，建立社區(qū)居家老年人口健康記錄檔案，方便隨時(shí)把握居家老年人健康狀況。（4）在為養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)增“量”的同時(shí)要加強(qiáng)現(xiàn)有服務(wù)人員的專業(yè)化技能考察與審核，定期開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)、服務(wù)能力和效果考評(píng)，對(duì)不符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的從業(yè)人員開(kāi)展再培訓(xùn)，嚴(yán)把技能關(guān)。（5）對(duì)于社區(qū)有能力的老年人積極動(dòng)員，引導(dǎo)建立鄰里間養(yǎng)老互助小組，從根源了解老年人真正養(yǎng)老需求。（6）居家養(yǎng)老服務(wù)不能僅依靠政府和服務(wù)機(jī)構(gòu)、組織之間的薄弱力量，要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與居家老年人養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，可采取“勞動(dòng)儲(chǔ)蓄”、“時(shí)間銀行”等志愿激勵(lì)舉措，積極動(dòng)員，宣傳引導(dǎo)。制訂養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象精確化、服務(wù)糾紛處理及時(shí)化、服務(wù)安全風(fēng)險(xiǎn)防范等保障制度，使社會(huì)力量參與志愿活動(dòng)得以規(guī)范化、長(zhǎng)效化，至此多方解決養(yǎng)老服務(wù)人員不足的問(wèn)題。

（四）健全多元主體監(jiān)督評(píng)估機(jī)制。政策執(zhí)行效果的好壞關(guān)鍵看百姓評(píng)價(jià)，政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施效果關(guān)鍵在于老年人是否滿意。健全多元監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，是居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施效果保質(zhì)增效的重要保障。政府購(gòu)買公共服務(wù)通常被稱為“百姓點(diǎn)菜，政府買單”，政策實(shí)施好壞關(guān)鍵要將“點(diǎn)菜權(quán)”交給百姓。養(yǎng)老服務(wù)，關(guān)鍵在于是否真正滿足老年人養(yǎng)老需求，服務(wù)效果是否真正使老年人滿意，保證老年人在評(píng)估機(jī)制中的話語(yǔ)權(quán)十分重要。一方面評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制的建立，要體現(xiàn)老年人需求至上的準(zhǔn)則，設(shè)置科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包含服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行多方向多角度評(píng)估;另一方面評(píng)估機(jī)制應(yīng)建立在科學(xué)、多元的基礎(chǔ)上，政府相關(guān)職能部門、相對(duì)獨(dú)立的第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)都應(yīng)參與其中。其中，第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)具備良好的專業(yè)評(píng)估素質(zhì)，掌握科學(xué)的評(píng)估技術(shù)，涉及會(huì)計(jì)、法律、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等多方協(xié)作，基于大數(shù)據(jù)搜集、對(duì)比及項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程的實(shí)施統(tǒng)計(jì)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給方所提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)對(duì)象滿意度進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估結(jié)果與養(yǎng)老服務(wù)供給方的績(jī)效獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，并作為政府是否與其繼續(xù)合作的重要依據(jù)，調(diào)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)供給積極性，主動(dòng)參與市場(chǎng)良性競(jìng)爭(zhēng)，不斷提高自身服務(wù)能力，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)良性發(fā)展。

四、結(jié)論

目前，我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)和人口流動(dòng)特點(diǎn)導(dǎo)致家庭參與養(yǎng)老能力不足，促使公共服務(wù)供給機(jī)制發(fā)生偉大變革。地方政府通過(guò)改進(jìn)公共政策滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求，考驗(yàn)地方政府的治理能力，是解決養(yǎng)老問(wèn)題的有力武器。通過(guò)完善相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)制度、規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)合理競(jìng)爭(zhēng)、人才隊(duì)伍建設(shè)保質(zhì)增量、健全監(jiān)督評(píng)估等措施，助推地方政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)行為與社會(huì)組織合作成長(zhǎng)，有利于構(gòu)建新時(shí)代適度普惠的居家養(yǎng)老服務(wù)新體系。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]李歡.濟(jì)南60周歲及以上老人已達(dá)168.1萬(wàn)[EB/OL].http：//news.e23.cn，2019.4.28.

[2]陳婭楠.濟(jì)南市政府購(gòu)買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究[D].山東財(cái)經(jīng)大學(xué)，2018.

[3]費(fèi)俊俊.我國(guó)的居家養(yǎng)老模式的探索的研究[J].中外企業(yè)家，2018（24）.

[4]國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》[Z].中國(guó)民政，2019.10.5.