胡開賓

【中圖分類號】R687.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-001-01

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天，我國人民的生活水平也逐漸提高，但是進(jìn)而也增加了人們出現(xiàn)意外事故的幾率，例如車禍、自然災(zāi)害等。根據(jù)有效數(shù)據(jù)調(diào)查，我國每年有七分之一的人都會遭受意外傷害，其中大約有70萬左右的人會因為意外傷害而死亡。在各種意外傷害導(dǎo)致的死亡中，因胸部遭受重度創(chuàng)傷的而死亡的人數(shù)是最多的，而肋骨骨折則是生活中最常出現(xiàn)的胸部創(chuàng)傷。

肋骨出現(xiàn)骨折狀況時，不僅是對胸部肋骨的創(chuàng)傷，同時也會根據(jù)患者自身的身體體制，引發(fā)多種并發(fā)癥，給患者的生活帶來了很多的不便。特別在老年人出現(xiàn)肋骨骨折之后，骨折會使感到劇烈疼痛，老人無法正常排痰，痰淤積在呼吸道中容易讓肺部出現(xiàn)感染狀況，危害了老年人的健康。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們的治病觀念開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，對肋骨骨折也有了更加透徹的了解，臨床上對肋骨骨折采取捆綁等方式的保守治療方式已經(jīng)逐漸退出歷史舞臺，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)閷吖枪钦鄄扇∈中g(shù)治療。那么你知道肋骨骨折到底要不要手術(shù)。

1 肋骨的結(jié)構(gòu)是什么樣的？

人類的胸廓部位是人們呼吸運作的重要結(jié)構(gòu)，其由多種骨骼結(jié)構(gòu)和肌肉連接組成，骨骼結(jié)構(gòu)中就包括肋骨、胸骨以及胸椎等，這些硬骨、軟骨和肌肉組織最終組成了一個牢固的而且具有很強(qiáng)韌性的胸部框架。胸部框架的搭建對身體內(nèi)部的各種器官、臟器起到了重要的保護(hù)作用，同時胸部框架也是參與人們呼吸活動的重要結(jié)構(gòu)。在胸部框架的組成中，肋骨占有極其重要的地位，它存在于了胸廓每一個部位的組成中，因此判斷胸廓結(jié)構(gòu)是否完整可以通過肋骨是否完整來判斷。

2 肋骨有什么重要作用？

每個人的身體里一共約有24根肋骨，對稱分布在身體的內(nèi)部，肋骨的組成不單單只是骨頭，在肋骨的下方部位存在著神經(jīng)組織，臨床上稱其為肋間神經(jīng)。肋間神經(jīng)在身體結(jié)構(gòu)中有著重要作用，控制著不同區(qū)域的神經(jīng)感覺以及運動狀況。所以，當(dāng)肋骨受到損傷的時候，例如骨折或者錯位的現(xiàn)象，都會壓迫到肋骨之間的神經(jīng)，根據(jù)壓迫程度的不同會產(chǎn)生輕微或者劇烈的疼痛。

3 保守治療和手術(shù)治療哪種方式對肋骨骨折更有效果呢？

當(dāng)肋骨出現(xiàn)骨折狀況時，可以采取保守治療和手術(shù)治療。保守治療的方式是通過輸液、止痛來緩解患者的病情癥狀，利用捆綁肋骨的方式，來固定肋骨的位置，這種在外部固定的方法，有可能會因為用力過度導(dǎo)致肋骨結(jié)構(gòu)的位置錯誤，不能有效修復(fù)患者的病情，同時也會給患者帶來劇烈痛苦，嚴(yán)重時會導(dǎo)致胸部的變形，進(jìn)而對呼吸通道造成擠壓，讓患者出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，損害患者的呼吸通道。保守治療的方式容易使患者出現(xiàn)多種后遺癥，即使肋骨不再疼痛，但是肋骨之間的神經(jīng)已經(jīng)受到了損傷，在未來會有長期的胸部不適感，對骨折患者的生活有極大的影響。

