藏醫(yī)瀉脈療法對乙肝的療效分析

桑杰東智 夏吾周 毛角巴措

【摘要】目的：探究藏醫(yī)瀉脈療法于乙肝治療中的應(yīng)用效果分析。方法：選筆者醫(yī)院收治的乙肝患者68例進(jìn)行客觀分析，68例乙肝患者依據(jù)個(gè)人意向及入院時(shí)間均分2組，對照組34例實(shí)施常規(guī)藥物治療，研究組34例實(shí)施藏醫(yī)瀉脈療法。結(jié)果：研究組經(jīng)藏醫(yī)瀉脈治療后無效患者1例，有效率97.06%，對照組經(jīng)常規(guī)藥物治療后無效8例，有效率76.47%，提示差異顯著（P<0.05），結(jié)論：于乙肝治療中開展藏醫(yī)瀉脈療法，利于疾病轉(zhuǎn)歸，可作為乙肝治療首選藥物。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)瀉脈療法;乙肝;療效

【中圖分類號(hào)】R249?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-052-02

隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，臨床藏藥使用范疇不斷增加，并于臨床診治中取得了較好的反饋。藏藥瀉脈主治肝血熱、肝熱、關(guān)節(jié)炎、黃水病及血瘀癥等，為藏醫(yī)經(jīng)典方。我國現(xiàn)存最早瀉脈記錄的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)為《十萬拳頭》，該古籍中記載藏醫(yī)瀉脈主要是由7種藏藥組成，于后世醫(yī)學(xué)中不斷應(yīng)用該瀉脈藥物，為藏醫(yī)發(fā)展不斷注入新鮮血液。筆者依據(jù)《十萬拳頭》中的注明的藏藥瀉脈方劑進(jìn)行研究，將其應(yīng)用于肝炎疾病治療中，并于臨床實(shí)踐中取得了較好的反饋。隨著人們生活方式的改變，人們生活壓力不斷增加，肝臟疾病發(fā)病率不斷上升，成為危害人們機(jī)體健康主要公共衛(wèi)生問題[1]。乙肝作為臨床較為常見肝臟疾病，引起肝損傷，臨床對治療的要求較高，常規(guī)西藥治療對機(jī)體其他靶器官具有較大負(fù)擔(dān)，因西藥治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)較多，一定程度上限制了其營養(yǎng)價(jià)值。藏醫(yī)瀉脈于乙肝治療中可有效改善患者肝損傷程度，于短時(shí)間改善其肝臟功能，緩解TBil及ALT等指標(biāo)，且臨床藥物配置均為草本藥物，藥物成本較低，對患者機(jī)體負(fù)擔(dān)較小，臨床使用兼具安全性及高效，藥副作用較低，已逐漸成為治療肝炎的重要藥物選擇，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選筆者醫(yī)院收治的乙肝患者68例進(jìn)行客觀分析，病例選取時(shí)間在2018年1月到2019年4月，68例乙肝患者依據(jù)個(gè)人意向及入院時(shí)間均分2組，對照組34例實(shí)施常規(guī)藥物治療，男18例，女16例，年齡31歲～61歲，中位年齡（49.62±1.25）歲;研究組34例實(shí)施常規(guī)藥物治療，男19例，女15例，年齡33歲～63歲，中位年齡（50.02±1.19）歲;就2組患者入組時(shí)基線資料數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)客觀比對，結(jié)果提示差異具有價(jià)值（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）68例患者均符合《感染疾病診治指南》中乙肝的評(píng)估依據(jù)，患者ALT指標(biāo)≥正常數(shù)值4倍及以上，TBil數(shù)值≥3倍及以上;（2）將科室上報(bào)筆者倫理會(huì)，經(jīng)由審核批準(zhǔn)后實(shí)施;（3）患者自愿參與研究比對。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不同意參與或中斷參與研究的患者;（2）對本研究使用藥物不耐受的患者。

1.2 方法

兩組患者均符合中醫(yī)辨證中對肝熱的評(píng)估依據(jù);對照組34例患者予以9味牛黃丸進(jìn)行治療，8粒每日，分早晚服用;研究組患者中予以患者藏醫(yī)瀉脈治療，分為湯劑、丸劑、散劑及藥油丸等劑型，若患者為年老體弱則予以患者湯劑治療，若患者體質(zhì)強(qiáng)壯，病情較急，則予以散劑5g～8g治療;若患者伴有嘔吐則予以患者丸劑服用;兩組患者均將1周設(shè)為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)乙肝診治原則中對療效的評(píng)估依據(jù)，若患者乙肝癥狀無改善，ALT及TBil等指標(biāo)無改善，則為無效;若患者乙肝癥狀改善，ALT及TBil指標(biāo)改善在30%～75%之間，則為有效;若患者乙肝癥狀顯著改善，ALT及TBil指標(biāo)改善超過75%，則為顯效;若患者乙肝癥狀基本消失，ALT及TBil指標(biāo)改善超過90%，則為治愈[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表達(dá)，組間樣本x2檢驗(yàn)，P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 乙肝患者經(jīng)不同藥物治療效果分析

研究組經(jīng)藏醫(yī)瀉脈治療后無效患者1例，有效率97.06%，對照組經(jīng)常規(guī)藥物治療后無效8例，有效率76.47%，提示差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

藏醫(yī)瀉脈于乙肝治療中，可于短時(shí)間內(nèi)清除黃疸，改善患者肝功指標(biāo)，緩解患者自主癥狀，于黃疸治療研究中具有創(chuàng)新意義。臨床針對藏藥瀉脈的記載較少，瀉脈療法作為藏藥秘方，其臨床價(jià)值受到臨床醫(yī)學(xué)質(zhì)疑，以西醫(yī)為首的臨床醫(yī)學(xué)對瀉脈治療肝炎的應(yīng)用價(jià)值存在爭議[3]。

藏醫(yī)瀉脈被歸納為臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，臨床藥物使用借助先人的經(jīng)驗(yàn)用藥;于乙肝治療中采用辨證施治的原則，依據(jù)其機(jī)體狀況及治療需求，予以瀉脈療法，逐漸改善患者肝功能，緩解局部炎性癥狀，于短時(shí)間內(nèi)促使疾病轉(zhuǎn)歸;且于臨床應(yīng)用中針對黃疸型肝炎同樣具有較好療效[4]。于本研究表明，研究組經(jīng)藏醫(yī)瀉脈治療后無效患者1例，有效率97.06%，對照組經(jīng)常規(guī)藥物治療后無效8例，有效率76.47%，提示差異顯著（P<0.05），相關(guān)病理機(jī)制有待臨床進(jìn)一步研究

綜上，于乙肝治療中開展藏醫(yī)瀉脈療法，利于疾病轉(zhuǎn)歸，可作為乙肝治療首選藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黨措吉，趙慧萍.淺談藏醫(yī)脈瀉療法的護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2018，24（2）：71-72.

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