韓宣宣

【摘要】目的：研究精細化護理對胸腔鏡下肺癌根治術手術護理中的應用效果。方法：隨機抽取我院2018年9月～2019年4月進行胸腔鏡下肺癌根治手術的90例患者作為研究對象，分為對照組與觀察組，對比兩組患者出血量、拔管時間以及治療總時間。結果：觀察組患者出血量、拔管時間以及治療總時間明顯優(yōu)于對照組患者。結論：將精細化護理應用于胸腔鏡下肺癌根治手術中能夠提升患者的治療效果。

【關鍵詞】精細化護理;應用效果

[Abstract] Objective：To study the effect of fine nursing on the nursing of patients undergoing radical operation of lung cancer under thoracoscope.Methods：90 patients who underwent thoracoscopic radical lung cancer surgery in our hospital from September 2018 to April 2019 were randomly selected as the study subjects. They were divided into control group and observation group. The amount of bleeding， extubation time and total treatment time were compared between the two groups. Results： The amount of bleeding， extubation time and total treatment time in the observation group were significantly better than those in the control group. Conclusion： Fine nursing applied in thoracoscopic radical surgery for lung cancer can improve the therapeutic effect of patients.

[Key words] fine nursing; application effect

【中圖分類號】R473.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-230-01

前言：隨著經濟的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，工作壓力隨之增加、飲食不合理以及環(huán)境污染等原因使癌癥的并發(fā)率逐漸提升。而肺癌作為惡性腫瘤之一，對患者生命造成極大的威脅。臨床中治療早期肺癌的主要方式為胸腔鏡手術，該手術方式對患者的身體傷害比較小，為了進一步提升該手術的治療效果，我院將精細化護理應用于該手術中，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的主要對象為我院2018年9月～2019年4月進行胸腔鏡下肺癌根治手術的90例患者，按照男女比例將其平均分為對照組與觀察組，每組患者45例。對照組患者主要采取常規(guī)化護理方式，年齡在23～76歲之間，而觀察組患者需要在常規(guī)護理的基礎上進行精細化護理，年齡在21～75歲之間，兩組數據資料對比沒有較大差異，具有實際統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

參與此次研究的對照組患者需要主要是常規(guī)護理方式，手術室中的巡回護士與臨床護理人員進行病人交接，核對患者姓名、性別無誤后打通靜脈通路，麻醉醫(yī)生進行麻醉等，最后器械護士與主刀醫(yī)生配合胸腔穿刺等。

而觀察組患者需要在上述常規(guī)護理的基礎上進行精細化護理，主要流程為：巡回護士主動與患者家屬溝通其手術原理、手術過程以及術中需要注意的事項。此外，還要重點確認患者過敏史、用藥史以及手術中的特殊禁忌，引導患者運用腹部呼吸，促進術后病情恢復。其次，手術內可以適時播放一些輕音樂，緩解患者緊張、焦慮的情緒。與主刀醫(yī)生、器械護士以及巡回護士在再次核對患者姓名、性別等后開通靜脈通道、做好體位擺放。根據患者病變部位合理放置胸腔鏡檢測設備，連接好影響系統(tǒng)，調整好各項參數。最后，在手術過程中將醫(yī)生取出的肺標本放置于無菌方巾中，避免血液對胸部切口造成污染，引起創(chuàng)口感染。在手術結束前與巡回護士共同核對術中所用物品，在術后向臨床護士與家屬交接時，向患者家屬交代并發(fā)癥防治措施。

1.3 療效判斷標準

兩組患者的評價以患者出血量、拔管時間以及治療總時間為主要標準。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計處理，運用x2進行數據檢驗，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

經過兩組患者指標對比，觀察組患者出血量、拔管時間以及治療總時間明顯優(yōu)于對照組，兩組數據資料對比有差異，具有實際統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.1

3 討論

經過相關調查研究顯示，肺癌的發(fā)病率以及死亡率逐年上升。而吸煙是該疾病發(fā)生的重要原因，其他環(huán)境污染、遺傳、慢性感染以及工作壓力也是導致肺癌發(fā)病的主要因素，該疾病的主要臨床癥狀為咳嗽、咯血、胸悶以及胸痛等。胸腔鏡下肺癌根治手術已經成為臨床中治療早期肺癌的主要手段，該手術切面小，對患者身體傷害不大，切口能夠在短時間內愈合。不過，對主刀醫(yī)生于手術室護士的配合度要求較高，為了提升該手術對肺癌患者的治療質量，我院在胸腔鏡下肺癌根治手術常規(guī)護理的基礎上進行精細化護理，保證手術前、手術中以及手術后的各個環(huán)節(jié)落實到位，有效預防患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短患者住院時間。通過兩組數據對比可知，觀察組患者的出血量、拔管時間以及治療總時間明顯少于對照組，說明精細化護理具有較高臨床使用價值。

參考文獻：

[1] 蔡穎超，吳芬，吳紅霞，張瓊. 精細化護理應用于胸腔鏡下肺癌根治術手術室護理中的效果觀察及評價[J]. 中國藥物與臨床，2019，19（14）：2495-2497.

[2] 董建春. 完全胸腔鏡下肺癌根治術和傳統(tǒng)開胸肺癌根治術治療早期非小細胞肺癌的近期療效比較[D].蘇州大學，2014.