陳滔

【中圖分類號(hào)】 R322.1+23

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-010-01

靜脈麻醉能夠通過血液的循環(huán)而很好的發(fā)揮麻醉藥物的藥效，從而達(dá)到麻醉迅速起效的作用，在人體蘇醒之后，麻醉藥物會(huì)隨著人體的代謝循環(huán)通過呼吸道、消化道等途徑排出體外。就麻醉藥本身而言，其對(duì)人才造成的傷害很小，但在現(xiàn)如今任何方式的麻醉手術(shù)中，都沒有100%的安全可言，靜脈麻醉同樣，所以在整個(gè)靜脈麻醉過程中，需要麻醉師守護(hù)在患者的身邊，密切的對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)控。那么靜脈麻醉對(duì)患者而言具有那些副作用呢？以下就跟隨本文一起進(jìn)入深入的了解吧。

1 什么是靜脈麻醉

靜脈麻醉是全身麻醉的一種形式，其通過靜脈注射的方式將麻醉藥物注入人體中，讓麻醉藥物通過血液的循環(huán)作用于人大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而讓人體處于一種無意識(shí)、無疼痛感的沉睡狀態(tài)，進(jìn)而有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。靜脈麻醉具有麻醉迅速、蘇醒迅速的特點(diǎn)，適用于很多大型手術(shù)，但在靜脈麻醉過程中，麻醉師需要對(duì)麻醉藥物的劑量進(jìn)行精準(zhǔn)的控制。劑量過多容易對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)造成損傷，劑量過少容易讓患者提前醒來而阻礙手術(shù)的順利進(jìn)行，所以，劑量過多和過少都會(huì)對(duì)患者的生命安全造成一定的威脅。

2 靜脈麻醉的方法

靜脈麻醉是麻醉師將麻醉藥物通過靜脈注射的方式注入人體中，并讓其隨著血液的循環(huán)進(jìn)行作用，靜脈麻醉在作用的過程中共分為三個(gè)階段，即：誘導(dǎo)期、維持期和恢復(fù)期。

誘導(dǎo)期：麻醉的目的在于通過藥物的作用讓患者從有意識(shí)、有痛感的清醒狀態(tài)進(jìn)入到無意識(shí)、無痛感的沉睡狀態(tài)，從而更好的進(jìn)行手術(shù)。在靜脈麻醉誘導(dǎo)的過程中，麻醉師通常使用靜脈全麻藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等對(duì)患者進(jìn)行作用，在這些藥物的復(fù)合作用下，患者在短短的幾分鐘之內(nèi)會(huì)發(fā)生以下的一些變化：1.患者從意識(shí)清醒狀態(tài)變?yōu)闊o意識(shí)的沉睡狀態(tài)。2.患者的呼吸會(huì)慢慢的停止，進(jìn)而需要進(jìn)行氣管插管操作。3.患者的疼痛感將會(huì)完全的消失。等等。在靜脈麻醉的誘導(dǎo)期，患者的生命功能會(huì)發(fā)生非常大的變化，但是生命體征是正常的，所以這個(gè)時(shí)候就需要麻醉師密切的對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，以保持隨時(shí)處理突發(fā)狀況。

維持期：患者在經(jīng)過靜脈麻醉的誘導(dǎo)期之后，外科醫(yī)生就可以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)了。因?yàn)檎T導(dǎo)期的麻醉藥物使用劑量非常的少，所以藥物的麻醉時(shí)間只能夠維持短短的幾分鐘，所以在手術(shù)過程中，需要麻醉師不斷的使用麻醉藥物對(duì)患者進(jìn)行麻醉的狀態(tài)維持。麻醉師需要在麻醉維持階段對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，并隨時(shí)觀察外殼醫(yī)生的手術(shù)操作對(duì)患者的影響，從而在必要的時(shí)候采取一定的治療手段，以此來保障患者的生命安全。

恢復(fù)期：在手術(shù)結(jié)束之后，患者會(huì)進(jìn)入一定時(shí)間的麻醉恢復(fù)期，即我們通常說的麻醉清醒期。在這個(gè)階段，將不再對(duì)患者使用麻醉藥物，并且通過使用一些藥物來對(duì)患者的麻醉藥物的作用進(jìn)行逆轉(zhuǎn)。在麻醉恢復(fù)期，患者的意識(shí)將慢慢的恢復(fù)，但同時(shí)還是需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。醫(yī)護(hù)人員在患者的自主呼吸恢復(fù)到良好階段之后對(duì)患者進(jìn)行氣管導(dǎo)管的拔除，并在之后對(duì)感到疼痛的患者進(jìn)行相應(yīng)的疼痛治療。

3 靜脈麻醉的副作用

靜脈麻醉是麻醉藥物通過靜脈注射的方式被注射進(jìn)患者的體內(nèi)，并讓麻醉藥物隨著患者的血液循環(huán)而作用到患者的大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而達(dá)到患者全身麻醉效果的一種麻醉方式。靜脈麻醉具有多種的給藥方式，從而根據(jù)給藥方式的不同可以將靜脈麻醉分為單次給藥法、分次給藥法和持續(xù)給藥法。由于患者的體質(zhì)等因素的不同，靜脈麻醉的使用方法會(huì)受到一定的限制。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和創(chuàng)新，新的強(qiáng)效、短效靜脈麻醉藥的開發(fā)以及計(jì)算機(jī)化的靜脈自動(dòng)給藥系統(tǒng)的問世，使得靜脈麻醉得到極大的改善和發(fā)展。但靜脈麻醉多少還是會(huì)產(chǎn)生一些副作用，以下進(jìn)行具體分析。

藥物的副作用：在靜脈麻醉的使用過程中，有部分靜脈藥物可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸抑制、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。

體質(zhì)因素的副作用：在靜脈麻醉過程中，麻醉藥物會(huì)因?yàn)榛颊叩牟煌w質(zhì)而出現(xiàn)不同的副作用。在對(duì)肥胖患者施行靜脈麻醉的過程中，患者可能會(huì)因?yàn)楹粑到y(tǒng)的阻礙而出現(xiàn)呼吸抑制的現(xiàn)象;而對(duì)于藥物過敏的患者，靜脈麻醉可能會(huì)讓患者出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、全身發(fā)紅、瘙癢、呼吸抑制、心血管波動(dòng)等過敏反應(yīng)。在靜脈麻醉的過程中，患者若出現(xiàn)以上的不良反映和癥狀，麻醉師首先需要做的就是停止用藥，并使用維持血液循環(huán)的藥物或采取保證呼吸暢通的手段，具體用藥需要結(jié)合臨床，以及醫(yī)生的面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

在靜脈麻醉的過程中，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如心臟病發(fā)作、中風(fēng)、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、腦部肺部受損、腎肝衰竭、永久性神經(jīng)受損、眼部受傷、喉頭受損和肺炎等等，但是這些并發(fā)癥的發(fā)生概率非常的低微，幾乎可以忽略不計(jì)。

4 總結(jié)

任何麻醉都不可能是100%的安全，同時(shí)也因?yàn)槭中g(shù)形式和手術(shù)患者的多種多樣，所以在麻醉的選擇上需要因人而異。在靜脈的麻醉過程中，麻醉師的專業(yè)性很重要，但這只是手術(shù)成功的前提，還有一個(gè)非常重要的條件就是患者需要保持身體器官的功能狀態(tài)良好。所以在手術(shù)開始前，患者一定要和醫(yī)生進(jìn)行良好的溝通，從而讓醫(yī)生全面的了解患者的藥物依賴或過敏史等，進(jìn)而有效的降低在靜脈麻醉過程中出現(xiàn)的副作用。