游奉義

【中圖分類號】R764.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-167-01

中耳炎是常見的耳鼻喉科疾病，疾病多發(fā)于兒童，包括化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，臨床上主要采用藥物治療和手術(shù)治療兩種方式，那么手術(shù)治療后有哪些注意事項(xiàng)？如何進(jìn)行中耳炎手術(shù)后護(hù)理呢？

一、術(shù)后健康教育

（1）手術(shù)相關(guān)內(nèi)容教育：中耳炎手術(shù)的目的是為了控制中耳炎患者的臨床癥狀，消除患者耳部流膿和疼痛，改善患者的聽覺，修復(fù)耳膜。手術(shù)治療該疾病可以幫助中耳炎患者恢復(fù)部分聽力，中耳炎患者術(shù)后往往會出現(xiàn)喉嚨不適、頭暈、耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇的癥狀，因此患者會出現(xiàn)恐懼和擔(dān)憂的情況，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行健康教育，告知患者這是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，不需要過度擔(dān)心。

（2）術(shù)后注意事項(xiàng)教育：其一，告知患者不可自行松開繃帶，中耳炎患者在術(shù)后使用彈性繃帶進(jìn)行包扎，護(hù)理人員需要告知患者不可自行將繃帶松開，避免出現(xiàn)傷口滲血或耳部浮腫。其二，告知患者需要保證傷口干燥，避免在洗臉和洗頭中讓耳朵碰到水，傷口接觸水不僅容易感染，而且會延長中耳炎患者傷口的恢復(fù)時間。手術(shù)成功與否和術(shù)后護(hù)理存在一定的聯(lián)系。在手術(shù)結(jié)束后，告知患者注意休息，采取舒適體位（如側(cè)臥位或者平臥位）。在手術(shù)后5天內(nèi)，告知患者避免頭部劇烈運(yùn)動，不可用力打噴嚏、咳嗽。術(shù)后半個月內(nèi)不能洗澡，防止污水進(jìn)入耳朵。術(shù)后盡量避免曬太陽，避免在悶熱的環(huán)境中久居。其三，告知患者術(shù)后要注意飲食，多食用清淡易消化的事物，不能吃過硬的事物。其四，告知患者術(shù)后需要保持平躺的姿勢，將頭部稍微抬高，讓未手術(shù)一側(cè)耳朵朝下，避免開刀耳朵朝下壓迫傷口造成疼痛。其五，告知患者需要按照醫(yī)生的要求用藥，并且定期復(fù)診?；颊叱鲈汉笠恢苄枰獜?fù)診，后每兩周復(fù)診1次，連續(xù)復(fù)診兩個月。一年內(nèi)每三月復(fù)查1次。術(shù)后一年，每半年復(fù)查1次。其六，告知患者術(shù)后1個月至3個月期間，不可以做咽鼓管吹、張，防止氣流通過咽鼓管進(jìn)入中耳炎患者的中耳股室，影響術(shù)后的愈合。

二、術(shù)后康復(fù)護(hù)理

術(shù)后強(qiáng)化中耳炎患者的身體機(jī)能，通過鍛煉的方式來提升抵抗力，防治出現(xiàn)感冒。在中耳炎患者康復(fù)期間，需要保證中耳炎患者的口腔衛(wèi)生，預(yù)防出現(xiàn)呼吸道感染。術(shù)后三天至五天食用半流食和軟食，不能使用辛辣和刺激性食物?？祻?fù)期間不建議坐飛機(jī)，待痊愈后坐飛機(jī)，在飛機(jī)上需要保持清醒，可以通過嚼口香糖的動作刺激吞咽。

三、術(shù)后心理護(hù)理

（1）護(hù)理人員要患者溝通，明確中耳炎患者治療背景掌握患者的情緒狀態(tài)，針對中耳炎患者恐懼等消極情緒進(jìn)行具體分析，采用針對性護(hù)理措施，予以中耳炎患者心理上的支持，消除患者的不良情緒，讓中耳炎患者以積極的情緒迎接治療。

（2）護(hù)理人員多與中耳炎患者進(jìn)行交流，了解患者的心理顧慮，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行詳細(xì)的解答，消除患者的疑問與顧慮。護(hù)理人員對中耳炎患者產(chǎn)生的心理不良情緒予以積極的疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)注意患者的心理和情緒變化，如發(fā)生異樣應(yīng)及時予以疏導(dǎo)。針對患者的不同心理情況予以不同方式疏導(dǎo)，并向中耳炎患者講述成功案例，幫助患者建立自信心。護(hù)理人員應(yīng)以和藹的態(tài)度對待患者，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系，得到患者的信任。

