姚賢鳳

【摘要】目的：觀察研究復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水治療小兒鼻出血療效。方法：選取2018年9月至2019年9月本院收治的171例小兒鼻出血患者，采用隨機(jī)分組形式分成治療組和對照組。其中治療組85例，采用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水治療法;對照組86例采用紅霉素軟膏治療法。結(jié)果：兩組患兒采用不同的方法治療后，治療組總有效率為95.29%，對照組總有效率為76.74%，治療組治療效果明顯高于對照組，兩組對比數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水治療對治療小兒鼻出血具有較好的臨床效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏;生理性海水;小兒鼻出血

【中圖分類號】R276

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）03-079-02

鼻出血是一種較為常見的鼻腔疾病，主要引起鼻腔出血的常見原因主要有局部病因和全身病因兩種情況，出血區(qū)域大多在鼻中隔前方位置。小兒鼻出血通常都是以局部炎癥為主，筆者發(fā)現(xiàn)采用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水治療對小兒鼻出血治療效果顯著，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院收治的171例小兒鼻出血患者進(jìn)行分組治療，其中對照組86例，男47例，女39例，年齡1～7歲，平均年齡（4.9±2.4）歲，病程2h～1月;治療組85例，男50例，女35例，年齡1～10歲，平均年齡（5.6±3.8）歲，病程3h～4月。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P>0.05。

1.2 診斷依據(jù)

①患兒有急慢性鼻炎史;②鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)，患兒鼻腔局部有黏膜彌漫性充血、鼻黏膜干燥以及鼻甲縮小等情況都容易引發(fā)鼻出血。③患兒沒有全身性疾病，鼻腔局部也沒有任何炎癥等因素，而是鼻息肉、鼻中隔糜爛等病因所引發(fā)的鼻出血。

1.3 方法

在本次臨床試驗(yàn)中，對照組采用馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的紅霉素軟膏（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42021726），患兒家屬將紅霉素藥膏早晚各一次，用棉棒輕輕地涂抹在鼻腔出血位置。治療組則是采用復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水進(jìn)行治療。在治療過程中，患兒家屬首先使用南通愛普醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的生理性海水，使用該藥物時(shí)需將防塵罩開啟，然后將患兒頭部輕輕向后仰去，將藥物噴嘴對準(zhǔn)幼兒鼻孔，用手按動(dòng)藥物泵，藥瓶中生理性海水就會(huì)以霧狀形式噴灑出來，兩側(cè)鼻孔各噴4～8次，然后用紙巾將患兒鼻腔內(nèi)部的分泌物以及生理性海水清理干凈[1];待患兒鼻腔清理干凈后，患兒家屬用棉棒在患兒鼻腔出血位置涂抹貴州良濟(jì)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏，早晚各一次[2]。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒癥狀以及體征自覺消失，停止鼻出血;好轉(zhuǎn)：患兒病癥以及體征局部出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，但仍有少量的鼻血流出或者是鼻腔局部有滲血點(diǎn);無效：患兒癥狀與體征均沒有得到明顯改善，鼻出血情況與治療前基本相同。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組鼻出血患兒在采用上述方法治療以后，治療組總有效率為95.29%，對照組總有效率為76.74%，兩組數(shù)據(jù)對比顯示治療組明顯高于對照組，且對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見附表。

3 討論

小兒鼻出血屬于鼻科常見性疾病，通常分為局部性因素和全身性因素。其中局部病因：①干燥性鼻炎，幼兒因?yàn)楸丘つじ稍?，?dǎo)致血管過于脆，致使患兒在打噴嚏或者睡眠時(shí)引發(fā)鼻腔出血，其主要原因是患兒不愛吃蔬菜，日常飲水較少。②挖鼻、鼻腔異物。幼兒在5歲以前喜歡用手挖鼻孔，或者出于好奇將異物塞入鼻腔當(dāng)中，引發(fā)鼻腔出血，但出血量較少。③鼻外傷。由于幼兒天生比較活潑好動(dòng)，比較容易發(fā)生意外情況，而鼻子又是人體較為脆弱的部分，一旦面部受傷就容易引發(fā)鼻腔出血，且出血量較大，另外，醫(yī)生在給患兒進(jìn)行鼻腔手術(shù)時(shí)，由于幼兒鼻孔較小，不易視線觀察，導(dǎo)致醫(yī)生在手術(shù)操作時(shí)出現(xiàn)不當(dāng)而引發(fā)鼻出血等情況[3]。

幼兒全身因素引發(fā)的鼻出血情況如下：①血液病，血液病一種較為常見的引發(fā)患兒鼻出血的全身病因。比如白血病、再生障礙性貧血、血友病等。因?yàn)?～10歲左右是兒童患有血液病的主要時(shí)期，其主要病癥就是鼻出血。為此，對于經(jīng)常反復(fù)性鼻出血的患兒，家屬應(yīng)對其進(jìn)行血液篩查，避免延誤患兒病情。②急性發(fā)熱性疾病，患兒自身機(jī)體出現(xiàn)病毒性上呼吸道感染以及蕁麻疹等癥狀時(shí)，由于幼兒身體體溫過高導(dǎo)致血管神經(jīng)出現(xiàn)功能性障礙，致使換患兒鼻腔中的毛細(xì)血管發(fā)生破裂，因而出現(xiàn)小兒鼻出血現(xiàn)象[4]。

我院此次臨床研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水對治療小兒鼻出血效果顯著，其主要原因是復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏具有止血作用，并且地榆提取物地榆皂苷等對透明質(zhì)酸酶有一定的抑制作用，且木芙蓉能夠清熱解毒，消腫止血以及抗菌等作用[5]，另外，此藥物成分中的冰片、薄荷具有醒神作用，可以有效促進(jìn)藥物吸收，減輕患兒鼻腔局部不適癥狀。而生理性海水在治療小兒鼻出血時(shí)，可以提高呼吸道中纖毛擺動(dòng)能力，能夠良好的清除呼吸中帶入鼻腔的粉塵，能夠稀釋呼吸道中的黏液，促使鼻腔分泌物得到明顯改善。本次研究結(jié)果顯示，治療組總有效為95.29%，治療效果明顯高于對照組76.74%，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且P<0.05。

綜上所述，在小兒鼻出血治療過程中，復(fù)方木芙蓉涂鼻軟膏聯(lián)合生理性海水治療方法治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

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