臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡在護(hù)理治療中的作用

葛焰凌

【摘要】目的：研究臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡在護(hù)理治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究樣本選取時(shí)間為2018年4月-2019年4月，研究對(duì)象為于我門(mén)診行臨時(shí)輸液治療的患者，共計(jì)300例。按照患者就診先后順序，將300例患者分別成立兩組，即對(duì)照組150例與實(shí)驗(yàn)組150例。其中，對(duì)照組患者給予長(zhǎng)期輸液卡，實(shí)驗(yàn)組患者則在長(zhǎng)期輸液卡基礎(chǔ)上增加臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，觀察兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組不良事件發(fā)生率高達(dá)6%，而實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率僅為1.23%，因此，實(shí)驗(yàn)組更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于門(mén)診行輸液治療的患者實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，其能有效降低輸液中發(fā)生不良事件，且降低醫(yī)患糾紛事件，保障患者生命安全，因此，該方法具有參考價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡;護(hù)理;門(mén)診

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-168-01

門(mén)急診輸液室因其具有經(jīng)濟(jì)快捷、就近且方便等優(yōu)勢(shì)[1]，被打針以及輸液等病情較輕者越來(lái)越接受，同時(shí)，隨著人口老齡化的進(jìn)程、環(huán)境因素以及氣候因素和人們對(duì)健康意識(shí)的提高，使門(mén)急診輸液患者呈逐年上升趨勢(shì)[2]。護(hù)理、治療安全管理是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，也是門(mén)診護(hù)理、治療管理中的重點(diǎn)工作[3]。臨床相關(guān)資料顯示，因門(mén)急診輸液患者相對(duì)比較集中且門(mén)急診藥物品種相對(duì)較多，因此，門(mén)急診輸液室護(hù)理人員在工作中極易發(fā)生工作差錯(cuò)，致使輸液室存在眾多安全隱患，且患者安全無(wú)法保障，因此，如何降低門(mén)診治療不良事件的發(fā)生率，現(xiàn)已受到廣泛關(guān)注，本次研究，皆在探討臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡在護(hù)理治療中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年4月期間于我院門(mén)診行臨時(shí)輸液治療的患者作為研究對(duì)象，共計(jì)300例。按照患者就診先后順序，將所有患者平均分為對(duì)照組（n=150）與實(shí)驗(yàn)組（n=150）。其中，對(duì)照組150例患者中男77例，女73例，最大年齡為76歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組150例患者中男78例，女72例，最大年齡為77歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52.5±1.6）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料基本均衡（P>0.05），可以開(kāi)展臨床研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予長(zhǎng)期輸液卡，無(wú)家屬臨時(shí)輸液簽字，且只有執(zhí)行護(hù)士簽字。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者則在長(zhǎng)期輸液卡基礎(chǔ)上增加臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，方法為：給予患者一式3份的臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，一份保留于醫(yī)囑本上，第二份臨時(shí)輸液卡夾到治療室輸液卡上，且將液體擺好，經(jīng)患者與護(hù)士核對(duì)后，將第三張輸液卡夾于患者床頭。在對(duì)患者更換液體時(shí)，需注明換液的具體時(shí)間、簽名、滴數(shù)以及直至輸液結(jié)束后，如發(fā)現(xiàn)液體伴有異樣，則應(yīng)于液體包裝紙?zhí)幾⒚鳌拔从谩弊謽?，且由?zhí)行護(hù)士簽名確認(rèn)。于確認(rèn)后，對(duì)卡片以及輸液次數(shù)進(jìn)行核實(shí)，且由患者或其家屬進(jìn)行簽字確認(rèn)，之后將其放于病歷中，待患者出院后，將其有關(guān)輸液卡根據(jù)日期順序進(jìn)行裝訂，且對(duì)其實(shí)施3個(gè)月的保留。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者輸液期間不良事件發(fā)生率，包括貼瓶簽脫落、無(wú)家屬簽名認(rèn)可以及輸液數(shù)量與實(shí)際開(kāi)藥數(shù)量不符等不良事件。不良事件發(fā)生率=（貼瓶簽脫落例數(shù)+無(wú)家屬簽名認(rèn)可例數(shù)+實(shí)際開(kāi)藥數(shù)量不符例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無(wú)誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料（不良事件發(fā)生率）應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比，對(duì)照組不良事件發(fā)生率高達(dá)6%，而實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率僅為1.23%，因此，實(shí)驗(yàn)組更具優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，各社區(qū)門(mén)診治療設(shè)施也越來(lái)越完善，且被輸液患者高度認(rèn)可，因此，近些年，于門(mén)診行輸液治療患者呈上升趨勢(shì)，但隨著輸液治療患者的增加，于輸液過(guò)程中發(fā)生的不良事件也逐漸上升[4]，因此，對(duì)輸液患者實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡顯得尤為重要。臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡為目前輸液過(guò)程中常用方法之一，其具有監(jiān)督護(hù)士工作的作用，能有效提高護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)士與患者之間的溝通，使患者明確治療過(guò)程;使用臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡還可使護(hù)士對(duì)患者當(dāng)日醫(yī)囑情況一目了然，能根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況，合理安排患者就診輸液情況，促進(jìn)門(mén)診工作順利、有序進(jìn)行;應(yīng)用臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，可使護(hù)士受到合法權(quán)益，當(dāng)患者拒絕行治療時(shí)，護(hù)士可根據(jù)患者就醫(yī)記錄進(jìn)行查證，證實(shí)自己于患者治療中的舉措無(wú)問(wèn)題，從而有效保障自己的合法權(quán)利;應(yīng)用臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡還可細(xì)化過(guò)程管理，明確輸液人員工作內(nèi)容，有效保證用藥以及處置的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使患者生命安全受到保障。本次研究，通過(guò)對(duì)我門(mén)診行臨時(shí)輸液治療的300例患者分別實(shí)施長(zhǎng)期輸液卡及臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率，明顯低于對(duì)照組，因此說(shuō)明，對(duì)于門(mén)診行輸液治療的患者實(shí)施臨時(shí)醫(yī)囑輸液卡，其能有效降低輸液中發(fā)生不良事件，且降低醫(yī)患糾紛事件，保障患者生命安全，因此，該方法具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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