手術(shù)治療是通過對胸部進(jìn)行解剖，幫助肋骨回到原來的位置，穩(wěn)定胸腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，這種治療方式有效的避免了肋骨在愈合時出現(xiàn)的畸形狀況。手術(shù)治療能夠?qū)吖枪钦塾辛己玫闹委熜Ч?，一定程度上減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，例如創(chuàng)傷性血胸，創(chuàng)傷性血胸是肋骨骨折中常見一種并發(fā)癥，其表現(xiàn)在胸膜腔內(nèi)部的積血，有可能會對胸部、肺部造成感染，手術(shù)治療有效避免了這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，對患者的身體健康提供了一份保障。手術(shù)治療能讓醫(yī)生直接看到患者的受傷情況，對患者進(jìn)行針對性的治療，最大程度上減輕了患者因骨折而產(chǎn)生的傷痛。

4 什么樣的肋骨骨折需要采取手術(shù)治療？

在臨床治療過程中，有些醫(yī)生會說要用手術(shù)治療，有些醫(yī)生會說這種骨折程度不需要手術(shù)治療，因此很多患者都會疑惑到底哪種形式的肋骨骨折需要手術(shù)治療。肋骨骨折并沒有人們想象中的那么可怕，不是每種肋骨骨折都需要做手術(shù)。在治療過程中，醫(yī)生會對以下幾種患者建議采取手術(shù)治療：

（1）當(dāng)患者出現(xiàn)多根肋骨骨折時，需要進(jìn)行手術(shù)治療。這類患者由于多根肋骨損壞，其胸腔內(nèi)部的胸廓結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)塌陷狀況，不能支撐起胸廓部位，進(jìn)而會對身體器官造成擠壓，導(dǎo)致患者呼吸系統(tǒng)難以正常運行，出現(xiàn)呼吸困難的狀況。這時就需要利用手術(shù)打開患者胸部，將肋骨一一復(fù)位，重新支撐起胸廓部位。

（2）患者自身對身體的美觀度有需求，由于保守治療的方式是對患者身體進(jìn)行捆綁，可能會造成胸部變形，看上去極度的不美觀。因此部分患者出于自身對美觀的需求，會要求醫(yī)生通過手術(shù)治療幫助自己恢復(fù)胸廓的外部形狀。

（3）患者在骨折時出現(xiàn)三根或者三根以上的肋骨錯位的狀況時，是需要及時進(jìn)行手術(shù)治療的。這種情況下，如果患者沒有接受手術(shù)治療，是難以將肋骨進(jìn)行正確復(fù)位的。當(dāng)患者在肋骨骨折時有不到三根肋骨錯位的情況，可以選擇保守治療，但是如果帶有創(chuàng)傷性血胸等并發(fā)癥的患者，一定要接受手術(shù)治療。如果只有一根或者兩根肋骨出現(xiàn)骨折狀況，有明顯的斷端錯位現(xiàn)象的患者，也應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療，能夠有效減輕患者的疼痛狀況。

患者在出現(xiàn)肋骨骨折的狀況后，會出現(xiàn)明顯的疼痛或者其他癥狀。肋骨下方有著完整的結(jié)構(gòu)組織，有動脈、靜脈以及神經(jīng)組織，因此如果肋骨出現(xiàn)骨折，人們對疼痛的感知會更加敏銳。而且肋骨骨折會對人們的日常生活造成極大的影響，骨折患者需要臥床修養(yǎng)，難以翻身，甚至日常的呼吸運動都會引發(fā)胸部的疼痛。尤其在晚上睡覺的時候，一個翻身都能將患者痛醒，對患者和患者的家人的生活質(zhì)量都造成了影響。但是通過手術(shù)治療肋骨骨折，可以減輕上述的癥狀，加速患者肋骨的復(fù)位，幫助患者重歸正常生活。如果家里有人出現(xiàn)了肋骨骨折的傷病，一定要及時帶他去接受手術(shù)治療，并且及時照顧到患者的心理情緒，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，讓患者保持積極的心態(tài)和樂觀的態(tài)度能夠提升患者的恢復(fù)速度。