（3）為中耳炎患者提供良好的睡眠護(hù)理。為患者進(jìn)行睡眠評分，睡眠評分采用SRSS評定，分?jǐn)?shù)高于二十分的中耳炎患者需要采用非藥物睡眠方案進(jìn)行護(hù)理，調(diào)整患者術(shù)后的睡眠環(huán)境，營造良好的病房環(huán)境，降低外界因素對中耳炎患者睡眠質(zhì)量的影響，睡前可以為患者提供熱牛奶促進(jìn)睡眠，提升睡眠質(zhì)量。

四、術(shù)后疼痛護(hù)理

中耳炎患者完成手術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥感染，都會使患者耳部產(chǎn)生熱、紅腫、疼痛的情況。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行有效疼痛護(hù)理，可采取播放輕緩舒適的音樂（如在病房內(nèi)播放輕音樂《夢中的婚禮》、《獻(xiàn)給愛麗絲》、《One Summer's Day》），研究顯示，音樂可以引發(fā)中耳炎患者多種生理特征發(fā)生改變，降低中耳炎患者的焦慮和抑郁情況，幫助患者更好的恢復(fù)平靜，音樂對身體的啡肽分泌有促進(jìn)作用，轉(zhuǎn)移患者的注意力降低疼痛。此外，還可以讓中耳炎患者觀看喜歡的電視節(jié)目、與其他中耳炎患者進(jìn)行聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而緩解患者的疼痛感，滿足中耳炎患者的合理需求。

五、術(shù)后傷口護(hù)理

護(hù)理人員需要為中耳炎患者進(jìn)行傷口護(hù)理，同時為中耳炎患者及其家屬講述傷口護(hù)理的重要性，術(shù)后傷口護(hù)理對手術(shù)結(jié)果具有重大意義，術(shù)后護(hù)理的好，有利于中耳炎患者的恢復(fù)，但是術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，會影響手術(shù)的效果，甚至出現(xiàn)感染等。嚴(yán)格監(jiān)測中耳炎患者的生命指標(biāo)，對中耳炎患者的體溫予以測量，對高燒的患者采取措施進(jìn)行降溫治療;在中耳炎患者換藥時，需在無菌條件下進(jìn)行，避免發(fā)生感染;護(hù)理人員需要告知患者傷口護(hù)理的重要性，術(shù)后傷口護(hù)理是中耳炎手術(shù)的重要部分之一，護(hù)理人員在護(hù)理中需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，為中耳炎患者及時更換敷料。及時觀察中耳炎患者的傷口恢復(fù)情況，保證患者傷口敷料的松緊度適宜，保證傷口周圍的清潔度和干燥度，護(hù)理人員需要密切注視中耳炎患者傷口分泌物情況，包括分泌物的顏色的性質(zhì)，觀察傷口是否存在滲血現(xiàn)象，如果出現(xiàn)出血需要及時通知臨床醫(yī)師處理。護(hù)理人員為中耳炎患者換藥中，要密切觀察患者的上皮生長情況，根據(jù)醫(yī)生的藥物為患者使用抗生素治療，預(yù)防中耳炎患者術(shù)后出現(xiàn)感染情況。

此外，患者術(shù)后應(yīng)采平躺，頭部稍微抬高，并讓未開刀的耳朵朝下，以免壓迫傷口造成疼痛。開刀治療后吃清淡或較軟的食物。不要用力咳嗽或擤鼻涕，以防產(chǎn)生疼痛感。術(shù)后洗澡或洗臉時耳朵及敷料不要碰到水，保持傷口的干燥與清潔。中耳炎手術(shù)后一定要注意保持耳朵內(nèi)部干燥，洗澡之后一定要及時擦干耳朵防止耳部進(jìn)水造成感染，不戴封閉式的耳塞，音樂聲音不要太大，防止鼓膜出現(xiàn)裂孔影響聽力，生活中要多注意休息，不要使機(jī)體處于勞累狀態(tài)，以防免疫力下降造成感染加劇。中耳炎患者術(shù)后采用有效護(hù)理，可以更好的縮短中耳炎患者康復(fù)時間，降低治療費(fèi)用，還可以改善中耳炎患者的心理健康情況，提升中耳炎患者對疾病的認(rèn)知度，改善治療效果，有助于建立良好護(hù)患關(guān)系。

結(jié)論

總而言之，為了保證中耳炎患者術(shù)后更好恢復(fù)，需要予以中耳炎患者術(shù)后健康教育、術(shù)后康復(fù)護(hù)理、術(shù)后心理護(hù)理、術(shù)后疼痛護(hù)理、術(shù)后傷口護(hù)理等，幫助中耳炎患者更好恢復(fù)。