小兒靜脈輸液留置針的護(hù)理方法及效果

蔣瓊 王艷

【摘要】目的：探討小兒靜脈輸液留置針患兒的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法：隨機(jī)選取我院于2018年7月至2019年7月每天上午8點(diǎn)到10點(diǎn)靜脈輸液的7000例患兒，并將其均分為A組（n=3500）與B組（n=3500）。其中對(duì)A組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)B組患兒則采取針對(duì)護(hù)理。結(jié)果：B組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;B組患兒家屬滿意度高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對(duì)性護(hù)理，其效果顯著，可在防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的同時(shí)，提升患兒家屬滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒靜脈輸液留置針：護(hù)理：風(fēng)險(xiǎn)：干預(yù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.7?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）03-170-01

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在臨床輸液治療中靜脈留置針也隨之成為其中不可或缺的工具。靜脈留置針具有顯著的特點(diǎn)[1]，包括：操作簡(jiǎn)便、套管柔軟、留置時(shí)間長(zhǎng)及不易導(dǎo)致血管破裂等，同時(shí)它還可以防止反復(fù)穿刺對(duì)患者造成不必要的痛苦。尤其是小兒靜脈留置針的推廣和應(yīng)用，不僅明顯減少了患兒與其家長(zhǎng)的擔(dān)憂[2]，又間接緩解了護(hù)士的壓力，增加了護(hù)理工作效率。本次研究，通過(guò)選取我院行靜脈輸液的7000例患兒，將其均分為兩組后分別采取不同護(hù)理方案干預(yù)，旨在分析小兒靜脈輸液留置針患兒的護(hù)理干預(yù)方法及其應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年7月至2019年7月行靜脈輸液的7000例患兒作為研究對(duì)象，采用排隊(duì)號(hào)來(lái)區(qū)分，單號(hào)為A組，雙號(hào)為B組，并將其均分為A組（n=3500）與B組（n=3500）。其中A組患兒男1884例，女1616例;年齡1-10歲，平均（5.44±1.05）歲;手腕部靜脈穿刺1924例，頭皮靜脈穿刺1576例。B組患兒男1826例，女1674例;年齡1-11歲，平均（5.82±1.17）歲;手腕部靜脈穿刺1895例，頭皮靜脈穿刺1605例。患兒家屬均知情并簽署知情同意書(shū)。兩組患兒基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)A組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)B組患兒則針對(duì)輸液的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①心理疏導(dǎo)：穿刺前先進(jìn)行患兒及其家屬的心理疏導(dǎo)，可通過(guò)和藹可親的語(yǔ)氣和患兒溝通，多予以鼓勵(lì)，使患兒能夠感受到愉快氣氛，消除其抵抗情緒。另外，因?yàn)閮和純荷胁荒芡耆渥陨泶竽X所以愛(ài)動(dòng)，容易對(duì)頭皮穿刺產(chǎn)生干擾，所以要在穿刺前和患兒家屬解釋治療的必要性，已取得其配合。

②靜脈評(píng)估與穿刺選擇：選擇血管位置較淺、粗且直的血管，避免靜脈瓣、關(guān)節(jié)。選擇合適角度采用負(fù)壓技術(shù)完成穿刺操作，密切觀察插針有無(wú)失誤，若患兒靜脈條件較差，而護(hù)理人員無(wú)一次穿刺成功的把握，可以更換穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

③居家維護(hù)教育：由于多種因素的影響使得患兒家屬并不了解居家護(hù)理，護(hù)理人員要做到宣傳到位，讓患兒家屬能夠充分理解，同時(shí)可補(bǔ)充宣教櫥窗資料，多媒體播放。也可制作二維碼，放于醒目位置，內(nèi)容以留置針居家護(hù)理為主。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況;同時(shí)擬定問(wèn)卷調(diào)查患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，問(wèn)卷總分計(jì)100分，問(wèn)卷得分≥60則可以判定患兒家屬滿意護(hù)理服務(wù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

干預(yù)后，B組患兒滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于A組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意率比較

經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)，A組患兒家屬護(hù)理滿意率為85.37%（2988/3500）。B組患兒家屬護(hù)理滿意率為97.60%（3416/3500）。組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒科患兒由于自身重要器官功能還不完善，免疫能力也弱于成年人，因此非常容易患病，這對(duì)兒科患兒的健康成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)有著嚴(yán)重的影響[3]。目前階段中，在兒科疾病臨床治療中靜脈輸液的應(yīng)用是廣泛的，且受到了人們的一致好評(píng)，但是因?yàn)橹T多因素的作用下使得患兒輸液中易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，影響最終治療效果[4]，故對(duì)針對(duì)小兒輸液的有效護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的，且具有重要的臨床意義。

本次研究，通過(guò)對(duì)既往小兒靜脈留置針輸液治療中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)予以總結(jié)分析，制定包括具有針對(duì)性的完善靜脈輸液制度、安撫患兒情緒、嚴(yán)格操作流程、相關(guān)護(hù)理及增強(qiáng)巡視力度等干預(yù)措施，所取得效果令人滿意。結(jié)果表明，對(duì)小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對(duì)性護(hù)理，可降低滲漏、不耐受及脫出等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患兒家屬護(hù)理程度的作用。

綜上所述，對(duì)小兒靜脈輸液留置針患兒采取針對(duì)性護(hù)理，其效果顯著，可在防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的同時(shí)，提升患兒家屬滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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